วิธีหลีกเลี่ยงความเหนื่อยหน่ายของแพทย์

ความเหนื่อยหน่ายของพนักงานโดยทั่วไปหมายถึงการสูญเสียความกระตือรือร้นในการทำงานความรู้สึกของความเห็นถากถางดูถูกและความรู้สึกส่วนตัวในระดับต่ำ ความคืบหน้าในขั้นตอนโดยทั่วไป บ่อยครั้งที่ความเหนื่อยล้าทางอารมณ์และ depersonalization (หรือ cynicisms) เป็นสัญญาณปากโป้งของจุดเริ่มต้นของความเหนื่อยหน่ายของพนักงาน ผู้ที่อยู่ในวิชาชีพด้านการแพทย์บางคนมีความอ่อนไหวต่อความเหนื่อยหน่ายเนื่องจากความแตกต่างระหว่างความต้องการและทรัพยากรในการดูแลสุขภาพ

ความไม่สมดุลนี้มักเกิดขึ้นในงานอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับ "งานของคน" ด้วยเพราะยากที่จะทำให้บริการเหล่านี้มีขนาดเล็กลง ซึ่งหมายความว่าจำเป็นสำหรับการดูแลสุขภาพยังคงเพิ่มขึ้นอย่างใดอย่างหนึ่งวิธีเดียวที่จะจัดการกับความต้องการที่เพิ่มขึ้นเป็นเวลาทำงานนาน

การระบาดของโรค Burnout ระหว่างแพทย์อเมริกัน

แบบสำรวจ Medscape Physician Lifestyle 2017 ซึ่งรวมถึงแพทย์กว่า 14,000 รายที่ได้รับการยืนยันว่าความเหนื่อยหน่ายเป็นปัญหาร้ายแรงในระบบการรักษาพยาบาลของเรา ตามรายงานล่าสุดของ Medscape สัดส่วนของแพทย์ในสหรัฐอเมริกาที่ถูกเผาเป็นประมาณ 50 เปอร์เซ็นต์ ซึ่งหมายความว่าเพียงหนึ่งในสองหมอมีความสัมพันธ์ที่ดีต่อสุขภาพของตนเอง สภาพนี้มีอยู่ทั่วทุกภาคพิเศษและภูมิภาคต่างๆของประเทศ แพทย์ผู้ช่วยแพทย์ฉุกเฉินเป็นผู้ชาญฉลาดกับ 59% ของผู้เข้าร่วมการรายงานความเหนื่อยหน่ายตามมาด้วยสูติแพทย์ / นรีแพทย์ (ร้อยละ 56)

แพทย์ครอบครัว internists และหมอโรคติดเชื้อมาในสามที่ 55 เปอร์เซ็นต์ ในการเปรียบเทียบผลการสำรวจของ Medscape จากปี 2556 พบว่าอัตราการเกิดเพลิงไหม้โดยรวมอยู่ที่ 40% ซึ่งเป็นสัญญาณบ่งชี้ถึงแนวโน้มที่สูงขึ้น การสำรวจที่ตีพิมพ์อื่น ๆ ได้ข้อสรุปที่คล้ายกันเกี่ยวกับการเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วในความเหนื่อยหน่ายระหว่างแพทย์ในประเทศสหรัฐอเมริกา

เทคโนโลยีด้านสุขภาพและความเหนื่อยหน่าย: ปรับปรุงมิตรภาพของผู้ใช้

เมื่อแพทย์เข้าร่วมในการสำรวจ Lifestyle Medscape ถูกถามเกี่ยวกับสาเหตุหลักของความเหนื่อยหน่ายของพวกเขาหลายคนอ้างถึงงานด้านระบบราชการและการใช้คอมพิวเตอร์ที่เพิ่มขึ้นในการปฏิบัติของพวกเขา (เช่น EHR) ปัจจัยทั้งสองนี้เป็นหนึ่งในสี่ผู้ร้ายที่ติดอันดับสูงสุด การศึกษาอื่นซึ่งตีพิมพ์เมื่อปีที่แล้วในรายงานของ Mayo Clinic เปิดเผยว่าแพทย์ที่ใช้ เวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ (EHRs) และรายการสั่งซื้อทางคอมพิวเตอร์ (CPOE) รายงานว่ามีความพึงพอใจน้อยลงกับระยะเวลาที่ใช้ในงานธุรการ นอกจากนี้อัตราการเกิดความเหนื่อยหน่ายในการทำงานและความเสี่ยงต่อการเกิดความเหนื่อยหน่ายสูงขึ้นในหมู่ผู้เชี่ยวชาญเหล่านี้

