มักเรียกว่าแผลพุพองแผลพุพองหรือแผลกดทับเป็นแผลพุพองผิวที่เป็นผลมาจากแรงกดหรือน้ำหนักมากเกินไปในบริเวณ ความเสียหายอาจอยู่บนพื้นผิวหรือไปลึกลงไปแม้กระทั่งในกล้ามเนื้อและกระดูก
พื้นที่ของร่างกายที่มีความเสี่ยงต่อการสลายตัวของผิวหนัง ได้แก่ ก้นก้นกบส้นเท้าข้อเท้าไหล่หลังและด้านข้างของศีรษะหูข้อศอกและสะโพก
มีช่วงความดันที่แตกต่างกันตั้งแต่ขั้นตอนที่ 1 ซึ่งเป็นพื้นที่ที่มีสีแดงขึ้นไปจนถึงขั้นที่ 4 ซึ่งสามารถมองเห็นกล้ามเนื้อเส้นเอ็นหรือกระดูกได้ บริเวณที่กดดันยังสามารถจำแนกเป็น unstageable ที่คุณไม่สามารถบอกได้ว่าลึกบาดเจ็บเนื้อเยื่อหรือเป็นบาดเจ็บเนื้อเยื่อลึกที่มีพื้นที่สีม่วงช้ำหรือ blister เลือดครอบคลุมเนื้อเยื่อที่รู้สึก "อ่อน" หรืออุ่น. เมื่อเทียบกับผิวรอบ ๆ
ความดันแผลทำไมต้องพัฒนา?
แผลพุพองมักเกิดจากความคล่องตัว จำกัด โภชนาการที่ไม่ดีและความเจ็บป่วย ในภาวะสมองเสื่อมในระยะปลาย การทำงานทางกายภาพได้รับผลกระทบ และความสามารถในการเคลื่อนที่ไปรอบ ๆ ดังนั้นบุคคลที่อาจยังคงอยู่ในตำแหน่งเดียวกันนานเกินไปไม่ว่าจะอยู่บนเตียงหรือนั่งอยู่บนเก้าอี้ทำให้เกิดแรงกดดันมากเกินไปในบางส่วนของร่างกายและเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นแผลพุพอง
ความเสี่ยงของความดันแผล
ภาวะสุขภาพหลาย ๆ ทำให้คนที่มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลกดทับ
สถานพยาบาล และสถานบริการอื่น ๆ ใช้เครื่องมือต่างๆเช่น Braden Risk Assessment Scale เพื่อช่วยในการระบุผู้อยู่อาศัยที่มีความเสี่ยงต่อความกังวลเรื่องผิวมากขึ้น เครื่องชั่งเหล่านี้จะให้ตัวเลขที่วัดความเสี่ยงในแต่ละระดับและระดับความเสี่ยงดังกล่าวควรมีการแทรกแซงการป้องกันหลายแบบ
อย่างไรก็ตามคุณยังสามารถตรวจสอบความเสี่ยงด้านล่างที่นักวิจัยระบุได้เนื่องจากเป็นการเสี่ยงต่อการบาดเจ็บที่ผิวหนัง
- การเป็นบ้า
- การเคลื่อนไหวทางกายภาพที่ จำกัด
- ความวุ่นวายและกระวนกระวายใจ
- รักษาในโรงพยาบาล
- ความไม่หยุดยั้ง
- ความสับสน
- ความสามารถในการสื่อสารลดลง
- ความเจ็บปวด
- โรคหัวใจและหลอดเลือด
- โรคปอดบวม
- ที่สูบบุหรี่
- หนักเกินพิกัด
- ความรู้สึกลดลง
- ลดน้ำหนัก
- โรคขั้นสุดท้าย
มีอะไรเลวร้ายเกี่ยวกับแผลกดทับ?
