Chancroid เป็นโรคแผลพุพองทางเพศสัมพันธ์ มันเกิดจากแบคทีเรีย Haemophilus ducreyi ถึงแม้จะเห็นวัฏจักรเดียวในสหรัฐอเมริกา chancroid เป็นโรคที่พบได้ทั่วไปในประเทศกำลังพัฒนา เช่นเดียวกับ โรคซิฟิลิส แผลเปิดที่เกิดจาก chancroid เพิ่มความเสี่ยงของบุคคลในการได้รับการติดเชื้อทางเพศอื่น ๆ โดยเฉพาะอย่างยิ่งแผลเปิดเหล่านี้จะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อเอชไอวีโดยทำาให้เชื้อเอชไอวีเข้าสู่กระแสเลือดได้ง่ายขึ้นเมื่อมีคนสัมผัส
ผิวหนังที่ไม่เป็นอันตรายเป็นอุปสรรคที่เหมาะสมสำหรับเชื้อเอชไอวีซึ่ง ไม่ได้ แพร่กระจายไปตาม ผิวหนังเพื่อการสัมผัสกับผิวหนัง
อาการของ Chancroid คืออะไร?
สัญญาณเริ่มแรกของ chancroid อาจถูกเข้าใจผิดว่าเป็นซิฟิลิส - ใบเล็ก ๆ จะกลายเป็นแผลเรื้อรังโดยปกติภายใน 4 ถึง 10 วันหลังจากสัมผัส อย่างไรก็ตามแผลจะมีขนาดใหญ่ขึ้นและมีความเจ็บปวดมากกว่าแผลที่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส
Chancroid อาจนำไปสู่การบวมอ่อนโยนและการอักเสบของต่อมน้ำหลืองในขาหนีบ ผลข้างเคียงนี้ไม่เกี่ยวข้องกับซิฟิลิส
เนื่องจากความหายากของมันจึงเป็นเรื่องยากที่จะได้รับการทดสอบอย่างถูกต้องสำหรับ chancroid ในสหรัฐอเมริกา ดังนั้น CDC ระบุว่าแพทย์สามารถวินิจฉัย chancroid ได้โดยไม่ต้องระบุเชื้อแบคทีเรีย H. ducreyi หากพบเกณฑ์ต่อไปนี้ทั้งหมด:
- มีคนเกิดแผลพุพองอย่างน้อยหนึ่งตัว
- แผลพุพองและอาการบวมของต่อมน้ำเหลืองมีความสอดคล้องกับลักษณะที่คาดการณ์ของ chancroid
- ไม่มีหลักฐานเกี่ยวกับซิฟิลิสภายใต้กล้องจุลทรรศน์หรือโดยการ ตรวจเลือด (หลังจากมีแผลพุพองเป็นเวลาอย่างน้อย 7 วัน)
- แผลในกระเพาะอาหารเป็นผลเสียต่อ HSV ซึ่งเป็นโรคแผลในกระเพาะอาหารที่พบได้ทั่วไปในสหรัฐอเมริกา
Chancroid ได้รับการรักษาอย่างไร?
Chancroid ได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ ทั้งสองสูตรที่ต้องการคือ azithromycin (1 กรัม) หรือ ceftriaxone (250 มก., IM)
ยา ciprofloxacin (500 มก., 2x / วันเป็นเวลา 3 วัน) และ erythromycin base (600 มก. รับประทานวันละ 3x / วันเป็นเวลา 7 วัน) อย่างไรก็ตาม การรักษา มีผลน้อยกว่าสำหรับผู้ชายที่ไม่ได้เข้าสุหนัตและบุคคลที่ติดเชื้อเอชไอวี บวก. นั่นเป็นเหตุผลที่ CDC ขอแนะนำให้ทุกคนที่เข้ารับการรักษาได้รับการตรวจสอบอีกครั้งโดยแพทย์ตั้งแต่ 3 ถึง 7 วันหลังจากเริ่มการรักษา สำหรับคนส่วนใหญ่อาการจะเริ่มดีขึ้นภายในระยะเวลาดังกล่าวหากการรักษากำลังทำงาน
ในทำนองเดียวกันเนื่องจากความหายากของโรคทุกคนที่สงสัยว่ามี chancroid ควรได้รับ การทดสอบเชื้อเอชไอวี
วิธีที่พบบ่อยคือ Chancroid ในสหรัฐอเมริกา?
Chancroid เป็นเรื่องธรรมดามากในสหรัฐอเมริกาแม้ว่าจะพบได้บ่อยในช่วงทศวรรษที่ 1940 ถึง 50 ปีจำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วในช่วงกลางทศวรรษที่ 50 มีการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในทศวรรษที่ 1980 ซึ่งน่าจะเกิดจากการแพร่ระบาดของเชื้อเอชไอวีใหม่ อย่างไรก็ตามจำนวนผู้ป่วยลดลงอย่างรวดเร็วจนการติดเชื้อไม่เพียงพอที่จะทำให้การเข้าสอบยากขึ้น ในปี 2016 มีเพียง 7 รายที่ได้รับการวินิจฉัยในประเทศทั้งหมดเฉพาะในแอละแบมาแคลิฟอร์เนียโคโลราโดแมสซาชูเซตส์นอร์ทแคโรไลนาและเซาท์แคโรไลนา
เมื่อ chancroid ปรากฏขึ้นในสหรัฐอเมริกามีแนวโน้มที่จะเห็นผู้ลี้ภัยหรือผู้อพยพจากเอเชียแอฟริกาและแคริบเบียน
นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเห็นคนที่มีเพศสัมพันธ์ในกลุ่มคนเหล่านี้ด้วย Chancroid เป็นจริงในการลดลงทั่วโลก สาเหตุส่วนใหญ่เกิดจากบริเวณที่มีเชื้อเอชไอวีเป็น โรคประจำถิ่น เพราะแผลพุพองเป็นเส้นทางที่ง่ายสำหรับการติดเชื้อ
แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค การเฝ้าระวังโรคติดต่อทางเพศ 2016 แอตแลนตา: กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา; 2017
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คำแนะนำในการบำบัดโรคทางเพศสัมพันธ์ปี 2015 MMWR Recomm Rep 2015; 64 (3): 1-138