วิธีที่ถูกต้องเป็นเริมการทดสอบเลือด?

อาจเป็นความเครียดอย่างไม่น่าเชื่อที่จะสงสัยว่าคุณมีเริมหรือไม่ นี่เป็นความจริงไม่ว่าคุณจะกังวลเพราะอาการเพราะคุณรู้หรือไม่ว่าคุณเพิ่งถูกเปิดเผยหรือด้วยเหตุผลอื่นใด วิธีหนึ่งในการตรวจสอบว่าคุณมีเริมอวัยวะเพศหรือการติดเชื้อเริมแบบปากต่อปากคือการได้รับการตรวจเลือดจากเชื้อ Herpes หรือไม่

ที่กล่าวว่าหลายคนมีคำถามเกี่ยวกับวิธีการตรวจเลือดที่ถูกต้องเป็นโรคเริม

ความจริงก็คือการทดสอบเลือดจากเชื้อเริมทำได้ดีพอสมควร แต่ไม่มีการทดสอบ ที่สมบูรณ์แบบ นั่นเป็นเหตุผลหนึ่งที่แพทย์อาจลังเลที่จะทดสอบเริม พวกเขากังวลเกี่ยวกับสมดุลความปรารถนาของผู้ป่วยที่จะรู้ว่ามีความเสียหายทางอารมณ์ที่อาจเกิดขึ้นจากผลการทดสอบเลือดออกเป็นบวก เนื่องจาก ความอัปยศที่เกี่ยวข้องกับโรคเริมความ กังวลนั้นอาจอยู่ในสถานที่ไม่ว่าผลลัพธ์จะเป็นจริงหรือเท็จ

วิธีที่ถูกต้องเป็นเริมการทดสอบเลือด?

เป็นไปได้เสมอสำหรับการทดสอบเพื่อให้ผลลัพธ์ที่ไม่ถูกต้อง ความถูกต้องของการ ตรวจเลือด ของ เริม ขึ้นอยู่กับสองสิ่ง ประการแรกคือจำนวนผู้ที่ได้รับการทดสอบมีเริม ข้อที่สองใช้ทดสอบเฉพาะ ความไว / ความ จำเพาะ ของทั้งสองที่แตกต่างกันค่อนข้างมาตรฐานการทดสอบเลือดออกเริมมีดังนี้:

• วิธี ELISA:
  • ~ ความไว 91% และ 92% specificity สำหรับ HSV-1
  • ความไว 96% และความเฉพาะเจาะจง 97% สำหรับ HSV-2
• immunoblot:
  • ความไว 99% และ 95% เฉพาะสำหรับ HSV-1
  • ความไว 97% และความจำเพาะ 98% สำหรับ HSV-2

คุณหมายถึงอะไร? นี่คือที่มาของการแพร่หลายของเริม มันมีผลต่อการทดสอบบวกบวกและการทดสอบเชิงลบที่จะต้องถูกต้อง ในความเป็นจริงมันสามารถสร้างความแตกต่างใหญ่กว่าความถูกต้องของการทดสอบเลือดของเริม!

สมมติว่าประมาณ 50% ของประชากรติดเชื้อ HSV1

นั่นคือไวรัสที่เกี่ยวเนื่องกับ โรคปากแห้งในช่องปาก และ แผลเย็น นอกจากนี้ยังเกี่ยวข้องกับจำนวนที่เพิ่มขึ้นของการติดเชื้อเริมอวัยวะเพศ จากนั้นสมมติว่า 25% ของผู้ติดเชื้อ HSV2 นั่นคือไวรัสที่เกี่ยวข้องกับ โรคเริมอวัยวะเพศ ในสถานการณ์สมมติดังกล่าว ค่าพยากรณ์บวก และ ค่าคาดการณ์เชิงลบ มีดังนี้:

• วิธี ELISA:
  • HSV-1: ประมาณ 92% ของการทดสอบในเชิงบวกให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
  • HSV-2: ประมาณ 92% ของการทดสอบในเชิงบวกถูกต้องและ 98% ของการทดสอบเชิงลบที่ถูกต้อง
• immunoblot:
  • HSV1: ประมาณ 95% ของผลบวกและ 99% ของการทดสอบในเชิงลบมีความถูกต้อง
  • HSV-2: ประมาณ 94% ของผลบวกและ 99% ของการทดสอบในเชิงลบนั้นถูกต้อง