ผลการวิจัยเหล่านี้ชี้ให้เห็นว่าเทคโนโลยีอาจเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้แพทย์หลาย ๆ คนประสบปัญหาความเครียดในการทำงาน อย่างไรก็ตามยังอาจชี้ให้เห็นว่าหากได้รับการจัดการอย่างถูกต้องเทคโนโลยีมีศักยภาพที่จะช่วยเปลี่ยนสถานการณ์รอบ ๆ

วิธีหนึ่งในการปรับปรุงความพึงพอใจของแพทย์คือการ ทำให้ EHRs ใช้งานง่าย ขึ้น การสำรวจความพึงพอใจของ EHR ประจำปีในปี 2016 แสดงให้เห็นว่า EHR บางตัวได้รับการยอมรับมากกว่าคนอื่น ๆ คะแนนสูงสุดในการสำรวจได้รับให้กับ Epic ตามด้วย Meditech และ Siemens ผู้ใช้รายงานข้อร้องเรียนหลายอย่างเกี่ยวกับระบบที่ใช้งานอยู่ซึ่งรวมถึง "การคลิกมากเกินไป" การแจ้งเตือนที่น่ารำคาญและการทำงานร่วมกันที่ไม่ดี

พิจารณาทั้งหมดนี้ไม่น่าแปลกใจที่ผู้นำด้านการดูแลสุขภาพจำนวนมากกำลังวางแผนที่จะปรับปรุงการใช้เทคโนโลยีด้านสุขภาพเพื่อปรับปรุงความพึงพอใจของพนักงานรวมทั้งเพื่อเพิ่ม ผลประโยชน์ของ EHRs การศึกษาที่ได้รับการว่าจ้างจากนูเม่ต์คอมมิวนิเคชั่นส์อิงค์พบว่ากลยุทธ์เฉพาะที่มีเป้าหมายเพื่อเพิ่มความพึงพอใจของนักคลินิก ได้แก่ การศึกษาและการฝึกอบรมการเพิ่มประสิทธิภาพของเทคโนโลยีและเครื่องมือที่มีอยู่และโปรแกรมต่างๆเพื่อเพิ่มการยอมรับเทคโนโลยีใหม่ ๆ ผู้ตอบแบบสอบถามกล่าวว่าพวกเขาวางแผนที่จะลงทุนในเครื่องมือด้านการเคลื่อนไหว (ร้อยละ 44) เอกสารประกอบการใช้คอมพิวเตอร์ช่วย (38 เปอร์เซ็นต์) และเครื่องมือการรู้จำเสียงพูด (25 เปอร์เซ็นต์)

ความเป็นจริงเสมือนจริงสำหรับการจัดการความเครียดในการดูแลสุขภาพ

ความเป็นจริงเสมือนจริง (VR) ถูกนำมาใช้เพื่อรักษาความผิดปกติของบาดแผลภายหลังบาดแผล (PTSD) ทั้งในด้านพลเรือนและการทหาร ก่อนที่จะมีการติดตั้งทหารตอนนี้มักจะได้รับการฝึกอบรมการฉีดวัคซีนความเครียดซึ่งดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพ มีข้อเสนอแนะว่าโปรแกรมป้องกันที่คล้ายกันนี้สามารถปรับให้เหมาะกับความเหนื่อยล้าของแพทย์ นักวิทยาศาสตร์ได้ทำงานเกี่ยวกับโปรโตคอลที่ใช้เทคโนโลยีเพื่อการป้องกันและจัดการความเครียดที่เกี่ยวข้องกับการดูแลรักษาทางการแพทย์

