การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหลังการผ่าตัด

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับ Catheter Associated Urinary Tract Infections (CAUTI)

ภาพรวม

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือที่เรียกกันทั่วไปว่า UTI คือการติดเชื้อที่เกิดขึ้นในระบบทางเดินปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะและ / หรือท่อปัสสาวะ (ท่อที่ปัสสาวะเดินทางจากกระเพาะปัสสาวะออกจากร่างกาย) ถือเป็นการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะเกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียสามารถเข้าไปในระบบทางเดินปัสสาวะได้และเริ่มมีการคูณ โดยปกติแล้วระบบทางเดินปัสสาวะเป็นหมันซึ่งหมายความว่าแบคทีเรียไม่ได้อยู่ในบริเวณนี้และพื้นที่โดยปกติไม่มีแบคทีเรียในร่างกายที่แข็งแรง

ตำแหน่งของ สวนทางเดินปัสสาวะ หรือหลอดอาหารโฟลีนจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ ตำแหน่งของสายสวนจะทำโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อ แต่ยังคงมีความเป็นไปได้ของแบคทีเรียที่ถูกนำเข้าสู่ทางเดินปัสสาวะ เมื่อสายสวนอยู่ในสถานที่ความเสี่ยงของเชื้อแบคทีเรียที่เข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะจะเพิ่มขึ้นโดยการมีร่างกายต่างชาติอยู่

ส่วนใหญ่ของผู้ป่วยผ่าตัดมีหลอดฟอยด์วางไว้ในระหว่างขั้นตอนการผ่าตัดเว้นเสียแต่ว่าเป็นการผ่าตัดสั้น ๆ สายสวนอาจถูกนำออกทันทีหลังการผ่าตัดหรืออาจอยู่ในวันหรือนานกว่านั้นขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดและอัตราการฟื้นตัว

สัญญาณและอาการ

• การเผาไหม้เมื่อปัสสาวะ
• จำเป็นเร่งด่วนที่จะปัสสาวะ
• เลือดในปัสสาวะ
• ความกดดันด้านหลังส่วนล่างและ / หรือหน้าท้อง
• ไข้

การป้องกัน

ตำแหน่งของ สวนหลอดอาหาร ควรทำโดยใช้เทคนิคปลอดเชื้อ ซึ่งหมายความว่าผิวได้รับการทำความสะอาดถุงมือที่ปราศจากเชื้อจะสึกหรอและตัวทำหมันที่ปราศจากเชื้อจะไม่ถูกสัมผัสโดยปราศจากเทคนิคที่ปราศจากเชื้อ

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันไม่ให้ catheter เกี่ยวข้องกับ UTI คือไม่ได้มี catheter เลย ผู้ป่วยบางรายอาจไม่ได้รับสายสวนได้สำหรับคนเหล่านั้นสิ่งที่ดีที่สุดคือการถอดสายสวนให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้

อย่าแตะต้องโดยไม่ต้อง ล้างมือ ก่อน

สุขอนามัยที่ไม่ดีไม่ว่าจะเป็นสายสวนหรือไม่ก็ตามสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้อย่างมาก เมื่อใช้เนื้อเยื่อห้องน้ำให้เช็ดจากด้านหน้าไปทางด้านหลังเป็นสิ่งสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ การเช็ดจากด้านหลังไปข้างหน้าสามารถนำอุจจาระไปสู่ทางเดินปัสสาวะได้

เมื่ออาบน้ำท่อที่ใกล้เคียงที่สุดกับร่างกายควรได้รับการทำความสะอาดอย่างอ่อนโยนและล้างพร้อมกับบริเวณอวัยวะเพศ

การวินิจฉัยโรค

เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะจะต้องมีตัวอย่างปัสสาวะ อาจมีการทดสอบอย่างน้อยหนึ่งรายการ ก่อนอื่นการ ตรวจปัสสาวะจะตรวจ หาปัสสาวะเพื่อให้มีการติดเชื้อและใช้เพื่อตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะหรือไม่ ต่อไปหากจำเป็นต้องใช้ วัฒนธรรมและความไวใน การตรวจหายาปฏิชีวนะที่ดีที่สุดในการใช้ถ้าการติดเชื้อไม่สามารถรักษาได้

การรักษา

การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะมักใช้กับยาสองชนิด

ขั้นแรกให้ใช้ยาปฏิชีวนะในการรักษาโรคติดเชื้อและกำจัดระบบทางเดินปัสสาวะของแบคทีเรีย ประการที่สองยาเช่น Pyridium มักถูกกำหนดเพื่อช่วยบรรเทาอาการปวดและการระคายเคืองที่เกิดจากการติดเชื้อในขณะที่ยาปฏิชีวนะกำลังมีผล

Pyridium และยาอื่น ๆ ที่ช่วยบรรเทาอาการของโรค UTI สามารถเปลี่ยนสีของปัสสาวะและแทรกแซงการตรวจปัสสาวะได้และไม่ควรใช้ก่อนที่จะให้ตัวอย่างหรือปัสสาวะ

_{ที่มา:}

_{เครื่องมือป้องกัน ANA CAUTI สมาคมพยาบาลอเมริกัน เข้าถึงในเดือนมิถุนายน 2015. http://nursingworld.org/ANA-CAUTI-Prevention-Tool}