อธิบายถึงอาการของโรคป่วย

เมื่ออาคารทำให้ผู้ป่วยป่วย

คำว่า "sick building syndrome" เป็นคำเรียกชื่อผิด ไม่เป็นอาคารที่ป่วย แต่อาศัยอยู่ในอาคารที่รู้สึกไม่สบาย เนื่องจาก อาคาร

เกี่ยวกับ SBS มีคำถามมากกว่าคำตอบ เป็นการยากที่จะทดสอบ SBS ในการทดลอง ประการแรกผลกระทบทางกายภาพของ SBS มีความแตกต่างกันอย่างมากจากคนสู่คน

ประการที่สองยากที่จะทำให้ SBS เกิดความชุ่มชื้นการสัมผัสสารเคมีและการระบายอากาศที่ไม่เพียงพอมีส่วนเกี่ยวข้องทั้งหมด ประการที่สามไม่มีทางตกลงกันในการ "วิเคราะห์" อาคาร ประการที่สี่สิ่งปลูกสร้างเองเป็นสภาพแวดล้อมที่ไม่มีการควบคุมซึ่งเป็นเรื่องยากและค่าใช้จ่ายในการทดสอบเป็นจำนวนมาก

อาการ

อาการต่างๆของเยื่อเมือก, ผิวหนังและทางเดินหายใจได้รับการรายงานจาก SBS รวมทั้งข้อมูลต่อไปนี้:

• ตาคันและน้ำตา
• อาการน้ำมูกไหล
• ผิวแห้งและคัน
• อาการคัดจมูก
• การติดเชื้อไซนัส
• เวียนหัว
• ปวดหัว (หมองคล้ำ, ไม่เจ็บ, ไม่ใช่อาการปวดหัว, "ความดัน" ในหัว)
• ความเกลียดชัง
• ความเมื่อยล้า
• ปัญหาเกี่ยวกับความเข้มข้น
• ไอ

อาการเหล่านี้มีประสบการณ์ในขณะที่คนที่อยู่ในอาคารที่กระทำผิดและเมื่อออกจากอาการเหล่านี้ส่วนใหญ่จะต้องส่งมอบเพียงเพื่อเริ่มต้นอีกครั้งเมื่อคนกลับไปที่อาคาร อาคารที่ก่อให้เกิด SBS ประกอบด้วยสถานที่ทำงานโรงเรียนโรงพยาบาลบ้านดูแลและที่อยู่อาศัย

แม้ว่าคนสองคนจะได้รับความรู้สึกที่แตกต่างกัน แต่การสำรวจแสดงให้เห็นถึงรูปแบบอาการของผู้ตอบแบบสอบถามที่เป็นตัวแทนของประเทศต่างๆ

โดยเฉพาะอย่างยิ่งบ้านที่เป็นสาเหตุโดยทั่วไปของ SBS ได้รับการศึกษาในสวีเดน โดยเฉพาะนักวิจัยชาวสวีเดนได้ให้ความสำคัญกับความเสียหายจากน้ำและการระบายอากาศเป็นสารตกตะกอน นอกจากนี้การศึกษาของสวีเดนยังชี้ไปที่ฉนวนกันความร้อนในบ้านเนื่องจากอาจเป็นสาเหตุที่ทำให้เกิดโรคอาคารที่ป่วยได้

ต่อไปนี้เป็นปัจจัยที่เกี่ยวข้องกับ SBS:

• ควันบุหรี่
• ฝุ่นกระดาษ
• ฝุ่นสำนักงาน
• การสัมผัสหน้าจอคอมพิวเตอร์
• เครื่องปรับอากาศ
• การระบายอากาศภายในอาคารที่มีเครื่องปรับอากาศต่ำ
• การควบคุมแสงและอุณหภูมิเพียงเล็กน้อย
• สภาพแวดล้อมที่อบอุ่น (สูงกว่า 73 องศาฟาเรนไฮต์)
• การดูแลรักษาอาคารที่ไม่ดี
• ความเสียหายจากน้ำ
• ฉนวนกันความร้อน
• สภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสตรีที่สูบบุหรี่และผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้ (เช่น atopy) มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์กับ SBS มากขึ้น คนที่มีตำแหน่งทางทหารมากขึ้นในลำดับชั้นของการทำงานของสำนักงานก็มีแนวโน้มที่จะได้สัมผัสกับ SBS มากกว่า จากคนที่มีตำแหน่งทางทหารมากขึ้นในออฟฟิศมักจะใช้เวลานั่งอยู่หน้าคอมพิวเตอร์มากขึ้น

