อะไรคือบริการสาธารณสุขที่จำเป็น 10 ประการ?

หากคุณเคยเห็นภาพยนตร์เรื่อง "Contagion" ในปี 2011 คุณรู้หรือไม่ว่าเป็นเล็บที่แท้จริง ในนั้นคุณทำตามระบาดร้ายแรงทำให้ทางทั่วโลกเป็นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขเชื้อชาติที่จะหยุดมัน ภาพยนตร์เรื่องนี้เป็นเรื่องที่น่ากลัว นอกจากนี้ยังเป็นไปได้อย่างสมบูรณ์

ผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขติดตามการระบาดของโรคทุกวันและในขณะที่งานนี้ไม่ได้เป็นเสน่ห์อย่างที่ฮอลลีวูดแนะนำก็เป็นบริการสาธารณสุขที่สำคัญซึ่งเป็นหนึ่งใน 10 บริการที่จำเป็นในความเป็นจริง

ประวัติศาสตร์

แพทย์และสาธารณสุขมักจะพันกัน แต่พวกเขาเข้าถึงสุขภาพจากสองมุมมองที่แตกต่างกันมาก ในขณะที่ผู้ปฏิบัติงานด้านการแพทย์มักมุ่งเน้นไปที่การวินิจฉัยรักษาและการดูแลผู้ป่วยแต่ละรายในด้านหน้าของพวกเขาสุขภาพของประชาชนจะมีมุมมองที่กว้างขึ้น - ของชุมชนทั้งหมด เมื่อทำได้ดีสุขภาพของประชาชนสามารถบรรลุสิ่งที่โดดเด่นได้: ไม่มีอะไร ไม่มีการระบาด ไม่มีปัญหาเรื่องสุขภาพ ไม่มีชีวิตเสียก่อนเวลาอันควร เป็นเป้าหมายที่สูงส่งและน่าจะเป็นไปไม่ได้ แต่มันครอบคลุมด้านสาธารณสุขที่สำคัญที่สุด นั่นคือการป้องกัน

10 บริการที่จำเป็นเกิดขึ้นในช่วงต้นยุค 90 พร้อมกับการอภิปรายเกี่ยวกับการปฏิรูปการดูแลสุขภาพ ในขณะที่มีเพียง 3 "หน้าที่หลัก" สำหรับสาธารณสุขคือการประเมินการพัฒนานโยบายและการประกัน ในขณะที่หลักเกณฑ์ที่ดีพวกเขากว้างเกินไปที่จะใช้ประโยชน์ได้จริง ผู้นำสาธารณสุขต้องการให้คำแนะนำที่เฉพาะเจาะจงมากขึ้นแก่หน่วยงานสาธารณสุขและผู้กำหนดนโยบายที่ได้รับมอบหมายในการปกป้องสุขภาพของชุมชนของตน ผลที่ตามมาก็คือการแถลงการณ์ที่เป็นลายลักษณ์อักษรระบุว่าทุกคนที่ทำงานด้านสุขภาพควรได้รับการบริการหลัก ๆ

นี่คือสิ่งที่พวกเขาคิดขึ้นมา

ติดตามสถานะสุขภาพเพื่อระบุและแก้ไขปัญหาสุขภาพชุมชน

ภาพพระเอก / Getty

องค์ประกอบสำคัญที่จำเป็นสำหรับบริการสาธารณสุขทั้งหมดคือข้อมูล หากไม่มีชุมชนไม่รู้ว่าอะไรคือสิ่งที่จำเป็นต้องมีการจัดลำดับความสำคัญหรือจัดสรรทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพ ใน "การแพร่ระบาด" หน่วยงานสาธารณสุขเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคและองค์การอนามัยโลกกำลังร้อนแรงในเส้นทางระบาดของโรคก่อนที่คนส่วนใหญ่จะรู้ว่ากำลังเกิดขึ้นเนื่องจากกระบวนการเฝ้าระวังในสถานที่

