มันอยู่ในหัวของฉันหรือมีปัญหาจริงๆ?
ก้อนในลำคอ หมายถึงความรู้สึกถาวรที่มีบางอย่างติดอยู่ในลำคอของคุณไม่เกี่ยวกับการกลืนแม้ว่าจะไม่มีอะไรอยู่ในลำคอ แต่น่าเสียดายที่ในหลาย ๆ เรื่องยากที่จะวินิจฉัยความผิดปกติความรู้สึกของการมีก้อนถาวรในลำคอของคุณเคยเป็นโรคทางจิตเวชและเรียกว่า ลูกโซ่ hystericus (ซึ่งเป็นคำที่ถูกยกเลิกและไม่ควรใช้เพื่ออ้างถึงนี้ ความผิดปกติ)
เช่นนี้มักจะเป็นกรณีที่มีประเภทนี้ยากที่จะวินิจฉัยความผิดปกติมีหลักฐานการเติบโตที่แน่นอนความรู้สึกนี้ไม่ได้เป็นเพียง "ในหัวของคุณ" และมีเหตุผลที่คุณมีความรู้สึกนี้
ตอนนี้การที่มีอาการ ปวดคอใน ความรู้สึกของ คอ จะเข้าใจได้ดีขึ้นความรู้สึกนี้มักเป็นที่รู้จักกันในนาม: glary pharyngeus, globus sensation หรือเพียง globus
ความรู้สึกของ Globus Sensitivity เป็นอย่างไร?
หลายคนมีประสบการณ์ความรู้สึกนี้ที่จุดหนึ่งในชีวิตของพวกเขา คาดว่าอย่างน้อย 46 ใน 100 คนมีประสบการณ์ความรู้สึกของ globus และนี่เป็นเหตุผลสำหรับการนัดหมายใหม่ทั้งหมด 4 เปอร์เซ็นต์ที่กำหนดโดย แพทย์ ENT (otolaryngologist) ความรู้สึกของ Globus ดูเหมือนจะแพร่หลายในหมู่ชายและหญิงโดยไม่คำนึงถึงสภาวะสุขภาพ คุณไม่ได้อยู่คนเดียวและมีการทดสอบเพื่อช่วยระบุปัญหาที่คุณควรกังวล
ฉันจะได้อะไรจากการนัดหมายครั้งแรก?
เป้าหมายหลักของ ENTs ระหว่างการเยี่ยมชมของคุณคือเพื่อตรวจสอบว่าคุณกำลังประสบกับภาวะกลืนไม่เข้าคายไม่ออกหรือไม่ ภาวะกลืนลำบากและลูกตาแตกต่างกันในอาการกลืนลำบากนั้นมาพร้อมกับปัญหาเกี่ยวกับโครงสร้างหรือการทำงานของคอหอย (คอหอย) หรือหลอดอาหาร
การรักษาจะแตกต่างกันไประหว่างการวินิจฉัยที่แตกต่างกันสองแบบ แพทย์ของคุณจะมีประวัติอย่างละเอียดเพื่อช่วยระบุสาเหตุที่อาจเป็นสาเหตุของอาการของคุณ คำถามทั่วไปที่คุณคาดหวัง ได้แก่
- การลดน้ำหนักอย่างไม่คาดคิด
- ปวดเมื่อกลืนกิน
- เจ็บคอ
- อาเจียน
- กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- การเริ่มมีอาการ
- อาการแย่ลงเรื่อย ๆ หรือสิ่งที่ทำให้อาการแย่ลง
แม้ว่าคุณอาจรู้สึกว่าประวัติสุขภาพไม่สำคัญเท่ากับสิ่งที่คุณกำลังรู้สึกอยู่ แต่ก็เป็นสิ่งที่สำคัญมากในการแยกความแตกต่างว่าคุณมีความผิดปกติใดต่อไปนี้ที่สามารถเชื่อมโยงกับลูกโลกได้หรือไม่:
- กลืนลำบาก
- gastroesophageal reflux disease (GERD)
- ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวในหลอดอาหาร
- โรคต่อมไทรอยด์
- ความผิดปกติของกล้ามเนื้อหูรูดส่วนบน (esophageal sphincter)
- โรคอักเสบ: ไซนัสอักเสบเรื้อรัง , หลอดลมอักเสบ หรือ ต่อมทอนซิลอักเสบ
- เนื้องอก (ทั้งที่เป็นมะเร็งหรือไม่เป็นมะเร็ง)
การทดสอบจะดำเนินการอย่างไร?
