สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับ Leptospirosis

เขาอยู่ในช่วงวันหยุดห่างไกลจากบ้าน มีสัญญาณสำหรับการล่องแพอยู่ภายใน มันดูน่าสนุก น้ำไม่หยาบ

เธอลงทะเบียนสำหรับการแข่งขัน มีส่วนที่เธอจะต้องดึงตัวเองผ่านเอวสูงโคลน มันดูเหมือนยาก แต่ดูเหมือนจะไม่เป็นอันตราย

เป็นเรื่องของการผจญภัย แต่ไม่ค่อยมีความเสี่ยง สิ่งที่เป็นจริงเหล่านี้เป็นปัจจัยเสี่ยงสำหรับ Leptospirosis

Leptospirosis อาจเป็นโรคร้ายแรง แต่โชคดีสำหรับส่วนใหญ่ก็ไม่ใช่ กรณีส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดปัญหา 90% ทำให้เกิดอาการเล็กน้อยหรือไม่มีเลย แต่บางครั้งโรคที่มักเรียกว่า Lepto สามารถร้ายแรงและร้ายแรงได้

เป็นโรคที่พบทั่วโลกซึ่งมักไม่เป็นที่รู้จัก ความเสี่ยงของมันไม่ได้สังเกตเห็น โรค - ร้ายแรงตามที่เป็นอยู่ - แพร่กระจายเมื่อผู้คนสัมผัสกับน้ำหรือโคลนที่มีหนู (หรือสัตว์อื่น) ฉี่อยู่ในบริเวณที่มีเชื้อแบคทีเรีย

Leptospirosis เป็นโรคที่สามารถป้องกันได้และสามารถรักษาได้ ตระหนักถึงความเสี่ยงและโรคเป็นสิ่งสำคัญ

เมื่อ Leptospirosis มักจะสังเกตเห็น

Lepto grabs พาดหัวข่าวเมื่อ - ในกรณีที่หายากมาก - มันเปลี่ยนสิ่งที่ดูเหมือนว่าการผจญภัยขนาดเล็กหรือการแข่งขันที่มีบิตของน้ำหรือโคลนเข้าโรงพยาบาลหรือสิ่งที่เลวร้ายยิ่งสำหรับนักกีฬาที่มีสุขภาพดีอย่างอื่น การติดเชื้อสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทั่วโลก

กรณี Leptospirosis พบในไอดาโฮและลอสแอนเจลิสและตรวจสอบย้อนกลับไปที่การแข่งขันผจญภัย "Eco-Challenge" ในเกาะบอร์เนียวในมาเลเซีย

การแข่งขันครั้งนี้ซึ่งเกี่ยวข้องกับการว่ายน้ำในแม่น้ำทำให้เกิดการติดเชื้อจำนวนมาก การสำรวจพบว่า 50% ของนักกีฬาเก๋าที่ได้รับการติดต่อจากผู้เข้าร่วมกว่า 300 คนจาก 26 ประเทศพบว่า 50% ในทำนองเดียวกันผู้ป่วยในนิวยอร์กได้ตรวจสอบการติดเชื้อกลับไปยังการแข่งขันผ่านป่าพรุในรัฐฟลอริดาซึ่งทำให้เกิดการติดเชื้อในเกือบ 1 ใน 4 คู่แข่ง

Triathalons ในวิสคอนซินและอิลลินอยส์ยังนำไปสู่การติดเชื้อ

การติดเชื้อยังสามารถมาจากการพายเรือคายัคท่อด้านในว่ายน้ำผ่านน้ำที่ดูเหมือนปลอดภัย อดีตโอลิมปิกเหรียญทองพายตายในลอนดอนหด Lepto นักว่ายน้ำควรหลีกเลี่ยงตำแหน่งน้ำจืดในฮาวาย - รัฐที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเกิด Leptospirosis โรคนี้ยังถูกจับได้จากการล่องแก่งลงแม่น้ำในท่อยางด้านในวังเวียงประเทศลาว เจ้าหน้าที่ออกไปล่องแก่งในศรีลังกาติดเชื้อ 17 จาก 19 คู่แข่งในการแข่งเรือแคนูลงแม่น้ำ Liffey ในไอร์แลนด์ (ซึ่งไหลผ่านดับลิน) ยังติดเชื้อ

โดยรวมแล้วโรคนี้อาจเกิดจากการว่ายน้ำล่องแก่งพายเรือแคนูพายเรือคายัคสาดหรือลุยน้ำหรือผ่านโคลนและกิจกรรมอื่น ๆ ในโคลนหรือน้ำ

Leptospirosis ได้มา?