คนที่บ่นเรื่อง SBS มักทำงานในออฟฟิศตามมาตรฐานการออกแบบอุณหภูมิการระบายอากาศและแสงสว่าง ส่วนใหญ่อาคารที่มีการระบายอากาศตามธรรมชาติพร้อมการควบคุมอุณหภูมิที่ จำกัด แสดงให้เห็นว่ามีผู้อาศัยน้อยที่บ่นเกี่ยวกับ SBS

องค์กรด้านอาชีวอนามัยและความปลอดภัย (OSHA) ตระหนักถึงโรคจากอาคารที่ป่วยเนื่องจากคุณภาพอากาศในอาคารไม่ดี

สำนักงานคุ้มครองสิ่งแวดล้อม (EPA) กำหนด SBS ดังต่อไปนี้:

คำว่า "syndrome sick building syndrome" (SBS) ใช้ในการอธิบายถึงสถานการณ์ที่อาคารเกิดอาการเจ็บป่วยเฉียบพลันและผลกระทบจากความสะดวกสบายที่ดูเหมือนจะเชื่อมโยงกับเวลาที่ใช้ในอาคาร แต่ไม่สามารถระบุถึงอาการป่วยหรือสาเหตุที่เฉพาะเจาะจงได้ ข้อร้องเรียนอาจมีการแปลเป็นภาษาท้องถิ่นในห้องหรือบริเวณเฉพาะหรืออาจแพร่หลายทั่วทั้งอาคาร

ในปี พ.ศ. 2527 องค์การอนามัยโลกประเมินว่าอาคารที่สร้างใหม่และปรับปรุงใหม่อาจมี คุณภาพอากาศภายในอาคารต่ำ กว่า 30% ของทั่วโลกที่ มี ส่วนช่วยให้เอสบีเอส ปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพอากาศภายในอาคารอาจเกิดขึ้นชั่วคราวหรือในระยะยาว คุณภาพอากาศในอาคารไม่ดีอาจเป็นผลมาจากการออกแบบอาคารที่ไม่ดีหรือกิจกรรมของผู้อยู่อาศัย นอกจากนี้เมื่อมีการใช้อาคารในรูปแบบเคาน์เตอร์กับการออกแบบดั้งเดิมตัวอย่างเช่นหน่วยธุรกิจค้าปลีกที่ใช้สำหรับการผลิตอาจเกิดปัญหาเกี่ยวกับคุณภาพอากาศภายในอาคาร

ความชื้น

ความชื้นได้รับการตั้งสมมติฐานว่าเป็นผู้สนับสนุนหลักของ SBS ในสภาพอากาศที่ร้อนขึ้นมีความชื้นในอาคารมากเกินไปที่เชื่อมโยงกับ SBS

นอกจากนี้การใช้ความชื้นในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นและชื้นยังได้รับการเชื่อมโยงกับ SBS ในสแกนดิเนเวียซึ่งความชื้นสามารถจุ่มลงต่ำกว่าร้อยละ 10 ในฤดูหนาวมีหลักฐานบางอย่างที่ใช้เครื่องทำให้ชื้นอาจเชื่อมโยงกับความชุกต่ำของ SBS ดังนั้นดูเหมือนว่าในสภาพแวดล้อมที่มีระดับความชื้นปานกลางผู้อาศัยมักจะบ่นเรื่อง SBS น้อยลง

