ในฐานะที่เป็นคนที่มี Crohn จะยอมรับว่าการมีชีวิตอยู่กับโรคเรื้อรังเป็นภาระ รูปแบบที่เกิดขึ้นประจำของความรู้สึกที่ดีตามมาด้วยความเจ็บปวดเปลวไฟ -ups สามารถดูเหมือนไม่มีที่สิ้นสุด ด้วยการดูแลทางการแพทย์ที่ดีและโชคดีระยะเวลาในการมีสุขภาพที่ดีจะเกินดุลเปลวไฟ
ดูเหมือนว่าคนบางคนที่มีอาการ Crohn มีความเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเพิ่มมากขึ้น แต่นั่นเป็นเรื่องจริง
แม้กระทั่งเมื่อโรคลำไส้ใหญ่ได้รับการควบคุมอย่างดีหรืออ่อนโยนมากจนไม่จำเป็นต้องผ่าตัด แต่มะเร็งสามารถทำให้เกิดอาการไม่พึงประสงค์ได้หลายปีแม้กระทั่งหลังจากทศวรรษที่ Crohn ได้ รับการวินิจฉัย
โชคดีที่ผู้ป่วยของ Crohn ไม่จำเป็นต้องกังวล ความเสี่ยงจะเพิ่มขึ้นตามลักษณะเฉพาะของโรคและการรักษาของ
การเชื่อมต่อ Crohn's Colitis
ประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรค Crohn มีรูปแบบที่เรียกว่า Crohn's colitis ซึ่งแตกต่างจากลำไส้ใหญ่อักเสบที่เป็นแผลเป็นซึ่งเป็นสาเหตุของการอักเสบเฉพาะในลำไส้ใหญ่และทวารหนักโรค Crohn สามารถทำให้เนื้อเยื่อเกิดการอักเสบได้ทุกที่ในระบบทางเดินอาหาร
ผู้ป่วยที่เป็นโรคมะเร็งลำไส้ใหญ่โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn มีความเสี่ยงต่อมะเร็งต่อมน้ำเหลืองชนิดเดียวกันมากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่ ความเสี่ยงนี้ไม่เพิ่มขึ้นจนกระทั่ง 7 หรือ 8 ปีหลังจากได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นลำไส้ใหญ่อักเสบของ Crohn มีแนวโน้มที่จะมีความร้ายกาจในการโจมตีมากกว่ามะเร็งลำไส้ใหญ่อื่น ๆ ซึ่งมักไม่ก่อให้เกิดอาการจนกว่าจะมีความก้าวหน้า
ด้วยเหตุนี้ผู้ป่วยที่มีอาการลำไส้ใหญ่บวมของ Crohn ต้องอยู่ภายใต้การเฝ้าระวังอย่างใกล้ชิดแม้ว่าจะทำผลดี
จนกระทั่งเมื่อเร็ว ๆ นี้ colonoscopies กับ biopsies สุ่มเป็นมาตรฐานทองคำสำหรับการเฝ้าระวังโรคมะเร็ง อย่างไรก็ตามระบบไม่เหมาะเพราะการตรวจชิ้นเนื้อแบบสุ่มอาจทำให้เกิดแผลที่เป็นมะเร็งหรือเป็นโรคมะเร็งได้
วันนี้มีวิธีการขั้นสูงที่เรียกว่า chromoendoscopy มันเกี่ยวข้องกับการใส่สีย้อมสีเมทิลีนเข้าสู่ระบบทางเดินอาหารในระหว่างการทำ colonoscopy สีย้อมถูกดูดซึมโดยพื้นที่ dysplasia ซึ่งสามารถประกอบด้วยเซลล์ premalignant ทำให้ง่ายต่อการมองผ่าน endoscope
Crohn ของลำไส้เล็ก
การเกิดมะเร็งในผู้ป่วยที่มี Crohn ใน ลำไส้เล็ก เป็นภาวะแทรกซ้อนที่หาได้ยาก แต่น่าเสียดายที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะสำรวจผู้ป่วยเหล่านี้เพราะลำไส้เล็กเป็นเรื่องยากที่จะเข้าถึง
ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นมะเร็งลำไส้เล็กที่เป็นมะเร็งลำไส้ขนาดเล็กที่เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่เป็นผู้ที่มีอาการป่วยเป็นเวลาหลายปีก่อนที่พวกเขาจะพัฒนาลำไส้อุดตันท้องอืดหรือท้องร่วง ณ จุดนี้การทดสอบภาพเช่นการสแกน CT ถูกใช้เพื่อค้นหาลำไส้เล็ก
มะเร็งตับในทวารหนัก
เมื่อลำไส้ใหญ่ถูกถอดออกและผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัด ลำไส้เล็ก ส่วนต้นไส้เดือนอาจจะรักษาทั้งหมดหรือบางส่วน นี้จะช่วยให้ลำไส้ที่จะเชื่อมต่อในวันที่ในอนาคต ผู้ป่วยหลายคนรู้สึกดีขึ้นมากกับการทำแท้ง (Isteostomy) ที่พวกเขาเลื่อนการฟื้นฟูหรือละทิ้งความคิด อย่างไรก็ตามผมเตือนผู้ป่วยว่าต้อกระจกสามารถพัฒนามะเร็งได้และควรระวังด้วยกล้องตรวจการณ์
