สิ่งที่คนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองและมะเร็งใน รูปแบบ อื่น ๆ มักจะจัดการกับ โรค นี้ไม่ว่าจะเป็นส่วนหนึ่งของโรคหรือผลข้างเคียงของการรักษาก็ลดลงการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันและความอ่อนแอต่อการติดเชื้อ บางครั้งคนที่มีโรคมะเร็งเลือดมีระดับภูมิคุ้มกันที่ผิดปกติในขณะที่คนอื่น ๆ มีมากกว่าหนึ่งกลุ่มที่ได้รับผลกระทบ (IgA และ IgG เป็นแอนติบอดีสองชั้นที่ทำโดย เซลล์เม็ดเลือดขาว บางชนิดในร่างกาย IgM เป็นชั้นที่สาม)
ผลกระทบของระดับความผิดปกติเหล่านี้คืออะไรและพวกเขาจะได้รับการรักษาอย่างไร?
การติดเชื้ออาจส่งผลให้ระดับแอนติบอดีผิดปกติ
การติดเชื้อซ้ำโดยเฉพาะอย่างยิ่งการติดเชื้อทางเดินหายใจมักพบในผู้ป่วยที่เป็น โรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Non-Hodgkin Lymphoma และอาจเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของแอนติบอดีในระดับต่ำ แต่ขึ้นอยู่กับว่า
ในส่วนที่เกี่ยวกับคนที่ขาด IgA (ซึ่งมีบทบาทในพื้นที่ของร่างกายที่เป็นเยื่อเมือกเช่นซับในทางเดินหายใจ) การเชื่อมโยงกับการติดเชื้อที่พบบ่อยมากขึ้นดูเหมือนจะไม่แข็งแรงเท่าที่ควร ในความเป็นจริงคนที่เกิดมาพร้อมกับการขาดความสามารถในแอนติบอดีนี้มักไม่มีอาการ
แพทย์มักจะทดสอบระดับ แอนติบอดี อย่างต่อเนื่อง ตัวอย่างเช่นผู้รอดชีวิตของWaldenströmเจนนิเฟอร์ Killam ซึ่งเป็นพลตรีตรีเกษียณกล่าวว่าในทุกกรณีระดับแอนติบอดีของเธอมีแนวโน้มที่จะถูกปิด "หมอของฉันจำเป็นต้องตรวจสอบระดับแอนติบอดีต่อ IgA, IgG และ IgM อย่างต่อเนื่อง
ระดับ IgM ของฉันอยู่ภายใต้การควบคุม แต่ฉันไม่ได้อยู่ในการให้อภัย "Killam กล่าวว่า
ในมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิด Major Killam และโรคมะเร็งในเลือดที่หลากหลายอื่น ๆ เซลล์ที่เป็นโรคผลิตปริมาณโปรตีนแอนติบอดีที่เข้าสู่กระแสเลือดมากเกินไป ในกรณีของเธอมันเป็นจำนวนมากของแอนติบอดี IgM
หนึ่งในการรักษาของเธอพยายามที่จะทำให้ระดับเหล่านี้ลดลงเป็นปกติ แม้ว่าระดับ IgM ของเธอจะลดลงและอยู่ในช่วงที่มีสุขภาพดี แต่ระดับแอนติบอดีของ IgG ของเธอก็ต่ำเกินไปและ IgG เป็นแอนติบอดีที่มีการติดเชื้อที่สำคัญ
ระดับ IgG ปกติอยู่ที่ 800 มก. / dL ยาหยอดของ Major Killam ถึง 200 มก. / เดซิลิตรซึ่งเป็นสาเหตุให้เธอรู้สึกไวต่อโรค ดังนั้นทุกๆหกสัปดาห์เธอจึงไปที่ศูนย์การแพทย์เมืองแห่งความหวังเป็นเวลาสี่ถึงหกชั่วโมงเพื่อให้ระดับ IgG ของเธอกลับขึ้น เธอได้รับการฉีดยาเข้าเส้นเลือดดำที่เรียกว่า IVIG
IVIG บำบัด
IVIG เป็นจริงบำบัดที่ได้รับรอบทศวรรษที่ผ่านมาและจะใช้ในการรักษาผู้ป่วยที่มีหลายประเภทของโรค IV หมายถึงทางหลอดเลือดดำและ IG ย่อมาจาก immunoglobulin (คำศัพท์ทางวิทยาศาสตร์สำหรับโปรตีนแอนติบอดี)
IVIG เป็นครั้งแรกที่แสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพในการเป็นโรคที่เรียกว่า autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura (ITP) ในปี 2524 นับ แต่นั้นเป็นต้นมารายการโรคที่ดูเหมือนจะตอบสนองต่อ IVIG ได้ดีขึ้น หนึ่งในการใช้งานที่สำคัญของ IVIG คือการแทนที่ระดับแอนติบอดีของบุคคล แต่นั่นก็ไกลจากการใช้งานเพียงอย่างเดียว