ขณะนี้ยังไม่มีวิธีที่ดีที่สุดในการทดสอบความรู้สึกของก้อนในลำคอของคุณ อย่างไรก็ตามเมื่อแพทย์ของคุณได้รับประวัติอย่างละเอียดแล้วพวกเขาอาจจะกำหนดเป้าหมายเป็นหนึ่งในสองวิธีแรกที่แตกต่างกัน:
- รักษาด้วยยาสำหรับ GERD
- การตรวจคัดกรองโรคมะเร็งและการทำงานหากสงสัยว่าเป็นมะเร็ง (ไม่ค่อยเกิดขึ้น)
เนื่องจาก GERD สามารถเชื่อมโยงกับ 23-68 เปอร์เซ็นต์ของกรณีของ Globus ENT ของคุณอาจเริ่มต้นคุณเพียงครั้งเดียวในการทดลองใช้ ยา PPT ในระยะเวลาอันสั้นเพื่อดูว่าสามารถช่วยแก้ปัญหาความรู้สึกของคุณที่ก้อนในลำคอได้หรือไม่
หากอาการของคุณแก้ปัญหาคุณอาจถูกเรียกกลับไปหาแพทย์ดูแลหลักหรือ gastroenterologist หากคุณมีอาการของอาการบางประการปริมาณ PPI ของคุณอาจเพิ่มขึ้น อย่างไรก็ตามหากคุณไม่ได้รับการเปลี่ยนแปลงอาการ ENT อาจประเมินโรค reflux หรือความผิดปกติของหลอดอาหารอื่น ๆ ต่อไปได้โดยทำตามขั้นตอนต่อไปนี้:
- อิมพีแดนซ์ช่องหลายช่อง
- กรด (pH) การตรวจสอบ
- การส่องกล้อง
- manometry
- การศึกษาการกลืนแบเรียม
- videofluoroscopy
จะเกิดอะไรขึ้นถ้าการทดสอบทั้งหมดมีผลเสีย?
หากผลการทดสอบทั้งหมดเป็นลบคุณอาจรู้สึกผิดหวังมาก พยายามผ่อนคลายและคิดบวก
ถ้าคุณได้ทำมันไปไกลสภาพของคุณอย่างน้อยใจดี (ไม่เป็นอันตรายทันที) อย่างไรก็ตามคุณจะไม่สามารถแก้ไขอาการที่คุณต้องการได้ ในกรณีเหล่านี้มีวิธีการรักษาหลายอย่างที่น่าจะลอง:
- การบำบัดด้วยการพูด
- เรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย
- (ใช้เวลา 6 สัปดาห์ก่อนที่ประสิทธิผลจะได้รับการประเมิน)
การบำบัดด้วยเสียงสามารถสอนเทคนิคในการเสริมพลังในการกลืนและใช้เสียงพูดของคุณ ซึ่งอาจมีอัตราความสำเร็จแตกต่างกันไป เทคนิคการใช้ยากล่อมประสาทและผ่อนคลายมีเหตุผลคล้ายคลึงกัน อารมณ์อาจเกี่ยวข้องกับความรู้สึกที่มีก้อนในลำคอของคุณและอาจเป็นประโยชน์ในการพยายามที่จะรักษาสาเหตุของอาการของคุณโดยไม่มีสาเหตุใด ๆ ที่เป็นที่รู้จักอื่น ๆ
แหล่งที่มา:
Lee, BE & Kim, GH (2012) Globus Pharyngeus: การทบทวนสาเหตุการวินิจฉัยและการรักษา World J Gastroenterol 18 (20): 2462-2471 ดอย: 10.3748 / wjg.v18.i20.2462
กรีนเบิร์กเบอร์ (NJ) (2013) ก้อนในลำคอ (Globus Sensation) http://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/symptoms-of-gi-disorders/lump-in-throat