มีระบบทั่วโลกที่ช่วยเตือนภัยทางเสียงหากมีปัญหา ในขณะที่พวกเขาเคยพึ่งพาสิ่งต่างๆเช่นการรายงานจากผู้ประกอบวิชาชีพทางการแพทย์การทำแบบสำรวจหรือการทดสอบตัวอย่างห้องปฏิบัติการอินเทอร์เน็ตได้ให้แนวทางใหม่ในการติดตามการแพร่ระบาดของโรคในระยะแรกหรือแม้แต่ก่อนที่จะเริ่ม เขตข้อมูลใหม่ที่เรียกว่าการตรวจหาโรคแบบดิจิตอลได้เกิดขึ้นเพื่อช่วยผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขและนักวิจัยค้นพบการระบาดได้อย่างรวดเร็วโดยการติดตามวลีที่สำคัญในสื่อสังคมออนไลน์หรือรายงานข่าวออนไลน์แบบหวี ระบบเหล่านี้ไม่เพียง แต่มองหาโรคติดเชื้อ การตรวจสอบสถานะสุขภาพของชุมชนหมายถึงการดูสิ่งต่างๆเช่นการบาดเจ็บโรคเรื้อรังและผลลัพธ์การคลอดเพื่อดูว่ามีแนวโน้มอย่างไรหากมีอยู่

บริการนี้มีความสำคัญ เพราะเหตุใดเจ้าหน้าที่สาธารณสุขจึงสามารถทำอะไรเพื่อปรับปรุงสุขภาพของชุมชนได้ก่อนที่พวกเขาจะต้องค้นหาสิ่งที่ต้องทำ

วินิจฉัยและตรวจสอบปัญหาสุขภาพและอันตรายต่อสุขภาพในชุมชน

เมื่อมีการแจ้งเตือนขึ้นเจ้าหน้าที่สาธารณสุขก็ทำงานเพื่อหาว่าใครจะได้รับผลกระทบมากที่สุดและทำไม เขตข้อมูลทางวิทยาศาสตร์ทั้งที่ทุ่มเทจริงเพื่อตรวจสอบแนวโน้มสุขภาพเหล่านี้ เรียกว่าระบาดวิทยา

นักระบาดวิทยารวบรวมและวิเคราะห์ข้อมูลเพื่อหาสาเหตุของโรคหรือสภาวะสุขภาพในประชากรที่กำหนดสิ่งที่เป็นปัจจัยสำคัญที่มีส่วนร่วมกันเหล่านั้นและที่สำคัญที่สุดคือข้อมูลดังกล่าวสามารถนำมาประยุกต์ใช้เพื่อป้องกันกรณีในอนาคตได้อย่างไร เมื่อมีการระบาดของโรค ซัลโมเนลลานัก ระบาดวิทยาเป็นคนพูดคุยกับผู้ที่ป่วยด้วยการรวบรวมข้อมูลเกี่ยวกับสิ่งที่พวกเขากินและระบุว่าอาหารใดที่เป็นผู้กระทำความผิดเพื่อที่จะสามารถดึงออกมาจากชั้นวางได้

แจ้งให้ความรู้และให้อำนาจประชาชนเกี่ยวกับปัญหาสุขภาพ

เมื่อผู้เชี่ยวชาญด้านสาธารณสุขทราบว่ามีอะไรเกิดขึ้นใครเป็นคนส่งผลกระทบต่อและ - ถ้าเป็นไปได้ - วิธีป้องกันไม่ให้พวกเขาแพร่กระจายคำนี้ไปยังประชากรโดยรวม