ผู้เชี่ยวชาญบางคนตั้งสมมติฐานว่าเครื่องปรับอากาศที่มีความชื้นสามารถทำหน้าที่เป็นแหล่งน้ำสำหรับการเจริญเติบโตของเชื้อจุลินทรีย์ ตรงกันข้ามอ่างเก็บน้ำที่อยู่ในเครื่องลดความชื้นซึ่งดึงน้ำจากอากาศก็มีส่วนเกี่ยวข้องกับการเติบโตของจุลินทรีย์ นอกจากนี้เครื่องปรับอากาศเพดานมักจะตั้งอยู่ในเพดานเหนือพื้นที่สำนักงานที่การบำรุงรักษาเป็นเรื่องยากที่จะก่อให้เกิดความเสี่ยงต่อ SBS ต่อการเติบโตของจุลินทรีย์

อย่างไรก็ตามความคิดที่ว่าเชื้อแบคทีเรียหรือเชื้อราอาจทำให้ SBS เป็นที่ถกเถียงกันได้ ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าราสามารถทำให้เกิดการติดเชื้อได้เฉพาะในคนที่มีระบบภูมิคุ้มกันที่ถูกบุกรุก ในคนที่มีสุขภาพดีราไม่ก่อให้เกิดอาการป่วย

ในบทความ 2017 เรื่อง "เชื้อราและสุขภาพมนุษย์: การตรวจสอบความเป็นจริง" Borchers และผู้ร่วมเขียนเขียนว่า "ไม่มีหลักฐานทางวิทยาศาสตร์ที่การสัมผัสกับเชื้อราสีดำที่มองเห็นได้ในอพาร์ทเมนต์และอาคารอาจนำไปสู่อาการคลุมเครือและอัตนัยของการสูญเสียความทรงจำ , ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้นความเมื่อยล้าและปวดหัว. "

ในอีก 2017 การศึกษานักวิจัยชาวสวีเดนพบว่า 40 เปอร์เซ็นต์ของบ้านครอบครัวเดี่ยวมีความเสียหายน้ำต่อรากฐานซึ่งเชื่อมโยงกับ SBS นอกจากนี้ 23 เปอร์เซ็นต์ของผู้ตอบแบบสอบถามรายงานอาการ SBS ล่าสุด

ที่น่าสนใจนักวิจัยชาวสวีเดนพบว่าอาคารที่มีค่าการส่องผ่านความร้อนต่ำหรืออาคารซึ่งมีประสิทธิภาพในการใช้พลังงานสูงมีผู้อาศัยน้อยที่ร้องเรียนอาการ SBS โดยทั่วไปจะมีข้อเสนอแนะว่าโครงสร้างที่ประหยัดพลังงานจะส่งผลให้คุณภาพอากาศภายในอาคารแย่ลง

การระบายอากาศ

ผู้เชี่ยวชาญหลายคนตำหนิ SBS กับคุณภาพอากาศภายในอาคารที่ไม่ดีและการระบายอากาศที่ไม่เพียงพอ

ระหว่าง 2443 และ 2493 มาตรฐานการระบายอากาศสำหรับอาคารที่เรียกว่าประมาณ 15 ลูกบาศก์ฟุตของอากาศภายนอกต่อนาทีส่งมอบให้กับผู้ครอบครองอาคารแต่ละหลัง อัตราการระบายอากาศที่สูงขึ้นนี้เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อขจัดกลิ่นตัวและกลิ่นอันไม่พึงประสงค์

ในช่วงปี พ.ศ. 2516 มาตรการประหยัดพลังงานได้ถูกนำมาใช้และประหยัดพลังงานเพียง 5 ฟุตต่อลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีสำหรับผู้ครอบครองอาคารแต่ละหลัง สมมติฐานว่าระดับการระบายอากาศที่ลดลงเหล่านี้ทำให้ผู้ป่วยรู้สึกไม่สบายใจและทำให้ผู้ป่วยรู้สึกอึดอัด ปัญหานี้เกิดจากระบบปรับอากาศและระบบทำความร้อนซึ่งไม่สามารถแจกจ่ายอากาศบริสุทธิ์ให้กับผู้คนภายในอาคารที่ใช้พลังงานได้มากขึ้น

