การวิจัยแสดงให้เห็นว่ามีการเชื่อมต่อระหว่างนิโคตินและ โรคลำไส้อักเสบ (IBD) อย่างไรก็ตามสิ่งที่ทำให้งงเป็นที่สูบบุหรี่ดูเหมือนว่าจะมีผลตรงข้ามกับทั้งสองรูปแบบหลักของ IBD - ลำไส้ใหญ่บ่วงลำไส้ใหญ่และโรค Crohns
การเชื่อมต่อระหว่างลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นและการสูบบุหรี่
อาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นส่วนใหญ่เรียกว่าเป็นโรคของผู้ไม่สูบบุหรี่
ผู้สูบบุหรี่ในอดีตมีความเสี่ยงในการเกิดโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลมากที่สุดขณะที่ผู้สูบบุหรี่ในปัจจุบันมีความเสี่ยงน้อยที่สุด แนวโน้มนี้บ่งชี้ว่าการสูบบุหรี่อาจป้องกันไม่ให้เกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล
นักวิจัยได้ค้นพบว่าเป็นนิโคตินในบุหรี่ยาสูบที่มีผลในเชิงบวกต่ออาการของโรคลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล นิโคตินเป็นสารที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในยาสูบที่มีผลกระทบที่ซับซ้อนต่ออวัยวะและระบบต่างๆในร่างกาย นิโคตินเป็นยาเสพติดสูงและคนจำนวนมากที่สูบบุหรี่มีปัญหาในการเลิกสูบบุหรี่แม้จะมีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่รุนแรง
เป็นทฤษฎีที่ว่านิโคตินในบุหรี่มีผลต่อกล้ามเนื้อเรียบภายในลำไส้ใหญ่ ผลกระทบนี้อาจเปลี่ยนแปลงความเคลื่อนไหวของลำไส้ (อัตราที่อาหารเคลื่อนผ่านทางเดินอาหาร)
นิโคตินและโรค Crohn's
การสูบบุหรี่จริงๆมีผลเสียต่อโรค Crohn's คนที่สูบบุหรี่หรือสูบบุหรี่ในอดีตมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรค Crohn มากกว่าผู้ที่ไม่สูบบุหรี่
ผู้ป่วยโรค Crohn ที่สูบบุหรี่มีจำนวนเพิ่มขึ้นของการกำเริบและทำซ้ำการทำศัลยกรรมและอาจต้องใช้การรักษาด้วยภูมิคุ้มกันที่ก้าวร้าว ผู้ที่เป็นโรค Crohn ได้รับการสนับสนุนอย่างดีจากแพทย์ของพวกเขาในการเลิกสูบบุหรี่เพื่อป้องกันไม่ให้เกิดแผลพุพองขึ้น
บุหรี่มือสอง
ควันบุหรี่มือสองในเด็กมีผลต่อการทำ IBD
เด็ก ๆ ที่มีควันบุหรี่มือสองมีความเสี่ยงต่อการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและความเสี่ยงต่อการเกิดโรค Crohn เพิ่มขึ้น
ควรสูบบุหรี่ก่อนด้วยอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นช่องท้องอักเสบอีกครั้งหรือไม่?
การศึกษาบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่ในอดีตที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลและจากนั้นกลับไปสูบบุหรี่จะมีอาการน้อยลง อย่างไรก็ตามการสูบบุหรี่เองก็มีความเสี่ยงต่อสุขภาพที่ร้ายแรงอื่น ๆ แพทย์ไม่ให้คำแนะนำว่าผู้ป่วยเริ่มสูบบุหรี่เนื่องจาก ความเสี่ยงของการสูบบุหรี่เกินกว่าผลประโยชน์ที่เป็นไปได้ใด ๆ
สิ่งที่เกี่ยวกับแพทช์นิโคติน?