สาเหตุคือยอดรวม - หนูฉี่ การสัมผัสน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อนด้วยปัสสาวะปัสสาวะซึ่งถือแบคทีเรียสามารถนำไปสู่โรคได้ นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายโดยปัสสาวะจากสัตว์อื่น ๆ เช่นสุนัขหมูวัวหรือแม้กระทั่งคนในบางกรณี รองเท้าและเสื้อผ้าที่ใช้ในการป้องกันจำเป็นสำหรับการสัมผัสกับน้ำดินหรือโคลนที่ปนเปื้อน มีความกังวลว่าการกลืนน้ำที่ปนเปื้อนเป็นอันตรายมากขึ้น

ใครได้รับผลกระทบ?

คนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อ Leptospirosis ไม่ใช่นักกีฬาในการผจญภัย

ส่วนใหญ่ได้รับผลกระทบอยู่ในสภาพภูมิอากาศที่อบอุ่น พวกเขาได้รับการสัมผัสทั้งในเชิงอาชีพหรือผ่านสภาพความเป็นอยู่ของพวกเขา คิดเป็น 0.1 ถึง 1 ต่อ 100 000 ในสภาพอากาศที่หนาวจัดมีการติดเชื้อในแต่ละปีและ 10 หรือมากกว่าต่อ 100 000 ในสภาพอากาศเขตร้อน

น้ำท่วมสามารถนำไปสู่การระบาดโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับการเปลี่ยนแปลงของสภาพแวดล้อม พายุไซโคลนในรัฐโอริสสาพายุไต้ฝุ่นในไต้หวันและพายุเฮอริเคนในทะเลแคริบเบียนและอเมริกากลาง

แม้ว่าจะไม่มีความเกี่ยวข้องกับน้ำเค็มหรือน้ำทะเล แต่ก็พบว่าหลังจากเกิดพายุขึ้นแล้วดินที่ปนเปื้อนในน้ำท่วมอาจทำให้ผู้คนเกิดความเสี่ยงต่อการเกิดไต้ฝุ่น (โยลันด้า) ในฟิลิปปินส์

ผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองมักได้รับผลกระทบ - หากไม่มีเงินลงทุนเพียงพอในด้านสุขาภิบาลน้ำและการควบคุมหนู โดยเฉพาะอย่างยิ่งความเสี่ยงคือผู้ที่อาศัยอยู่ในเขตเมืองที่แออัด งานสาธารณะ - น้ำสะอาดการเก็บขยะสิ่งที่เป็นอันตรายการสุขาภิบาล - ช่วยปกป้องเราจากการติดเชื้อเลปโตสไปโรซิส พื้นที่ที่ไม่มีน้ำที่ดีและความพยายามในการสุขาภิบาลสามารถเผชิญโรคเลปโตสไปโรซิสมากขึ้น การนัดหยุดงานได้เพิ่มการแพร่กระจายของโรค พบกรณีใหม่ (3) เมื่อหนูและแบคทีเรียกระจายตัวเนื่องจากฝนตกหนักและการรวบรวมขยะใน Marseilles ประเทศฝรั่งเศส

การติดเชื้อเกิดขึ้นน้อยมาก แต่เกิดขึ้นในบริเวณที่แออัดมากขึ้น การศึกษาพบว่ามีแอนติบอดีที่บ่งชี้ถึงการสัมผัสที่ผ่านมาที่ร้อยละ 16 ในบางส่วนของเมืองบัลติมอร์รัฐแมรี่แลนด์ ในบรรดาผู้ที่อยู่ในนิวยอร์คและบัลติมอร์มีความเสี่ยงจากการสัมผัสกับกลางแจ้ง (และใกล้ชิดกับหนู) มีกรณีเกิดขึ้นในหมู่คนงานด้านสิ่งแวดล้อมในเมืองบัลติมอร์และในหมู่คนที่ไม่มีที่อยู่อาศัยหรือแม้กระทั่งคนงานก่อสร้างในนิวยอร์ก ในฤดูหนาวที่หนาวเย็นการติดเชื้อจะเกิดขึ้นในช่วงปลายฤดูร้อนจนถึงต้นฤดูใบไม้ร่วง

การติดเชื้อไม่ได้เกิดขึ้นเฉพาะในเขตเมืองเท่านั้น ผู้ที่ทำงานในนาข้าวหรือตัดอ้อยมีความเสี่ยง มีความเสี่ยงสูง ได้แก่ เกษตรกรคนงานท่อระบายน้ำคนจรจัดคนงานเหมืองสัตวแพทย์และคนงานโรงฆ่าสัตว์

ผู้ที่อยู่ในกองทัพอาจมีความเสี่ยง มีหลายกรณี - ทั้งจากการพักผ่อนหย่อนใจหรือจากการฝึกซ้อม

โรคอะไรเช่น?