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา ผู้เชี่ยวชาญ ได้แนะนำอีกครั้งว่าควรให้มีการระบายอากาศในระดับที่สูงขึ้นสำหรับผู้อยู่อาศัยอาคาร ตัวอย่างเช่นผู้ที่อาศัยในสำนักงานควรได้รับอากาศอย่างน้อย 20 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีต่อคน นอกจากนี้ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีของการระบายอากาศยังถือว่าต่ำสุดสำหรับอาคารทั้งหมดโดยมีสภาพแวดล้อมบางอย่างเช่นบริเวณสูบบุหรี่ในร่มโดยต้องใช้ลูกบาศก์ฟุตต่อนาทีถึง 60 ลูกบาศก์ฟุตต่อนาที

สมมติฐานว่าระดับการระบายอากาศที่สูงขึ้นอาจลดความเสี่ยงต่ออาการ SBS ได้ ผลจากการวิจัยการทดสอบสมมติฐานนี้ แต่ได้รับการผสม การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าอัตราการถ่ายเทอากาศที่เพิ่มขึ้นช่วยลดอาการของ SBS ในหมู่พนักงานออฟฟิศและการศึกษาอื่น ๆ ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลง

ปัญหาหนึ่งที่เกิดขึ้นกับการทดลองก่อนหน้านี้ซึ่งตรวจสอบผลกระทบของการระบายอากาศที่เพิ่มขึ้นในความชุกของ SBS คือการใช้เครื่องปรับอากาศที่มีอยู่แล้วในอาคารเพื่อเพิ่มการระบายอากาศ เครื่องปรับอากาศสามารถก่อให้เกิดมลภาวะได้

การวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้พบว่าประมาณครึ่งหนึ่งของอากาศในอาคารควรมีการแลกเปลี่ยนต่อชั่วโมงเพื่อลดอาการของ SBS นอกจากนี้ควรมีการดูแลรักษาระบบระบายอากาศอย่างสม่ำเสมอและลดความแตกต่างของความต่างของความดันที่เกิดขึ้นเพื่อป้องกันสารมลพิษที่เป็นอันตรายจากการเข้าสู่อาคาร

การรักษา

โรคที่อาคารป่วยไม่ได้รับการยอมรับอย่างเป็นทางการว่าเป็นการวินิจฉัยตามหลักฐาน เพราะฉะนั้นไม่มีการรักษาตามหลักฐาน อย่างไรก็ตามได้รับการยอมรับว่าเป็นเงื่อนไขตาม OSHA EPA และองค์กรอื่น ๆ นอกจากนี้พลุกพล่านหรือระบบการรักษาพยาบาลแห่งชาติในสหราชอาณาจักรยังมีคำแนะนำบางอย่างในการจัดการกับโรคที่ป่วย

ต่อไปนี้เป็นคำแนะนำบางประการขององค์กรต่างๆเกี่ยวกับ SBS:

• กำหนดระดับอุณหภูมิและความชื้น
• ตรวจสอบความสะอาดของอาคาร
• ตรวจสอบว่าวัสดุทำความสะอาดปลอดภัยและเก็บไว้อย่างถูกต้อง
• ตรวจสอบความชื้นอากาศตัวกรองอากาศและหอทำความเย็นทั้งหมด
• เปิดหน้าต่างเพื่อให้แน่ใจว่ามีการระบายอากาศ
• พักหน้าจอปกติ
• ออกไปข้างนอกและเดินไปรอบ ๆ ระหว่างพัก
• รักษาท่าทางที่ดีในที่ทำงาน

การรักษาที่เห็นได้ชัดอย่างหนึ่งสำหรับโรคอาคารที่ป่วยคือการหลีกเลี่ยงอาคารที่กระทำผิดทั้งหมด อย่างไรก็ตามเนื่องจากคนส่วนใหญ่ต้องการงานและเตียงของพวกเขาการแก้ปัญหานี้มักเกิดขึ้นไม่ได้