IVIGs เป็นผลิตภัณฑ์ที่สามารถแขวนไว้ในถุงสำหรับบริหารของเหลวลงในหลอดเลือดดำ พวกเขาผลิตจากพลาสม่าของมนุษย์ซึ่งหมายความว่าถุงเหล่านี้มีแอนติบอดี IgG จากบุคคลที่แตกต่างกันผู้บริจาคที่มีสุขภาพดีหลากหลายชนิดและผลิตภัณฑ์มักมี IgG ที่ไม่แปรเปลี่ยนเกิน 95 เปอร์เซ็นต์และมีเพียงปริมาณแบคทีเรียอิมมูโนโกลบูลินเอ (IgA) หรืออิมมูโนโกลบูลิน M IgM)
คอลเลกชันของโรคที่ตอบสนองต่อ IVIG เป็นที่น่าทึ่งและรายการอาจแสดงให้เห็นถึงความสำคัญของการทำงานของระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงในทุกประเภทของโรคที่แตกต่างกัน
การใช้ IVIG Therapy
นี่คือตัวอย่างการใช้ IVIG
ภาวะภูมิคุ้มกัน: รวมถึงเงื่อนไขที่ผู้คนเกิดมาพร้อมกับโรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องเช่น มะเร็งเม็ดเลือดขาว lymphocytic lymphocytic (CLL) และ multiple myeloma นอกจากนี้ยังรวมถึงกรณีของความบกพร่องทางระบบภูมิคุ้มกันบกพร่องที่พัฒนาขึ้นตามแผนเมื่อการบำบัดปราบปรามการผลิตแอนติบอดีของร่างกาย
การติดเชื้อ: ในบางกรณีมีกรณีที่บุคคลที่มีการติดเชื้อบ่อย ๆ หรือเป็นกิจวัตรจะได้รับประโยชน์จาก IVIG
รวมถึงการติดเชื้อไวรัสบางชนิดเช่นการติดเชื้อ parvovirus เรื้อรังที่มีภาวะโลหิตจางอยู่ในหมวดนี้
ภาวะ autoimmune / inflammatory: นอกเหนือไปจาก autoimmune idiopathic thrombocytopenic purpura ซึ่ง IVIG ได้รับการแสดงครั้งแรกในปี 2524 แล้วยังมีเงื่อนไขอื่น ๆ เช่น Guillain-Barré syndrome โรคคาวาซากิและโรคที่เกี่ยวข้องกับเอชไอวีของเส้นประสาท
เงื่อนไขอื่น ๆ : โรคบางอย่างเกี่ยวกับเส้นประสาทที่เรียกว่าโรคระบบประสาทเรื้อรังอาจมีการปรับปรุงด้วย IVIG ปฏิกิริยาการถ่ายเทและการปฏิเสธการปลูกถ่ายอวัยวะที่มีแอนติบอดีเป็นตัวการนี้ยังตกอยู่ในประเภทนี้
อาศัยอยู่กับWaldenström's, เกี่ยวกับการค้า - Offs
เมเจอร์ Killam ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อมาถึงจุดนี้โรคของเธอก็มีเสถียรภาพ การรักษาของเธอได้นำระดับ IgM ของเธอลงเพื่อที่เธอจะได้ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนบางอย่างของการมีปริมาณ IgM มากเกินไป
เมื่อโปรตีนมีปริมาณมากเกินไปแพทย์จะกังวลกับสิ่งที่เรียกว่า hyperviscosity syndrome หรือ HVS สัญญาณและอาการของ HVS ประกอบด้วยส่วนใหญ่สามประการคือมีเลือดออกในเยื่อเมือกหรือเยื่อบุอวัยวะต่าง ๆ การเปลี่ยนแปลงทางสายตาและอาการที่ชี้ไปยังระบบประสาทเป็นแหล่งที่มา อาจมีอาการร่างกายทั่วไปรวมทั้งความเหนื่อยล้าการลดน้ำหนักหรือมีไข้
การรักษาที่ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองยังไม่ได้โดยไม่มีผลข้างเคียงของพวกเขา บางส่วนของยาในช่องปากใหม่มีแนวโน้มที่จะมีผลต่อระบบทางเดินอาหารที่มีอาการท้องร่วงมากเกินไปหรือท้องผูก
ในกรณีของ Killam ที่สำคัญก็ไม่ได้เป็นหนึ่งเดียวบำบัดที่ช่วยให้เธอไป แต่เป็นยาและเธอดึงออกมาจากความหลากหลายของสาขาวิชารวมทั้งการแพทย์แผนโบราณการฝังเข็มการรักษา chiropractic, การทำสมาธิและโยคะ
"ทั้งหมดนี้เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพของฉันและสุขภาพที่ดีของฉันเช่นกัน โอ้และหัวเราะ - เสียงหัวเราะช่วยได้มาก บางครั้งฉันก็มองกระจกแล้วหัวเราะ! "
> แหล่งที่มา:
> Hunter ZR, Manning RJ, Hanzis C, et al. IgA และ IgG hypogammaglobulinemia ใน macroglobulinemia ของWaldenström Haematologica 2010; 95 (3): 470-475
> Gelfand EW. globulin ภูมิคุ้มกันทางตรงในโรค autoimmune และ inflammatory N Engl J Med 2012 พ.ย. 367 (21): 2015-25