ส่วนใหญ่ (90%) ไม่มีอาการหรือมีอาการป่วยเล็กน้อย อาจเป็นโรคที่ไม่รุนแรงมาก อาการของโรคจะขึ้นอยู่กับระยะของโรคคนที่อยู่ในและสิ่งที่สายพันธุ์ของ leptospires (เชื้อแบคทีเรียที่เป็นสาเหตุของ leptospirosis) จะถูกจับ

โรคบางอย่างดูเหมือนไข้หวัด หลายคนจะมีไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้อ บางคนอาจมีอาการหนาวสั่นอาเจียนท้องร่วงปวดท้องตาเหลืองและผิวหนัง (โรคดีซ่าน) ตาแดงผื่นขึ้น ปวดยังสามารถรุนแรงในน่องต้นขาและกล้ามเนื้อหลัง

หลายอาการเหล่านี้สามารถเข้าใจผิดเกี่ยวกับโรคอื่น ๆ ได้

ระยะเวลาระหว่างการสัมผัสและการเจ็บป่วยอาจถึง 2 วันถึง 4 สัปดาห์ ความเจ็บป่วยมักเริ่มมีอาการไข้อย่างฉับพลัน การเจ็บป่วยมักมี 2 ขั้นตอน

ขั้นแรกเฟสประกอบด้วยไข้หนาวสั่นปวดศีรษะปวดเมื่อยตามกล้ามเนื้ออาเจียนและ / หรือท้องร่วง อาจจะตามมาด้วยการกู้คืนแล้วคนจะป่วยอีกครั้งในระยะที่สอง

เฟสที่สอง - ถ้าเกิดขึ้น - รุนแรงมากขึ้น ผู้ป่วยอาจมีไตวายตับหรือระบบทางเดินหายใจล้มเหลวเช่นเดียวกับโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ระยะนี้อาจเรียกได้ว่าเป็นโรค Weil หรือเป็นรูป icteric (เนื่องจากผู้ป่วยอาจมีตาสีเหลือง - icteric)

โรคสามารถผ่านไปได้หลายวันหรือหลายสัปดาห์โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเกิดโรคขึ้นไปในระยะที่สอง บางคนกลายเป็นคนป่วยหนักโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่มีการรักษา คนอื่นอาจใช้เวลาหลายสัปดาห์หรือหลายเดือนเพื่อกู้คืน

อันตรายเป็นอย่างไร?

กรณีส่วนใหญ่ไม่ได้รับการวินิจฉัย ในกรณีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าอาจตายประมาณ 1 - 5% คนที่มีความคืบหน้าไปในระยะที่สองโรค Weil ประมาณ 5-10% มีความเสี่ยงมากขึ้น พวกเขาสามารถเผชิญตับไตหรือหายใจล้มเหลวเช่นเดียวกับเลือดออก ซึ่งอาจนำไปสู่ความตายหรือความเสียหายถาวร ผู้ที่มี ARDS หรือเลือดออกในปอดต่ำจะมีอัตราการเสียชีวิตสูงขึ้นถึง 50%

โรคมักจะช้าที่จะได้รับการวินิจฉัย นี้ล่าช้าดูแล ผู้ที่ไม่สามารถเข้าถึงสุขาภิบาลน้ำและการควบคุมหนูก็อาจขาดการเข้าถึงการดูแลสุขภาพที่จำเป็น ผู้ที่เดินทางอาจกลับไปหาหมอที่ไม่คุ้นเคยกับการติดเชื้อ ในทำนองเดียวกัน leptospirosis มักสับสนกับโรคเช่นโรคไข้เลือดออกซึ่งไม่เกี่ยวข้องกันเกิดขึ้นมีอาการที่คล้ายกันและเกิดขึ้นในการระบาดของโรคในช่วงน้ำท่วมหรือเมื่อระบบสาธารณะสำหรับน้ำและสุขาภิบาลมี จำกัด

การศึกษาพบว่ามีความเสี่ยงอย่างมากต่อการเสียชีวิตจาก "ไข้เลือดออก" คือมี leptospirosis ที่ไม่ได้รับการรักษาและไม่ใช่ไข้เลือดออก ในเปอร์โตริโกมีผู้เสียชีวิตจากโรคไข้เลือดออกจำนวน 10 รายเสียชีวิต 12 รายเป็นบวกในการติดเชื้อเลปโตสไปโรซิส ไข้เลือดออกไม่สามารถรักษาได้ด้วยยาปฏิชีวนะ lepto คือ

Leptospirosis ใน ครรภ์ สามารถนำไปสู่การคลอดบุตรหรือการติดเชื้อที่ติดเชื้อได้

สาเหตุ Lepto คืออะไร?