คำจาก

แม้ว่าการมีอยู่ของโรคอาคารที่ป่วยมักเรียกว่าเป็นคำถามคนจำนวนมากได้บ่นเรื่องความรู้สึกไม่สบายและอาการที่เกี่ยวข้องกับอาคารที่ยากที่จะละเลยความเป็นจริงว่ามีบางอย่างเกิดขึ้น

ตอนนี้เนื่องจากเราไม่ทราบว่าสาเหตุของโรคอาคารที่ป่วยเป็นอย่างไรทำให้ยากที่จะแก้ไขปัญหา ผู้เชี่ยวชาญหลายคนชี้ถึงการระบายอากาศเป็นสาเหตุ ดังนั้นจึงเป็นความคิดที่ดีเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอาคารมีการระบายอากาศอย่างเพียงพอ นอกจากนี้ความชื้นอาจมีบทบาทและสภาพแวดล้อมไม่ควรชื้นเกินไปหรือแห้งเกินไป นอกจากนี้หากคุณอาศัยอยู่ในสภาพแวดล้อมที่ชื้นแล้วควรหลีกเลี่ยงการใช้เครื่องทำให้ชื้น

แพทย์หลายคนยกเลิกโรคอาคารที่ป่วยเป็นข้อร้องเรียนเล็กน้อย โรคตึกที่ป่วยเป็นโรคประจำตัวมักเรียกว่า pseudodiagnosis โดยมีอาการที่ไม่เฉพาะเจาะจงและไม่มีอาการบ่งชี้หรือเครื่องหมายทางชีวภาพ

ถ้าคนในอาคารมากกว่าร้อยละ 20 มีอาการของ SBS อาคารดังกล่าวมีชื่อว่า "อาคารที่ป่วย" ถ้าคุณสงสัยว่าคุณทำงานในอาคารที่ป่วยคุณควรพูดกับผู้อยู่อาศัยคนอื่นเพื่อดูว่าพวกเขากำลังประสบกับอาการอยู่หรือไม่ เช่นกัน นอกจากนี้ยังให้ความสำคัญกับข้อกังวลของคุณ (เช่นถ่ายภาพความเสียหายจากน้ำและสภาพแวดล้อมที่ไม่สะอาด) และการจัดการแนวทาง เนื่องจากอาคารที่ป่วยมักเป็นรหัสผู้บริหารอาจยกเลิกข้อกังวลเหล่านี้ ในกรณีเหล่านี้คุณควรติดต่อ OSHA หรือ EPA เพื่อตรวจสอบคุณภาพอากาศ

นอกเหนือจากการให้ความสนใจกับปัญหาแล้วควรป้องกันตัวเองขณะทำงานในอาคารที่ไม่ดี เพื่อลดอาการคุณควรพยายามให้มีอากาศบริสุทธิ์และพยายามอย่างเต็มที่เพื่อรักษาสภาพแวดล้อมที่สะอาดและลดระยะเวลาในการใช้หน้าจอซึ่งเชื่อมโยงกับ SBS เนื่องจากมีการทับซ้อนกันระหว่างโรคภูมิแพ้และโรคอาคารที่ป่วยเป็นจำนวนมากจึงควรนัดหมายเพื่อดูอาการแพ้เพื่อประเมินผลต่อไป

> แหล่งที่มา:

> Borchers, AT, Chang, C, Gershwin, EM เชื้อราและสุขภาพมนุษย์: การตรวจสอบความเป็นจริง คลินิกเสริมภูมิคุ้มกัน Allerg Immunol 2017; 52: 305-322

> Burge, PS Sick Building Syndrome อาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม 2004; 61: 185-190

> EPA อากาศในร่มหมายเลข 4 (แก้ไข) โรคอาคารป่วย www epa.gov

> NHS Choices Sick Building Syndrome www.nhs.uk.

> Smedje, G, et al. อาการของ SBS สัมพันธ์กับความชื้นและการระบายอากาศในบ้านครอบครัวที่ได้รับการตรวจสอบในประเทศสวีเดน จดหมายเหตุต่างประเทศด้านอาชีวอนามัยและสิ่งแวดล้อม 17 มิถุนายน 2017