หนึ่งในตัวอย่างที่ประสบความสำเร็จมากที่สุดของบริการที่จำเป็นในการดำเนินการคือแคมเปญ Back to Sleep เมื่อนักระบาดวิทยาทั่วโลกเริ่มระบุตำแหน่งการนอนหลับเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเสียชีวิตของทารกในครรภ์อย่างกระทันหัน American Academy of Pediatrics และเจ้าหน้าที่สาธารณสุขอื่น ๆ ในสหรัฐฯได้เปิดตัวแคมเปญการศึกษากระตุ้นให้พ่อแม่วางทารกไว้บนหลัง แทนที่จะอยู่บนท้องหรือข้างเคียง กุมารแพทย์ได้พูดคุยเกี่ยวกับเรื่องนี้กับครอบครัวผู้ป่วยของพวกเขาหนังสือเพมได้ถูกส่งออกไปและผู้เชี่ยวชาญได้ออกอากาศทางโทรทัศน์เพื่อเผยแพร่คำนี้

และดูเหมือนว่ามันทำงาน อัตรา SIDS ลดลงมากกว่า 50 เปอร์เซ็นต์ในช่วงหลายปีหลังการเปิดตัวแคมเปญ

ระดมความร่วมมือและการดำเนินการของชุมชนในการระบุและแก้ไขปัญหาด้านสุขภาพ

ไม่ค่อยมีการป้องกันโรคและการส่งเสริมสุขภาพที่ทำโดยเอนทิตีตัวเดียวในสุญญากาศ สาธารณสุขอาศัยความร่วมมือและการสนับสนุนจากผู้มีส่วนได้ส่วนเสียหลากหลายเพื่อตรวจสอบแก้ไขและป้องกันปัญหาสุขภาพ ซึ่งรวมถึงบุคคลและองค์กรที่อาจไม่เกี่ยวข้องโดยตรงกับสุขภาพ แต่การสนับสนุนเป็นสิ่งสำคัญในการรวบรวมข้อมูลที่ถูกต้องและเพิ่มขีดความสามารถของบุคคลในการปรับเปลี่ยนพฤติกรรมบางอย่าง

ตัวอย่างเช่นการริเริ่มด้านสาธารณสุขหลายโครงการได้หันไปใช้กลุ่มท้องถิ่นและบุคคลเพื่อช่วยต่อสู้กับเชื้อเอชไอวีในกลุ่มคนชายขอบ แทนที่จะใช้ตัวเลขอำนาจในการเผยแพร่ข้อมูลที่สำคัญโปรแกรมทำงานภายใน เครือข่ายเพียร์ เพื่อเข้าถึงผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อมากที่สุด หลังจากที่ทุกคนที่ดีกว่าที่จะช่วยให้มีอิทธิพลต่อการเปลี่ยนแปลงในเชิงบวกในชุมชนกว่าคนที่มีอยู่แล้วเป็นส่วนหนึ่งของมันได้หรือไม่

พัฒนานโยบายและแผนงานที่สนับสนุนความพยายามด้านสุขภาพส่วนบุคคลและชุมชน

ความสำเร็จทางสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุดแห่งศตวรรษที่ผ่านมาไม่ได้เกิดจากการศึกษาแบบตัวต่อตัวหรือความพยายามในท้องถิ่นที่มีขนาดเล็ก เป็นผลมาจากการเปลี่ยนแปลงนโยบาย หลักเกณฑ์ด้านความปลอดภัยในสถานที่ทำงานกฎหมายว่าด้วยเข็มขัดนิรภัยและมาตรฐานคุณภาพขั้นต่ำสำหรับน้ำดื่มเช่นทุกอย่างนำไปสู่การปรับปรุงสุขภาพและความปลอดภัยของเราอย่างมีนัยสำคัญ

ความต้องการในการสร้างภูมิคุ้มกันของโรงเรียนเช่นทำให้เกิดความก้าวหน้าอย่างมากในการเพิ่มอัตราการฉีดวัคซีนและในทางกลับกันการต่อสู้กับวัคซีนที่สามารถป้องกันได้เช่นโรคหัดและโรคอีสุกอีใส ความต้องการไม่เพียง แต่ทำงานเพื่อปกป้องเด็กแต่ละคน แต่อัตราการสร้างภูมิคุ้มกันสูงทำให้ไม่สามารถแพร่กระจายของโรคได้ยากขึ้นซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่า ภูมิคุ้มกันฝูง เพื่อช่วยปกป้องผู้คนในชุมชนได้มากขึ้น