โดยทั่วไปแล้วตับควรจะถูกลบออกถ้าผู้ป่วยมีความสุขกับการยืดกล้ามเนื้อและสามารถทนต่อการผ่าตัดได้ ช่วยลดความเสี่ยงในการเป็นมะเร็ง
Fistulas and Abscesses
ริดสีดวงทวารหนักและฝีฝีที่เกิดจากโรค Crohn ที่เพิ่มขึ้นทำให้ความเสี่ยงต่อการเกิดโรคมะเร็งผิวหนังชนิด squamous (มะเร็งผิวหนัง) เป็นมะเร็งลำไส้ใหญ่ชนิดหนึ่งที่กล่าวมาข้างต้น โรคมะเร็งสามารถเกิดขึ้นได้ที่บริเวณโพรงที่มีอยู่ภายในหรือแผลเรื้อรังอื่น ๆ ที่น่าสนใจก็มักใช้เวลาสามหรือมากกว่าทศวรรษที่ผ่านมาสำหรับโรคมะเร็งดังกล่าวในการพัฒนา ณ จุดนี้ผู้ป่วยสามารถมีอาการปวด, เลือดออกหรือก้อนเนื้อที่รอบดวงตาที่เห็นได้ชัดและการตรวจชิ้นเนื้อมักจะยืนยันการปรากฏตัวของมะเร็ง
ความเสี่ยงมะเร็งจากการรักษา
ยาชนิดใหม่ที่เรียกว่า ตัวแทนทางชีววิทยา ได้ปฏิวัติการรักษาโรค Crohn's สำหรับหลายคน biologics ให้ความโล่งอกที่ยั่งยืนที่พวกเขาไม่สามารถรับกับยาทั่วไป
ข้อเสียของ biologics คือความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่มีขนาดเล็ก แต่ไม่มีนัยสำคัญ ความเสี่ยงนี้ไม่ได้หมายความว่าชีววิทยาไม่ควรใช้: หมายความว่าความเสี่ยงควรได้รับการพิจารณาและพิจารณาก่อนที่จะตัดสินใจดำเนินการต่อไป
ถ้าคุณเป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองในขณะที่กำลังรับยาทางชีววิทยายาจะหยุดลง หลังจากที่ได้รับการรักษามะเร็งต่อมน้ำเหลืองคุณและแพทย์ของคุณสามารถพูดถึงวิธีที่ดีที่สุดในการควบคุมโรค Crohn ของคุณ ในบางกรณีของ lymphoma ในลำไส้การผ่าตัดอาจเป็นตัวเลือกการรักษาที่ดีที่สุด
สิ่งที่คุณควรทราบ
ถ้าคุณมีโรค Crohn ทำงานเป็นทีมกับแพทย์ของคุณเพื่อให้โรคของคุณอยู่ภายใต้การควบคุม นี่หมายถึงการสร้างตารางเวลาสำหรับ colonoscopies และติดกับมันแม้ว่าคุณจะยังคงมีสุขภาพดีอยู่เป็นระยะเวลานานก็ตาม
อย่าลืมว่าหลายโรคที่เกี่ยวกับโรค Crohn มีแนวโน้มที่จะพัฒนาขึ้นหลังจากหลายทศวรรษที่ผ่านมานับเป็นทศวรรษ โดยการอนุญาตให้แพทย์ตรวจดูระบบทางเดินอาหารของคุณแม้ในขณะที่อาการของคุณอยู่ภายใต้การควบคุมคุณก็จะช่วยให้มั่นใจได้ว่ามะเร็งจะถูกค้นพบในระยะเริ่มแรกเมื่อความเป็นไปได้สูงที่จะรักษาได้
> แหล่งที่มา:
> Bratcher JM, Korelitz BI ความเป็นพิษของ infliximab ในการรักษาโรค Crohn's ผู้เชี่ยวชาญ Saf ยาเสพติด Saf 2016 ม.ค. 5 (1): 9-16
> Cahill C, Gordon PH, Petrucci A, Boutros M. มะเร็งลำไส้เล็กและโรค Crohn: ใด ๆ ข้างหน้ากว่า 50 ปีที่ผ่านมา? World J Gastroenterol 2014 7 ก.ย. ; 20 (33): 11486-95
Laine L, Kaltenbach T, Barkun A, et al. คำติชมของ SCENIC ระหว่างประเทศเกี่ยวกับการเฝ้าระวังและการจัดการ dysplasia ในโรคลำไส้อักเสบ ระบบทางเดินอาหาร 2015 มีนาคม; 148 (3): 639-651.e28
> Lavery IC, Jagelman DG มะเร็งในทวารหนักที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหลังผ่าตัดสำหรับโรคลำไส้อักเสบ ลำไส้ใหญ่ 1982 ก.ย. 25 (6): 522-24
> Shwaartz C, Munger JA, Deliz JR, et al. มะเร็งลำไส้ใหญ่ทวารหนักที่เกี่ยวข้องกับลำไส้เล็กในการตั้งครรภ์ของโรค Crohn's ลำไส้ใหญ่ 2016 ธ.ค. 59 (12): 1168-73