แผลพุพองสามารถก่อให้เกิดความเจ็บปวดอย่างมีนัยสำคัญและเนื้อเยื่อสามารถตายได้และจำเป็นต้องมีการกำจัดเช่นการตัดแขนขา การติดเชื้อแบคทีเรียที่ เป็นอันตรายถึงตายสามารถทำให้เกิดแผลกดทับ ความดันแผลมีความเกี่ยวข้องกับความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของภาวะซึมเศร้าและความตาย
เนื่องจากความเสี่ยงที่แผลกดดันจึงส่งผลกระทบต่อคุณภาพชีวิตและสุขภาพส่วนเกินจึงได้มีการระบุความดันความเจ็บปวดด้วยปัจจัยอื่น ๆ เพื่อเป็นตัววัดคุณภาพที่สำคัญในหมู่บ้านพักคนชรา ร้อยละของผู้ที่อาศัยอยู่กับแผลกดทับและโดยเฉพาะผู้ที่ได้รับการพัฒนาในขณะที่อยู่ในสถานที่ซึ่งตรงข้ามกับผู้ที่อยู่ก่อนคนเข้ามาในสถานที่นี้เป็นวิธีหนึ่งในการประเมินคุณภาพของสถานที่ที่ดูแล
การป้องกันโรคสมองเสื่อม
ผู้ดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อม ได้แก่ สมาชิกในครอบครัวเพื่อนฝูงและผู้ดูแลที่ได้รับค่าจ้างเช่นพยาบาล ดูแลสุขภาพที่บ้าน หรือพนักงานในโรงพยาบาลต้องระมัดระวังเพื่อป้องกันแผลกดทับ
มาตรการป้องกันอาจรวมถึง:
การประเมินผิวเป็นประจำ
ตรวจดูผิวหนังโดยเฉพาะอย่างยิ่งเหนือจุดกดดันที่มีความเสี่ยงสูงเช่นส้นเท้าก้นกบและก้นตามกำหนดเวลาปกติ เวลาที่ดีในการทำเช่นนี้คือการช่วยเหลือบุคคลที่มีการอาบน้ำ การจัดตารางการอาบน้ำและการประเมินผิวในปฏิทินจะเป็นประโยชน์ในการทำให้แน่ใจว่าสิ่งนี้จะไม่ลืม
รองเท้าส้นสูงลอยอยู่บนหมอน
วางหมอนใต้น่อง - ไม่ใช่หัวเข่า - เพื่อให้ส้นเท้าของบุคคลนั้น "ลอยตัว" ในอากาศแทนที่จะวางตัวตรงบนที่นอน
แท่นวางเท้า
นี่เป็นอุปกรณ์ที่คล้ายเต็นท์เพื่อป้องกันผ้าปูที่นอนและผ้าห่มวางอยู่บนเท้าของผู้ที่นอนอยู่บนเตียง
โฟมที่ท้ายเตียง
วางโฟมป้องกันสำหรับวางเท้าแทนที่จะปล่อยให้วางบนที่นอน
การเปลี่ยนตำแหน่งและการขยับเป็นประจำ
ช่วยในการเปลี่ยนหรือเปลี่ยนตำแหน่งเป็นประจำเพื่อให้บริเวณต่างๆของร่างกายมีผลต่อน้ำหนักของมัน
ผลิตภัณฑ์และความห่วงใยที่ไม่หยุดยั้ง
หลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมพัฒนาความมักมากในกาม ใช้แผ่นรองพื้นและผ้ากันเปื้อนที่มีคุณภาพสูงซึ่งทำหน้าที่ขจัดคราบสกปรกออกจากผิวและเปลี่ยนให้สม่ำเสมอ ล้างผิวหนังด้วยผ้าสะอาดแทนการถู
โลชั่นป้องกันความชื้น
ครีมบางชนิดเช่น Baza สามารถช่วยปกป้องผิวจากภาวะกลั้นไม่ได้
บริการทางกายภาพบำบัด หรืออาชีว เวชศาสตร์
Medicare บางครั้งจะจ่ายเงินที่บ้านหรือในสถานที่สำหรับการบำบัดทางกายภาพและการประกอบอาชีพเพื่อประเมินและกำหนดตำแหน่งที่เหมาะสมที่สุดและการแทรกแซงที่นั่งเพื่อความสะดวกสบายและการปกป้องผิว
ประเมินการทำสัญญา
การยึดผิว - เมื่อผิวสัมผัสกับผิวหนังจะคงที่ - สามารถเพิ่มความเสี่ยงของแผลกดทับได้ ยกตัวอย่างเช่นถ้าแขนของผู้ใดกระชับขึ้นและโดยไม่ได้ตั้งใจก้มลงที่ข้อศอกเนื่องจากโรคหลอดเลือดสมองผิวหนังบริเวณด้านในของข้อศอกนั้นมีความเสี่ยงสูงกว่าเนื่องจากความชื้นและความร้อนจะติดอยู่ในบริเวณนั้น
ใช้หมอนสำหรับวางตำแหน่งบนเตียง
พิจารณาวางหมอนระหว่างหัวเข่าของบุคคลเมื่อพวกเขาอยู่บนด้านข้างของพวกเขาในเตียงเพื่อป้องกันความดันจากหัวเข่าถึงการติดต่อเข่า หรือคุณสามารถวางหมอนไว้ด้านหลังเพื่อเปลี่ยนตำแหน่งเล็กน้อยได้
ตรวจสอบตำแหน่งที่ดีในรถเข็นหรือเก้าอี้