หนึ่งในโปรโตคอลดังกล่าวได้รับการทดสอบในกลุ่มของพยาบาลในอิตาลี วิธีการรวมสถานการณ์เสมือนจริงประสบการณ์ตรวจสอบเวลาจริงและการสนับสนุนและเทคโนโลยีขั้นสูง (เช่น VR, เซ็นเซอร์สวมใส่และเทคโนโลยีสมาร์ทโฟน) VR ใช้ในการศึกษารวมบทบาทการเล่นสถานการณ์ที่อาจเกิดความเครียดเช่นเดียวกับการใช้สถานการณ์ธรรมชาติที่ดื่มด่ำในการเรียนรู้เทคนิคการผ่อนคลาย พยาบาลได้รับการสัมผัสกับสถานการณ์ในชีวิตจริงและได้รับการประเมินในทั้งสองโลกโดยใช้ไบโอเซนเซอร์และการวิเคราะห์พฤติกรรม วิธีนี้เรียกว่า interreality (IR) และแสดงให้เห็นว่ามีประสิทธิภาพมากกว่าการฝึกอบรมการจัดการความเครียดมาตรฐานเช่นการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจทางพฤติกรรม (CBT) ผู้เขียนของการทดลองซึ่งนำโดยรองศาสตราจารย์ Andrea Gaggioli จาก Istituto Auxologico Italiano ในเมืองมิลานประเทศอิตาลีได้เสนอว่า interreality อาจกลายเป็นโปรโตคอลที่มีประสิทธิภาพสำหรับการป้องกันและรักษาความเครียด

เจ็ดทักษะที่สามารถเพิ่มความยืดหยุ่นแก่จิตใจของคุณ

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าความเหนื่อยหน่ายเกิดจากลักษณะส่วนบุคคลและปัจจัยทางองค์การ เมื่อลักษณะบุคลิกลักษณะบางอย่างควบคู่ไปกับลักษณะทางประชากรที่มีความเสี่ยงผู้คนอาจมีแนวโน้มที่จะเกิดความเครียดประเภทงานที่ทำให้เกิดความเหนื่อยหน่าย ยกตัวอย่างเช่นการทบทวนโดย Brenda Wiederhold Ph.D. และเพื่อนร่วมงานจากสถาบันการแพทย์เสมือนจริงในกรุงบรัสเซลส์ประเทศเบลเยี่ยมแสดงให้เห็นว่าโรคประสาทที่สูงความสอดคล้องต่ำความกระตือรือร้นอารมณ์ไม่ดีและความคิดที่ไม่ดีอาจทำให้เกิดความเหนื่อยหน่าย . ในทางตรงกันข้ามปัจจัยทางองค์กรและสภาพแวดล้อมในการทำงานบางอย่างอาจส่งผลเสีย (เช่นความดันเวลาการควบคุมไม่เพียงพอคุณภาพการสื่อสารที่ไม่ดีการตัดสินใจในที่ทำงานต่ำและผลตอบแทนที่ไม่เพียงพอ) ดังนั้นการแทรกแซงจะต้องมีวัตถุประสงค์เพื่อลดความเสี่ยงทั้งในระดับสถาบันและระดับบุคคล

กลยุทธ์ด้านความยืดหยุ่นและความยืดหยุ่น (Resilience) ยังเป็นจุดเน้นของการวิจัยและการแทรกแซงความเหนื่อยหน่าย สรุปความยืดหยุ่นเกี่ยวกับการตอบสนองและรับมือกับช่วงเวลาที่ยากลำบาก ส่งผลต่อความสุขของเราและโชคดีที่สามารถปรับแต่งและปรับปรุงให้ดีขึ้นได้ มีการระบุทักษะเจ็ดอย่างที่อาจช่วยเพิ่มความยืดหยุ่นของเรา:

  1. ตระหนักถึงผลกระทบจากความคิดและความเชื่อของเรา
  2. ตระหนักถึงวิธีการที่เรามักจะทำความผิดพลาดเมื่อเราคิดถึงสิ่งต่าง ๆ เช่นเมื่อเราสรุปข้อสรุป
  3. ตระหนักถึงรูปแบบการคิดและความเชื่อที่ส่งผลต่ออารมณ์และพฤติกรรมของเรา
  4. เรียนรู้วิธีการย้อนกลับและสงบสติอารมณ์จากสถานการณ์ที่ยากลำบาก
  5. การเรียนรู้พฤติกรรมการแก้ปัญหาที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นซึ่งเกี่ยวข้องกับการท้าทายความเชื่อก่อนหน้าของเรา
  6. เรียนรู้วิธีการใส่สิ่งต่างๆลงในมุมมองเพื่อให้เราสามารถหยุดเกลียวของความคิดเชิงลบและแทนที่ด้วยความเป็นจริงมากขึ้น
  7. การฝึกฝนความยืดหยุ่นในเวลาจริง - สิ่งนี้เกิดขึ้นในปัจจุบันและรวมเอาทักษะที่กล่าวมาทั้งหมดไว้แล้ว