สรุปได้ว่าการตรวจเลือดของเริมนั้นมีความถูกต้อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการทดสอบเฉพาะแบบที่แนะนำบ่อยที่สุด! ในประชากรที่มีความชุกค่อนข้างสูงพวกเขาจะให้ผลลัพธ์ที่ถูกต้องเป็นเวลาส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามควรสังเกตว่าหาก ความชุก ของการประเมิน ความชุก ของฉันลดลงจะทำให้ความแตกต่างใหญ่ เกิดอะไรขึ้นถ้าเราทำงานจากสมมติฐานว่ามีเพียง 10% ของประชากรที่ติดไวรัส แม้ว่าการทดสอบเชิงลบเกือบทั้งหมดจะยังคงมีความถูกต้อง แต่การทดสอบในเชิงบวกจะถูกต้องเพียง 55% ถึง 85% ของเวลา

กล่าวอีกนัยหนึ่งจะมี การทดสอบเชิงบวก จำนวนมาก

ความเป็นไปได้ที่จะมีการทดสอบในเชิงบวกกับผู้ป่วยที่เป็นโรคเริมเป็นเรื่องที่น่าเป็นห่วง ในความเป็นจริงมันเป็นหนึ่งในเหตุผลที่คัดกรองโรคเริมไม่แนะนำอย่างกว้างขวาง แพทย์กังวลว่าความเครียดของการทดสอบในเชิงบวกจะมีประโยชน์มากกว่าการตรวจหาไวรัสในผู้ที่ ไม่มีอาการ

ยังคงเนื่องจากเริมสามารถส่งในกรณีที่ไม่มีอาการและการบำบัดปราบปรามสามารถ ช่วยป้องกันการส่ง ฉันไม่จำเป็นต้องเห็นด้วย ผมเองเชื่อว่าคนที่รู้ว่าพวกเขาอาจมีความเสี่ยงสามารถตัดสินใจได้ว่าจะได้รับการทดสอบเลือดจากเชื้อเริมเพื่อตรวจคัดกรองไวรัส

โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าพวกเขาอยู่ในสถานการณ์ที่พวกเขาอาจเปิดเผย คู่ค้าทางเพศใหม่ ๆ กับไวรัส อย่างไรก็ตามมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเข้าใจว่าการทดสอบบวกเท็จสามารถเกิดขึ้นได้ นอกจากนี้ยังเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องทราบด้วยว่าแม้ว่าคุณจะติดเชื้อไวรัสเริม แต่การ มีชีวิตอยู่กับโรคเริม ไม่ใช่จุดจบของโลก

สำหรับบันทึก? ขณะนี้ศูนย์ควบคุมโรคระบุว่าความชุกของโรคเริมสูงมาก พวกเขาประเมินว่าเมื่ออายุ 50 ระหว่าง 20 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ของผู้ใหญ่ที่ติดเชื้อ HSV-2 มีความแตกต่างกันอย่างมากในความชุกที่ขึ้นอยู่กับเชื้อชาติและเพศ

_{แหล่งที่มา:
Fanfair RN, Zaidi A, Taylor LD, Xu F, Gottlieb S, Markowitz L. แนวโน้มความชุกของเชื้อไวรัสเริมชนิดที่ 2 ในบรรดาคนผิวดำที่ไม่ใช่ชาวสเปนและคนผิวขาวที่ไม่ใช่ชาวสเปนอายุระหว่าง 14 ถึง 49 ปี - สหรัฐอเมริกา, 1988 ถึง 2010 Sex Transm Dis 2013; 40 (11): 860-4}

_{Geretti AM เริมอวัยวะเพศ ใน: Ross J, Ison C, Carder C, Lewis D, Mercey D, Young H. การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์: หลักเกณฑ์การคัดกรองและการทดสอบแห่งชาติของสหราชอาณาจักร ลอนดอน (UK): สมาคมสุขภาพทางเพศและเอชไอวีของอังกฤษ (BASHH); 2006 Aug. p. 76-84 (เข้าถึงออนไลน์ 12/28/08)
Xu, F. และคณะ (2006) "เทรนด์ในไวรัสเริมชนิดที่ 1 และชนิดที่ 2 ในสหรัฐอเมริกา" JAMA, 296: 964-973}