ตอนนี้นิโคตินที่เป็นนิโคติน (หรือที่เรียกว่านิโคติน transdermal) มีไว้สำหรับการเลิกสูบบุหรี่คุณสามารถศึกษาผลกระทบของนิโคตินได้โดยลำพังโดยไม่ทำให้ร่างกายเกิดความเสี่ยงต่อสุขภาพจากการสูบบุหรี่ ผลของยาเสพติดมักจะถูกศึกษาโดยนักวิจัยในประเภทของการทดลองที่เรียกว่าการศึกษาแบบ double-blind placebo-controlled ในการศึกษาประเภทนี้ผู้ป่วยบางรายจะได้รับยาใหม่ในขณะที่คนอื่นจะได้รับการเตรียมแบบหลอก (หลอก) ทั้งผู้ป่วยและแพทย์ที่กำลังศึกษาอยู่ทราบว่าใครได้รับยาจริงและผู้ที่ได้รับยาหลอกจนกว่าการศึกษาจะเสร็จสมบูรณ์
ในการศึกษาแบบ double-blind placebo ที่ควบคุมได้สองชิ้นพบว่าแผ่นแปะนิโคตินดีกว่ายาหลอกที่ทำให้เกิดอาการหอบหืดในลำไส้ใหญ่
แต่น่าเสียดายที่ผลข้างเคียงในกลุ่มนิโคตินเป็นเรื่องปกติและรวมถึงอาการคลื่นไส้, lightheadedness และปวดหัว ผู้เข้าร่วมการศึกษาที่ไม่เคยสูบบุหรี่พบผลข้างเคียงโดยเฉพาะอย่างยิ่งน่ารำคาญ
ในการศึกษาอื่นคนที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีด้านซ้ายซึ่งไม่ตอบสนองต่อการรักษาด้วย mesalamine ในช่องปากก็จะได้รับสารนิโคตินและเมสซาลามีน ชุดใหม่นี้มีประสิทธิภาพในการกระตุ้นการให้อภัยใน 12 ใน 15 คนที่เข้าร่วมการศึกษา
นิโคตินไม่ได้เป็นประโยชน์ในการบำบัดรักษา มันอาจไม่ช่วยให้ผู้ป่วยอยู่ในการให้อภัย แต่ดูเหมือนว่าจะมีผลดีต่อโรคที่เป็นประโยชน์ ( flare-ups )
เพื่อป้องกันผลข้างเคียงจากแพทช์นักวิจัยกำลังพัฒนาวิธีที่จะปล่อยนิโคตินไปยังลำไส้ใหญ่โดยตรง ในการศึกษาหนึ่งพบว่ามีการสร้างแคปซูลนิโคตินเพื่อทำหน้าที่ลำไส้ใหญ่โดยตรงในช่วงเวลา 6 ชั่วโมง
สิ่งนี้หมายความว่าทั้งหมดสำหรับผู้ที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล?
ผลกระทบทั้งหมดของนิโคตินในลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นยังคงไม่ชัดเจน แต่ก็นำเสนอทิศทางที่มีแนวโน้มสำหรับการพัฒนาวิธีการรักษาใหม่ เนื่องจากบทบาทของนิโคตินในลำไส้ใหญ่เป็นที่เข้าใจกันดีกว่าผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นอาจได้รับประโยชน์จากการรักษาใหม่โดยอาศัยผลกระทบนี้
แหล่งที่มา:
สีเขียว JT, Evans BK, Rhodes J, et al. "การกำหนดนิโคตินในช่องปากเพื่อการปลดปล่อยและการดูดซึมในลำไส้ใหญ่: พัฒนาการและเภสัชจลนศาสตร์" Br J Clin Pharmacol ตุลาคม 1999; 48: 485-493 28 พฤษภาคม 2009
Mahid SS, Minor KS, Stromberg AJ, Galandiuk S. "การสูบบุหรี่ที่ใช้งานอยู่และเป็นพาสซีฟในวัยเด็กเกี่ยวข้องกับการเกิดโรคลำไส้อักเสบ" Inflamm Bowel Dis เมษายน 2007 13; 431-438. 28 พฤษภาคม 2009
Pullan RD, Rhodes J, พระพิฆเนตร S, et al. "นิโคติน Transdermal สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลเป็นที่ใช้งานได้" N Engl J Med March 1994; 330: 811-815 28 พฤษภาคม 2009
Sandborn WJ, Tremaine WJ, Offord KP และคณะ นิโคติน Transdermal สำหรับอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผลที่มีฤทธิ์ปานกลางถึงปานกลาง "แบบสุ่ม, double-blind, placebo-controlled trial" Ann Intern Med มี.ค. 1997; 126: 364-371 28 พฤษภาคม 2009
Sandler RS, Sandler DP, McDonnell CW, Wurzelmann JI "การสัมผัสกับควันบุหรี่ในวัยเด็กและความเสี่ยงต่อการเกิดอาการลำไส้ใหญ่บวมเป็นแผล" Am J Epidemiol Mar 1992; 135: 603-608 28 พฤษภาคม 2009