Leptospires เป็นแบคทีเรียบางชนิดที่เรียกว่า spirochetes มีสายพันธุ์แตกต่างกันไป - มากกว่า 200 ในความเป็นจริง. สายพันธุ์ที่แตกต่างกันสามารถพบได้ในส่วนต่างๆของโลกการบัญชีสำหรับบางส่วน แต่เพียงบางส่วนของความแตกต่างในการนำเสนอโรคทั่วโลก สายพันธุ์ที่พบมากที่สุดคือ icterohaemorrhagiae ซึ่งสามารถเชื่อมโยงกับหนูสามัญ ( Rattus norvegicus) ในสหรัฐอเมริกา

ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นอย่างไร?

การทดสอบที่แตกต่างกันสามารถใช้สำหรับการวินิจฉัย ได้แก่ PCR, antibodies, culture และ microscopy เนื่องจากความจำเป็นในการรักษาการติดเชื้อความล่าช้าในการวินิจฉัยไม่ควรชะลอการดูแลหากมีการวินิจฉัยทางคลินิก Leptospirosis ไม่ใช่วิธีที่ง่ายที่สุดในการวินิจฉัย มักต้องใช้ห้องปฏิบัติการพิเศษ ในช่วงที่มีการติดเชื้อแอนติบอดีจะไม่เป็นบวกดังนั้นการทดสอบอื่นจึงมีความจำเป็น เป็นโรคที่แจ้งให้ประเทศชาติในสหรัฐอเมริกา

การรักษาคืออะไร?

Leptospirosis ควรได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ (doxycycline, penicillin หรือ ceftriaxone)

มีวัคซีนหรือไม่?

สำหรับสุนัขแล้วก็มี มีเพียงสายพันธุ์ serovars เพียงไม่กี่สายพันธุ์เท่านั้น สำหรับมนุษย์วัคซีนที่มีประสิทธิภาพจะต้องครอบคลุมหลาย serovars และการวิจัยได้ดำเนินการมานานหลายปี

สัตว์เลี้ยงของคุณสามารถป่วยได้หรือไม่?

ใช่โดยเฉพาะสุนัขของคุณ สุนัขของคุณอาจป่วยจากโรคเลปโตสไปโรซิสเนื่องจากสุนัขของคุณอาจกระโดดลงไปในบ่อน้ำที่ปนเปื้อนและไหลผ่านโคลนมากกว่าที่คุณทำ มีวัคซีนสำหรับสุนัขของคุณในรูปแบบของ leptospirosis วัคซีน แต่วัคซีนไม่สามารถครอบคลุมทุกสายพันธุ์ ถ้าสุนัขของคุณติดเชื้อนี่เป็นเหตุผลที่ดีที่จะไม่สัมผัสปัสสาวะของคุณหรือสารอื่น ๆ ด้วยมือเปล่าของคุณและล้างให้สะอาดถ้าคุณมี การฉีดวัคซีนของสุนัขมีแนวโน้มลดการติดเชื้อในเด็กและคนอื่น ๆ ในสหรัฐอเมริกา

แมวไม่ป่วยเป็นโรค leptospirosis แต่แมวของคุณอาจติดเชื้อได้ แมวของคุณอาจถูกติดเชื้อโดยที่คุณไม่รู้ แมวมีการติดต่อกับหนูมากกว่าสัตว์จำนวนมาก การติดเชื้อสามารถหลั่งในปัสสาวะของพวกเขาในขณะที่พวกเขาปรากฏดี อีกเหตุผลที่ดีที่จะไม่ติดต่อกับแมวฉี่

วิธีการเป็นสมาร์ทเกี่ยวกับ Leptospirosis ในการแข่งขันผจญภัย

ทำการวิจัยที่คุณกำลังจะไป

หลีกเลี่ยงโคลนหรือน้ำที่อาจปนเปื้อนจากปัสสาวะสัตว์

ระวังน้ำในขณะที่เรืออาจทำให้เกิดการติดเชื้อ

อย่าเข้าร่วมการแข่งขันหากมีแผลเปิด

หลีกเลี่ยงการกลืนน้ำเมื่ออยู่ในทะเลสาบแม่น้ำหรือหนองน้ำ

สวมชุดปองกันและชุดรองตามความเหมาะสม

พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการป้องกันโรคมาลาเรียซึ่งอาจช่วยป้องกันการติดเชื้ออื่น ๆ