บังคับใช้กฎหมายและข้อบังคับที่จะช่วยป้องกันสุขภาพและสร้างความมั่นใจในความปลอดภัย

รหัสสุขภาพจะช่วยป้องกันความเจ็บป่วยที่เกิดจากอาหารโดยการกำหนดให้ร้านอาหารต้องปฏิบัติตามมาตรฐานบางอย่าง แต่พวกเขาจะมีประสิทธิผลเท่าที่เจ้าหน้าที่สาธารณสุขไม่เคยออกไปตรวจดูห้องครัวหรือไม่? เดียวกันอาจกล่าวได้สำหรับยา การตรวจสอบโรงงานผลิตของสำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาช่วยลดความเสี่ยงที่ผลิตภัณฑ์ทางการแพทย์จะปนเปื้อน นโยบายสามารถนำไปสู่การปรับปรุงด้านสุขภาพในระดับประชากรได้ แต่ต้องใช้บังคับเท่านั้น

เชื่อมต่อผู้คนกับบริการสุขภาพส่วนบุคคลที่จำเป็น

การดูแลสุขภาพในสหรัฐอเมริกาเป็นระบบที่กระจัดกระจายและซับซ้อนมาก ไม่ว่าคุณจะสามารถไปพบแพทย์ได้หรือไม่เมื่อคุณต้องการจะเปลี่ยนแปลงตามปัจจัยต่างๆรวมถึงอายุสถานที่สถานการณ์ทางการเงินภาวะสุขภาพและสถานะการจ้างงาน หน่วยงานด้านสาธารณสุขช่วยให้มั่นใจได้ว่าประชากรกลุ่มเสี่ยงที่สุดแห่งหนึ่งในชุมชนสามารถเข้าถึงการดูแลสุขภาพได้และการเข้าถึงไม่ได้หมายถึงการเดินทางไปพบแพทย์ นอกจากนี้ยังอาจหมายถึงการมีการขนส่งไปยังและจากการบริการทางการแพทย์ความสามารถในการจ่ายเงินของการดูแลที่ให้ไว้และการแปลเอกสารที่เหมาะสมกับวัฒนธรรม

หนึ่งในวิธีที่ใหญ่ที่สุดที่หน่วยบริการสาธารณสุขช่วยเชื่อมโยงผู้คนเข้ากับบริการผ่านทางศูนย์บริการสาธารณสุข ในขณะที่ศูนย์เหล่านี้มักให้การดูแลรักษาทางการแพทย์โดยตรงสำหรับบุคคลที่มีรายได้น้อยและไม่ได้รับการรับรองพวกเขามักจะให้สิ่งต่างๆเช่นการศึกษาด้านสุขภาพการให้คำปรึกษาและการแนะนำบริการ ตัวอย่างเช่นโครงการโภชนาการพิเศษสำหรับสตรีทารกและเด็กที่เรียกว่า WIC มักจะดำเนินการโดยหน่วยงานสาธารณสุขท้องถิ่นเพื่อให้แน่ใจว่าเด็กทุกคนไม่ว่ารายได้จะเข้าถึงโภชนาการที่ดีในช่วง 2-3 ปีแรกของชีวิต .

มั่นใจว่าบุคลากรทางการแพทย์และสาธารณสุขที่มีอำนาจและส่วนรวม

ยามีการเปลี่ยนแปลงตลอดเวลาเพื่อปรับให้เข้ากับงานวิจัยล่าสุดและเทคโนโลยีที่มีอยู่ นั่นเป็นเหตุผลที่ผู้เชี่ยวชาญด้านการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาต้องเรียนเพื่อติดตามข้อมูลล่าสุด หน่วยงานสาธารณสุขเช่นศูนย์ควบคุมและป้องกันโรครวมทั้งหน่วยงานด้านสาธารณสุขท้องถิ่นร่วมมือกับสมาคมแพทย์เพื่อเสนอหลักสูตรการศึกษาต่อเนื่องในหัวข้อต่างๆเช่นเรื่องสิ่งประดิษฐ์ทางชีวภาพและการเตรียมความพร้อมในกรณีฉุกเฉินแม้กระทั่งการตอบสนองต่อ ธรรมชาติ ภัยพิบัติ ตกอยู่ภายใต้การดูแลสุขภาพของประชาชนด้วย