แอพพลิเคชันและเครื่องมือเพื่อช่วยสร้างความยืดหยุ่นและหลีกเลี่ยงความเหนื่อยหน่าย

Human Resource Resource Center (HPRC) ซึ่งก่อตั้งโดยกระทรวงกลาโหมในปีพ. ศ. 2552 มีแหล่งข้อมูลที่เป็นหลักฐานสำหรับการสร้างความยืดหยุ่นทางด้านจิตใจ ซึ่งรวมถึงแอปเครื่องมือและวิดีโอ T2 Mood Tracker เป็นตัวอย่างของแอพพลิเคชันที่พัฒนาขึ้นมาสำหรับสมาชิกบริการ แต่ตอนนี้ใช้กันอย่างแพร่หลายโดยพลเรือนเช่นกัน app สนับสนุนการตรวจสอบตนเองของอารมณ์และบันทึกประสบการณ์ของผู้ใช้ความเครียดภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวล พร้อมกับการตรวจสอบและการวัดแอปยังสามารถช่วยสร้างความแข็งแกร่งทางจิตใจ

อีกหนึ่งแอปบนอุปกรณ์เคลื่อนที่ที่ HPRC สนับสนุนคือ BioZen ซึ่งเป็นแอป biofeedback โปรแกรมนี้สามารถจับคู่กับไบโอเซนเซอร์ภายนอกที่เข้ากันได้ ผู้ใช้สามารถติดตามข้อมูลสดเกี่ยวกับฟังก์ชันชีวฟิสิกส์ของพวกเขารวมทั้งสมองกล้ามเนื้อและกิจกรรมของหัวใจ พวกเขายังสามารถได้รับข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับความสัมพันธ์ระหว่างความคิดกับร่างกายและจิตใจของพวกเขา BioZen มาพร้อมกับคุณสมบัติการทำสมาธิและสามารถแสดงคลื่นคลื่นสมองต่างๆ (Alpha, Beta, Theta, Gamma) ผู้ใช้สามารถดูว่าพวกเขาผ่อนคลายและเงียบสงบโดยการจัดการภาพบนสมาร์ทโฟนด้วยกิจกรรมทางจิตใจและอัตราการเต้นของหัวใจ แอปให้ความคิดเห็นเกี่ยวกับระดับความเครียดโดยการเปลี่ยนภาพบนหน้าจอเช่นเมื่ออัตราการเต้นของหัวใจลดลงภูมิทัศน์ที่เงียบสงบจะปรากฏขึ้น

แพลตฟอร์มความกตัญญูสำหรับการขอบคุณผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพของคุณ

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าวิธีที่ดีในการปรับปรุงความยืดหยุ่นและลดความเครียดของคุณคือการถ่ายทอดและเปิดเผยอย่างเปิดเผยโดยได้รับความกตัญญู ตัวอย่างเช่นคนที่ใช้เวลาในการรับทราบสิ่งที่พวกเขารู้สึกขอบคุณในชีวิตประจำวันได้รับพบว่ามีความพึงพอใจกับชีวิตของพวกเขามากขึ้นเมื่อเทียบกับผู้ที่ไม่ได้

การศึกษายังแสดงให้เห็นว่าในการดูแลสุขภาพมีความสัมพันธ์กันอย่างมีนัยสำคัญระหว่าง ความพึงพอใจของผู้ป่วย กับการดูแลและการรับรู้ของผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพต่อคุณภาพชีวิตการทำงานของพวกเขา ความสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้ป่วยจึงเป็นทรัพยากรที่สำคัญที่อาจช่วยบรรเทาความเหนื่อยหน่ายได้ การศึกษาจากภาควิชาจิตวิทยาที่มหาวิทยาลัย Turin ประเทศอิตาลีได้รับการยืนยันว่าเมื่อผู้ป่วยแสดงความกตัญญูและการสนับสนุนนี้อาจลดความเหนื่อยหน่ายในหมู่พยาบาลได้

