กลไกการบาดเจ็บและปัจจัยร่วมโรค

กลไกการบาดเจ็บหมายถึงวิธีการที่เกิดความเสียหาย (การบาดเจ็บ) ต่อผิวหนังกล้ามเนื้ออวัยวะและกระดูกเกิดขึ้น ผู้ให้บริการทางการแพทย์ใช้กลไกการบาดเจ็บ (MOI) เพื่อช่วยในการระบุว่ามีแนวโน้มว่าจะเกิดการบาดเจ็บสาหัสมากน้อยเพียงใด

เราทุกคนใช้กลไกการบาดเจ็บแม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าจะเรียกสิ่งนี้ว่าอะไร มีเรื่องตลกเก่า ๆ ที่บอกว่า "ไม่ใช่ฤดูใบไม้ร่วงที่ฆ่าคุณนี่เป็นจุดสิ้นสุดที่ท้ายที่สุด" ในกลไกของเงื่อนไขการบาดเจ็บที่เรียกว่าการชะลอตัวฉับพลัน

การใช้คำนี้

รถกันกระแทกที่มีความเร็วต่ำในที่จอดรถมีโอกาสน้อยกว่าที่จะทำให้เกิดการบาดเจ็บที่คุกคามถึงชีวิตได้มากกว่าอุบัติเหตุแบบโรลโอเวอร์บนทางด่วน บาดแผลกระสุนปืน มีโอกาสบาดเจ็บสาหัสมากกว่าการตีฟองสบ

การหล่นลงบนดาดฟ้าห้าฟุตและเดินไปเป็นวิดีโอตลกบน YouTube แต่ล้มลงจากด้านบนสุดของอาคารห้าชั้นและเดินออกไปทำให้เป็นข่าวตอนเย็น ทำไม? เพราะเราเองทุกคนรู้ว่าคุณไม่ควรรอด (หรือแทบจะไม่อยู่รอด) เช่นฤดูใบไม้ร่วงที่ยาวนาน

น้ำตกยาวเป็นกลไกการบาดเจ็บเพียงชนิดเดียวที่ใช้ในการแพทย์ฉุกเฉิน เราใช้คำเพื่อแยกแยะทั้งสองตัวอย่างข้างต้น ปัญหาเกี่ยวกับกลไกการบาดเจ็บนั้นไม่เหมือนกันสำหรับทุกคน กฎง่ายๆคือถ้าคุณเป็นผู้ใหญ่วัยหนุ่มและมีสุขภาพดีการตกจากระยะไกลเกินกว่า 3 เท่าของความสูงเป็นสำคัญ

ผู้ป่วยเก่า (และมักเปราะ) จะมีแนวโน้มที่จะได้รับบาดเจ็บในระดับพื้นมากขึ้น (สะดุด)

ภาวะแทรกซ้อน (หรือเรียกอีกอย่างว่าปัจจัยร่วมโรค)

ทุกคนไม่เล็กและมีสุขภาพดี ในขณะที่คุณอายุ ผิว ของคุณ ได้รับละเอียดอ่อนมากขึ้น และกระดูกของคุณได้เปราะมากขึ้น การลดลงอย่างฉับพลันเช่นเดียวกับการตกหรือเกิดอุบัติเหตุทางรถยนต์ส่งผลกระทบต่อคนแก่มากและเด็กหนุ่มที่รุนแรงมากขึ้นกว่าผู้ใหญ่วัยหนุ่มสาวที่แข็งแรง

ความแตกต่างเหล่านี้เป็นที่รู้กันว่าเป็นปัจจัยร่วมของโรคและรวมถึงอายุที่มากกว่า

โรคหัวใจอาจส่งผลต่อความสามารถในการชดเชยการ กระแทก ของผู้ป่วย โรคตับหรือไตสามารถนำไปสู่เลือดทินเนอร์ที่ไม่เป็นก้อนเช่นกัน ความอ่อนแอที่ตกค้างจากโรคหลอดเลือดสมองหรือโรคทางระบบประสาทอื่น ๆ สามารถเปลี่ยนการเดินทางและการลิด (เรียกว่าระดับพื้นดิน) ลงในเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตได้ นั่นเป็นเหตุผล ที่ผู้สูงอายุตกอยู่ในสถานการณ์ เช่นนั้น

แอลกอฮอล์และสารมีผลต่อกลไกการบาดเจ็บ

ทุกสิ่งทุกอย่างที่ทำให้คุณรู้สึกเมาหรือขว้างด้วยก้อนใหญ่จะเปลี่ยนพฤติกรรมของคุณ การบาดเจ็บต่อสมอง มักทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงในลักษณะคล้ายคลึงกัน ดังนั้น ผู้ป่วยเมาเป็นเรื่องยากที่จะประเมิน สำหรับการบาดเจ็บที่สำคัญ บวกแอลกอฮอล์โดยเฉพาะการเปลี่ยนแปลงทางเคมีในเลือดทำให้ทินเนอร์และโอกาสน้อยที่จะเกิดก้อน ความปลอดภัยโดยทั่วไปการบาดเจ็บจากกลไกต่ำเช่นการตกหล่นของระดับพื้นดินกลายเป็นเหตุการณ์ที่คุกคามชีวิตที่ร้ายแรง

กลไกการบาดเจ็บเป็นเป้าหมายที่เคลื่อนที่ไม่เหมือนกันสำหรับผู้ป่วยทุกราย ใช้ปฏิกิริยาท้องของคุณ ถ้าเหตุการณ์ที่เกิดขึ้นดูเหมือนว่ามันจะเป็นอันตรายถึงชีวิตคุณอาจจะถูกต้อง ถ้าผู้ป่วยเป็นคนชราตั้งครรภ์ทารกป่วยเมาหรือถูกบุกรุกอย่างอื่นและทำให้คุณกังวลมากกว่าปกติเป็นเรื่องที่ดี คุณอาจจะถูกต้อง

ไว้ใจลำไส้ของคุณ

> ที่มา:

> Staudenmayer, K. , Lin, F. , Mackersie, R. , สเปน, D. , และ Hsia, R. (2014) ความแปรปรวนในการศึกษาในแคลิฟอร์เนียตั้งแต่ปีพ. ศ. 2548 ถึงปีพ. ศ. 2552 วารสารการบาดเจ็บและการดูแลผู้ป่วยเฉียบพลัน , 76 (4), 1041-1047 ดอย: 10.1097 / ta.0000000000000197