ประเมินประสิทธิผลการเข้าถึงและคุณภาพของบริการสุขภาพ

ความมีประสิทธิภาพเท่าที่ความพยายามด้านสาธารณสุขช่วยประหยัดชีวิตและปรับปรุงสุขภาพของชุมชนได้มากยิ่งขึ้นที่สามารถทำได้ การริเริ่มด้านสุขภาพอยู่ภายใต้การเฝ้าติดตามและการประเมินผลอย่างต่อเนื่องเพื่อตรวจสอบว่าพวกเขาทำงานได้จริงและโปรแกรมต่างๆที่ต้องการเงินทุนจะได้รับการประเมินเพื่อให้แน่ใจว่ามีการใช้ทรัพยากรอย่างมีประสิทธิภาพและประสิทธิผล

การทำเช่นนี้เอเยนซีมองไปที่ปัจจัยหลายประการและเกี่ยวข้องกับอาหารจานพิเศษหลายชนิด ตัวอย่างเช่นนักเศรษฐศาสตร์ด้านสุขภาพสามารถช่วยประเมินความคุ้มค่าของการเปลี่ยนแปลงนโยบายได้ นักระบาดวิทยามองไปที่แนวโน้มโรคในหมู่ผู้เข้าร่วมโครงการด้านสุขภาพโดยเฉพาะเพื่อดูว่าพวกเขาปรับปรุงหรือไม่ biostatisticians วิเคราะห์ข้อมูลจากการสำรวจและเวชระเบียนเพื่อตรวจสอบว่าตัวบ่งชี้สุขภาพบางอย่างในประชากรที่กำหนดมีการเปลี่ยนแปลงหรือไม่ ไม่เพียง แต่ผลลัพธ์จากการประเมินเหล่านี้จะช่วยปรับปรุงโปรแกรม แต่ข้อมูลเชิงลึกที่รวบรวมก็มักจะถูกนำมาใช้สำหรับรายการบริการที่จำเป็นแรกข้างต้น

การค้นคว้าวิจัยสำหรับข้อมูลเชิงลึกและแนวทางใหม่ในการแก้ไขปัญหาสุขภาพ

วิธีการที่สำคัญที่สุดอย่างหนึ่งของการสาธารณสุขเพื่อปกป้องสุขภาพและความปลอดภัยของชุมชนคือการถามคำถามการรวบรวมข้อมูลและการหาแนวทางใหม่ ๆ ในการแก้ปัญหา งานวิจัยด้านสาธารณสุขทำขึ้นเมื่อเกิดปัญหาเกี่ยวกับยานพาหนะทำให้เรามีรถและเข็มขัดนิรภัยที่ปลอดภัยกว่า การตรวจสอบความผิดปกติทางทันตกรรมอย่างต่อเนื่องนำไปสู่การรวม ฟลูออไรด์ ในน้ำดื่ม ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับระบบภูมิคุ้มกันของเราทำให้เกิดวัคซีนที่ช่วยชีวิตคนนับล้านและพันล้านดอลลาร์

ดังนั้นไม่สุขภาพของสาธารณชนไม่ได้เป็นเสน่ห์เหมือนกัน แต่มันน่าทึ่ง

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค ระบบสาธารณสุขและบริการสาธารณสุขที่จำเป็น 10 ประการ

> กล่องเครื่องมือชุมชน บทที่ 2: มาตรา 7 บริการสาธารณสุขมูลฐานสิบประการ ศูนย์สุขภาพชุมชนและการพัฒนาที่มหาวิทยาลัยแคนซัส