ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม: acoustic neurinoma, schwannoma ขนถ่ายกระดูก, เนื้องอกหู
Acoustic neuroma เป็นเนื้องอกที่อ่อนโยนส่งผลต่อเส้นประสาทที่ไหลจากหูชั้นในไปยังสมอง เซลล์ประสาทปกติถูกปกคลุมด้วยชั้นของเซลล์ที่เรียกว่าเซลล์ Schwann ซึ่งทำหน้าที่เหมือนกับการเคลือบยางหรือพลาสติกบนสายไฟฟ้า ฉนวนกันความร้อนและการสนับสนุนแรงกระตุ้นของเส้นประสาท
เมื่อเซลล์เหล่านี้เริ่มเจริญเติบโตและเพิ่มจำนวนขึ้นในอัตราที่ผิดปกติจะมีอะคูสติก neuroma เกิดขึ้น
ความชุกของโรคประสาทอักเสบ
Acoustic neuroma เกิดขึ้นเฉพาะในประมาณ 2 ใน 100,000 คนเมื่อไม่มีปัจจัยตกตะกอนอื่น ๆ สาเหตุที่ไม่ใช่ทางพันธุกรรมที่พบมากที่สุดในการพัฒนาอะคูสติก neuroma คือการบาดเจ็บจากการได้ยินและมีความเชื่อว่ารังสีขนาดต่ำสำหรับวิธีการที่ศีรษะและคอในวัยเด็กอาจเพิ่มความเสี่ยงของคุณ ในขณะที่มีข่าวลือว่าการใช้โทรศัพท์มือถือในระยะยาวสามารถเชื่อมโยงกับอะคูสติก neuroma การวิจัยไม่สนับสนุนข่าวลือนี้
Acoustic neuroma เป็นที่แพร่หลายมากขึ้นถ้าคุณมี neurofibromatosis type 2 (NF2) หากคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NF2 ความเสี่ยงของคุณจะเพิ่มขึ้นเป็น 2 ใน 10,000 คน ในทั้งสองกรณีอะคูสติก neuroma มีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นระหว่าง 50 ถึง 70 ปี
อาการของ Acoustic Neuroma
Acoustic neuroma ยับยั้งการทำงานปกติของเส้นประสาทที่รับผิดชอบใน การได้ยิน และ ความสมดุล
อาการของอะคูสติก neuroma รวม:
- สูญเสียการได้ยิน ในด้านใดด้านหนึ่ง
- วิงเวียน
- หูอื้อ
ถ้าเนื้องอกกดต่อเส้นประสาทใบหน้าอาการอาจรวมถึง:
- ชาบนใบหน้า
- ความอ่อนแอของใบหน้า
- อัมพาตใบหน้า
ในขณะที่เนื้องอกอะคูสติกเป็นเนื้องอกที่เติบโตช้าหากไม่ได้รับการรักษาก็จะกลายเป็นขนาดใหญ่เพื่อที่จะผลักดันโครงสร้างสมองที่สำคัญและอาจกลายเป็นอันตรายถึงชีวิต
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยเกี่ยวกับอะคูสติก neuroma อาจเป็นเรื่องยาก (โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกมีขนาดเล็ก) เพราะอาการคล้ายกับความผิดปกติของหูชั้นในอื่น ๆ บางส่วนของการทดสอบที่เป็นประโยชน์มากที่สุดที่ใช้ในการวินิจฉัยภาวะนี้ ได้แก่
- audiogram
- การสแกน CT
- MRI
MRI เป็นวิธีที่ต้องการในการทดสอบเนื่องจากเป็นประโยชน์ในการระบุเนื้องอกขนาดเล็ก (ขนาด 2 มม. หรือใหญ่กว่า) เมื่อใช้กับคอนทราเน็ตแกโดลิเนียม CT อาจใช้ในการมองเห็นเนื้องอกที่มีขนาดใหญ่กว่า 2 ซม.
การรักษา
การรักษามักจะเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเอาเนื้องอก อย่างไรก็ตามหากเนื้องอกมีขนาดเล็กและไม่มีอาการผู้ป่วยและแพทย์อาจเลือกตรวจดูเนื้องอก กรณีเช่นนี้ก็คือกรณีที่ผู้ป่วยไม่ได้เป็นผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดเช่นผู้ป่วยสูงอายุที่มีประวัติโรคหัวใจและโรคปอด การตัดตอนการผ่าตัดของเนื้องอกมีความเสี่ยงหลายอย่างรวมถึงความเสี่ยงที่เส้นประสาทที่อยู่รอบ ๆ เนื้องอกอาจได้รับความเสียหาย นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้าเนื้องอกมีขนาดใหญ่มาก ตัวเลือกอื่น ๆ สำหรับการรักษาที่เกี่ยวข้องกับรังสีบำบัดหรือ radiiosurgery ทั้งสองวิธีนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อลดขนาดของเนื้องอก
ในความพยายามที่จะลดความเสี่ยงของการทำร้ายเส้นประสาทรอบเนื้องอกศัลยแพทย์บางคนอาจเลือกที่จะทำเนื้องอกบางส่วนเพื่อลบส่วนใหญ่ แต่ไม่ทั้งหมดของเนื้องอก
หลังจากการผ่าตัดแล้วการรักษาด้วยรังสีที่กำหนดเป้าหมายสามารถทำได้เพื่อทำลายส่วนที่เหลือของเนื้องอก
ความล้มเหลวในการรักษาอะคูสติก neuroma อาจนำไปสู่ปัญหาการได้ยินและความสมดุลอย่างถาวร หากเนื้องอกมีขนาดเล็กศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องการชะลอการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกและจะทำตาม MRI ทุกๆ 6 ถึง 12 เดือน การรักษาล่าช้าเกินไปนานเกินไปอาจส่งผลให้เกิดความเสียหายที่ไม่สามารถย้อนกลับได้ มีการอภิปรายเปิดเกี่ยวกับความเสี่ยงและประโยชน์ของการผ่าตัดล่าช้ากับศัลยแพทย์ของคุณได้รับการรับรองก่อนการตัดสินใจใด ๆ
แหล่งที่มา:
Ferri, FF (2017) ที่ปรึกษาด้านคลินิกของ Ferri 2017 https://www.clinicalkey.com (ต้องการสมัครสมาชิก)
Medline Plus Acoustic Neuroma https://medlineplus.gov/acousticneuroma.html
สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับโรคหูหนวกและความผิดปกติในการติดต่อสื่อสารอื่น ๆ Schwannoma ขนถ่าย (Acoustic Neuroma) และ Fibromatosis http://www.nidcd.nih.gov/health/hearing/acoustic_neuroma.asp
Pettersson, D, Mathiesen, T, Prochazka, M, Bergenheim, T, Florentzson, R, Harder, H ... Feychting M. (2014) การใช้โทรศัพท์มือถือในระยะยาวและความเสี่ยงต่อการเกิดโรคอะคูสติก neuroma ระบาดวิทยา 25 (2): 233-41 doi: 10.1097 / EDE.0000000000000058