DohJe เป็นแพลตฟอร์มโทรศัพท์มือถือนวัตกรรมที่เชื่อมโยงวิทยาศาสตร์แห่งความกตัญญูกับชีวิตประจำวัน ช่วยให้ผู้คนแสดงความรู้สึกขอบคุณต่อผู้ที่ได้รับการดูแลสุขภาพซึ่งจะช่วยเพิ่มขวัญและกำลังใจในการทำงานของผู้ดูแลสุขภาพที่ให้บริการ อาจไม่เป็นไปได้ที่จะแสดงอารมณ์ที่ดีของเราต่อบุคคลและ / หรือบุคคลที่เหมาะสมดังนั้น DohJe จึงสามารถอำนวยความสะดวกในการแลกเปลี่ยนแบบดิจิทัลนี้ได้ DohJe ซึ่งแปลว่า "ขอบคุณ" ในภาษาจีนกวางตุ้งได้เปิดตัวในปี 2013 ในวันแห่งการพยาบาลแห่งชาติ มีอิสระที่จะใช้และสามารถนำมาใช้โดยผู้ป่วยและเพื่อนร่วมงานที่ต้องการแสดงความชื่นชมต่อกันและกัน

ในการส่ง DohJe สิ่งที่คุณต้องทำคือเลือกสถานที่ที่คุณได้รับการรักษา รายชื่อบุคลากรทางการแพทย์ที่มีรูปถ่ายของพวกเขาช่วยให้คุณพบคนที่คุณต้องการขอบคุณ คุณ (หรือบุคคลที่ได้รับแจ้ง) สามารถส่งข้อความที่เขียนไว้ล่วงหน้าหรือสร้างข้อความของคุณเองได้ ตามที่ผู้ก่อตั้ง Amanda Krantz "นอกเหนือจากการปรับปรุงความเป็นอยู่การเพิ่มความกตัญญูสามารถทำให้ประหยัดค่าใช้จ่ายจริงสำหรับโรงพยาบาล ในหนึ่งปีเจ้าหน้าที่ 600 คนที่โรงพยาบาล Delta County Memorial ได้รับขอบคุณ 1,700 คนผ่านทาง DohJe ซึ่งเป็นการเพิ่มความขอบคุณร่วมกันทั้งสิ้นพันเท่า ในปีเดียวกันพนักงานใช้เวลาในการลาป่วยไม่น้อยกว่า 761 วันจากปีก่อนหน้านี้ "

> แหล่งที่มา:

> Converso D, Loera B, Viotti S, Martini M. Do ความสัมพันธ์เชิงบวกกับผู้ป่วยมีบทบาทในการป้องกันสำหรับพนักงานด้านการดูแลสุขภาพหรือไม่? ผลของความกตัญญูของผู้ป่วยและการสนับสนุนความเหนื่อยหน่ายของพยาบาล ด้านหน้า Psychol 2015; 6: 470

> Gaggioli A, Pallavicini F, Riva G, et al. สถานการณ์เสมือนที่มีประสบการณ์ด้วยการตรวจสอบแบบเรียลไทม์ (Interreality) สำหรับการบริหารความเครียดทางจิตวิทยา: การทดลองแบบสุ่มที่ถูกบล็อก J Med Internet Res 2014; 16 (7): 54-72

> Jackson R, Watkin C. สินค้าคงคลังความยืดหยุ่น: เจ็ดทักษะที่จำเป็นสำหรับการเอาชนะอุปสรรคในชีวิตและการกำหนดความสุข การเลือกและการทบทวนการพัฒนา 2004; 20 (6): 13-17

> Shanafelt T, Dyrbye L, West C, et al. ความสัมพันธ์ระหว่างภาระทางจริยธรรมและลักษณะของสภาพแวดล้อมทางอิเล็กทรอนิกส์กับความเหนื่อยหน่ายของแพทย์และความพึงพอใจระดับมืออาชีพ Mayo Clin Proc 2016; 91: 836-848

> Wiederhold B, Riva G, Gaggioli A, Wiedrehold M. Burnout แพทย์: การปรับปรุงประสิทธิภาพการรักษาด้วย Virtual Reality Stud Techno สุขภาพแจ้ง 2016; 220: 454-458