ระวังตำแหน่ง ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่คุณรักหันไปทางซ้ายในรถเข็นของคุณโดยใช้เบาะโฟมเพื่อปกป้องด้านซ้ายที่สามารถช่วยป้องกันจุดกดดันได้ นอกจากนี้ยังมีเบาะรองนั่งพิเศษเพื่อวางไว้บนที่นั่งของรถเข็นเพื่อช่วยในการป้องกันอาการเจ็บดัน
เพิ่ม padding หรือ cushions ในบริเวณที่เพิ่มความเสี่ยง
ตัวอย่างเช่นถ้าเท้าของบุคคลนั้นวางตัวตรงบนแป้นเหยียบโลหะในรถเข็นให้เหยียบเท้าเหยียบเพื่อป้องกันเท้า
ใช้ที่นอนพิเศษ
คุณสามารถสั่งซื้อที่นอนลดความดันพิเศษรวมทั้งเครื่องดันอากาศแบบสลับซึ่งช่วยให้อากาศรอบตัวอยู่ภายในเพื่อลดแรงกดสำหรับคนที่มีความเสี่ยงสูง ในบางกรณีและตามคำสั่งของแพทย์ Medicare อาจจ่ายค่าที่นอนที่นอน
โภชนาการและอาหารเสริม
การให้โปรตีนเพิ่มเติมในอาหารสามารถช่วยในการป้องกันและรักษาผิวได้
มีเวลา จำกัด
ตัวอย่างเช่นถ้าคนที่คุณรักมีความเสี่ยงสูงหรือมีปัญหาเกี่ยวกับผิวหนังในบั้นท้ายคุณอาจต้องช่วยโดยการ จำกัด ระยะเวลาที่เธอสามารถนั่งขึ้นบนเก้าอี้ได้ตลอดเวลา
การส่งเสริมการรับประทานของเหลวที่ดีสามารถนำไปสู่สุขภาพผิวได้
ยก - ไม่เลื่อน
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเมื่อคุณกำลังช่วยเปลี่ยนตำแหน่งคนอื่นคุณก็ยกเธอขึ้นแทนที่จะเลื่อนตัวเธอไปทั่วแผ่นผ้าปูที่นอนในเตียงของเธอ การลื่นผิวบนพื้นผิวเช่นแผ่นอาจทำให้เกิดรอยเหี่ยวย่นซึ่งผิวหนังที่บอบบางได้รับความเสียหายจากการเสียดสีของการสัมผัสกับแผ่น แผ่นกระดาษทิชชู ซึ่งเป็นแผ่นขนาดเล็กที่วางไว้ใต้เตียงในเตียงช่วยให้คุณและอีกคนยกคนจากแต่ละด้านเพื่อเปิด
ถ้าบุคคลสามารถเคลื่อนไหวและไหลเวียนของเลือดจากการออกกำลังกายจะเป็นประโยชน์ในการป้องกันแผลกดดัน
ยกเครื่องกล
บางครั้งจำเป็นต้องมีเครื่องช่วยยกและวางตำแหน่งคนอื่นเพื่อดูแลเขาอย่างปลอดภัย
แพ็ต - อย่าถู
เมื่ออาบน้ำให้แน่ใจว่าได้ตบเบา ๆ คนแห้งด้วยผ้าเช็ดตัวแทนที่จะถูมันแห้ง
โปรดใช้ความระมัดระวังด้วยผ้าปูที่นอน
แผ่นเตียงติดแน่นอยู่รอบ ๆ ใครบางคนสามารถ จำกัด การเคลื่อนที่และเพิ่มโอกาสในการเกิดแผลกดทับ วางแผ่นหลวม ๆ ไว้เหนือคนแทน
รองเท้าโฟม
บางคนได้รับประโยชน์จากการบูตโฟมที่เท้าที่ช่วยปกป้องส้นเท้าข้อเท้าและนิ้วเท้า
ขอความช่วยเหลือ
สุดท้ายหากคนที่คุณรักอยู่ในพื้นที่เสี่ยงต่อความกดดันอย่าลังเลที่จะ สนับสนุนเขา โดยติดต่อแพทย์เพื่อขอความช่วยเหลือในการจัดหาทรัพยากรและอุปกรณ์ในสถานที่ที่จะเป็นประโยชน์มากที่สุด
> แหล่งที่มา:
> สมาคมโรคอัลไซเมอร์ แผลกดทับ (แผลนอน) พฤษภาคม 2013.
> วารสารบาดแผลนานาชาติ 2015 พฤศจิกายน 20. doi: 10.1111 / iwj.12535 การสำรวจการเกิดแผลกดทับและปัญหาผิวที่เกี่ยวข้องกับสเปกตรัมของการตั้งค่าการดูแลสุขภาพในเมือง Ontario โดยใช้ข้อมูลการบริหาร
> Hopkins Medicine บทที่ 30 - ความดันแผลพุพอง
> กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ของสหรัฐอเมริกา หน่วยงานวิจัยและคุณภาพด้านสุขภาพ การดูแลผู้ป่วยที่บ้านเป็นเวลานาน: ร้อยละของผู้ที่มีความเสี่ยงสูงที่มีแผลกดทับ 15 เมษายน 2013
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา การป้องกันความดันแผล 30 กรกฎาคม 2014
หอสมุดแห่งชาติแห่งชาติสหรัฐอเมริกา ขั้นตอนของแผลกดทับ