ภาพรวมของอหิวาตกโรค

อหิวาตกโรคเป็นเชื้อแบคทีเรียที่เกิดจากจุลินทรีย์ที่เจริญเติบโตในน้ำ คนที่ป่วยเป็นโรคอหิวาตกโรคอย่างรุนแรงอาจรู้สึกหดหายอย่างรวดเร็วเนื่องจากมีอาการท้องร่วงและอาเจียน ไม่ใช่ทุกคนที่ทำสัญญากับอหิวาตกโรคป่วยเป็นโรคนี้ แต่ผู้ที่มีความเสี่ยงจะเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างรวดเร็ว

อหิวาตกโรคเป็นสิ่งที่หาได้ยากมากในสหรัฐอเมริกาและประเทศที่พัฒนาแล้วซึ่งการสุขาภิบาลเป็นที่ยอมรับและมีสุขอนามัยส่วนบุคคลที่ดีมีการปฏิบัติกันอย่างแพร่หลาย

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานว่าในช่วงปี พ.ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2554 มีรายงานผู้ป่วยโรคอหิวาตกโรคเพียง 111 รายที่รายงานว่า อย่างไรก็ตามการระบาดของอหิวาตกโรคยังคงเกิดขึ้นในบางส่วนของโลกที่สุขอนามัยและสุขศาสตร์ส่วนบุคคลเป็นเรื่องพื้นฐาน ถ้าคุณวางแผนที่จะเยี่ยมชมพื้นที่ดังกล่าวคุณควรเข้าใจว่าโรคดังกล่าวถูกส่งและดูแลเพื่อป้องกันตัวเองอย่างไร ตัวอย่างเช่นมีวัคซีนอหิวาตกโรคสำหรับผู้ใหญ่ แต่โปรดทราบว่าคนส่วนใหญ่ที่เดินทางไปยังประเทศที่มีอหิวาตกโรคยังคงมีอยู่ไม่ได้ไปที่พื้นที่ที่มีการแพร่ระบาด

อาการ

ลักษณะ อาการของอหิวาตกโรคที่รุนแรง เป็นปริมาณมากของโรคอุจจาระร่วงน้ำที่ระเบิดซึ่งบางครั้งเรียกว่า "อุจจาระน้ำข้าว" (เพราะคล้ายกับน้ำที่ใช้ล้างข้าว) อาเจียนและปวดขา การสูญเสียของเหลวอย่างรวดเร็ว - มากถึง 20 ลิตรต่อวัน - สามารถทำให้เกิดการคายน้ำได้อย่างรวดเร็ว

สัญญาณของการคายน้ำรวมถึงผิวหนัง turgor (หมายถึงส่วนของผิวที่ถูกบีบให้ช้าเพื่อกลับไปยังตำแหน่งปกติ) ดวงตาที่จมลงอัตราการเต้นหัวใจอย่างรวดเร็ว ความดันโลหิตต่ำ และการสูญเสียน้ำหนัก ช็อกอาจเกิดขึ้นได้เมื่อการสูญเสียของเหลวทำให้ระบบไหลเวียนโลหิตล่มสลายเนื่องจากไม่มีเลือดไหลมากพอสมควร

อหิวาตกโรคมักไม่ก่อให้เกิดไข้

สาเหตุ

จุลินทรีย์ที่เป็นสาเหตุของ cholera คือแบคทีเรียแกรมลบที่เรียกว่า Vibrio cholerae คนมักจะติดเชื้อแบคทีเรียนี้โดยการดื่มน้ำที่ปนเปื้อนอุจจาระจากคนอื่นที่ติดเชื้อ แบคทีเรียยังสามารถส่งผ่านทางอาหารที่ได้รับการล้างหรือเตรียมด้วยน้ำที่ปนเปื้อน บางครั้งมันถูกส่งผ่านหอยดิบหรือ undercooked การส่งผ่านบุคคลสู่บุคคลไม่น่าเป็นไปได้

V. cholerae ทำลายระบบทางเดินอาหารด้วยการผลิตสารพิษที่ทำลายการควบคุมและความสมดุลของการสะสมของของเหลวของเซลล์เยื่อเมือกภายในลำไส้ อีกครั้งโดยทั่วไปจะไม่ทำให้เกิดไข้; แบคทีเรียยังคงอยู่ในลำไส้

การวินิจฉัยโรค

เนื่องจากโรคอุจจาระร่วงที่เกิดจากอหิวาตกโรคมีลักษณะที่โดดเด่นจึงมักจะเพียงพอสำหรับการวินิจฉัยโรค ปัจจัยอื่น ๆ ที่ช่วยในการยืนยันการ วินิจฉัย ได้แก่ การอาเจียนการคายน้ำอย่างรวดเร็วการเดินทางไปยังบริเวณที่มีการระบาดของโรคอหิวาตกโรคหรืออาหารหอยล่าสุด มีห้องปฏิบัติการทดสอบเพื่อวินิจฉัยอหิวาตกโรค

การรักษา

การเสียชีวิตจากโรคอหิวาตกหารเป็นผลมาจากการคายน้ำดังนั้นการ รักษาโรคที่ สำคัญที่สุดคือการเปลี่ยนของเหลวที่หายไปในร่างกาย

นี้เป็นเรื่องง่ายที่น่าแปลกใจที่จะทำอย่างไรกับการแก้ปัญหาการคืนน้ำในช่องปากที่ประกอบด้วยปริมาณมากของน้ำที่ผสมด้วยน้ำตาลและเกลือ เหล่านี้สามารถใช้ได้ในเชิงพาณิชย์ แต่อาจเป็นเรื่องยากที่จะเกิดขึ้นในประเทศกำลังพัฒนาเนื่องจากต้นทุน สูตร ORT แบบโฮมเมด โดยใช้ส่วนผสมและวัสดุที่ใช้ในครัวเรือนทั่วไปสามารถมีประสิทธิภาพสูง บ่อยครั้งที่คนที่เป็นโรคอุจจาระร่วงจะถูกวางลงบน "อวัยวะที่เป็นอหิวาตกโรค" ซึ่งจะช่วยให้ผลผลิตของอุจจาระไหลเข้าสู่ถังได้โดยตรง วิธีนี้ผู้ดูแลสามารถดูจำนวนของเหลวที่สูญหายได้และดังนั้นจำนวนความต้องการที่จะถูกแทนที่

คนที่มีความเสี่ยงต่อการถูกช็อตอาจต้องได้รับยาฉีดเข้าเส้นเลือดเพื่อเร่งอัตราที่ร่างกายของพวกเขาถูกเติมเต็มอย่างไรก็ตาม

ผู้ป่วยที่ป่วยหนักเหล่านี้อาจได้รับยาปฏิชีวนะเพื่อช่วยกำจัดแบคทีเรีย V. cholerae ให้เร็วที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เพื่อให้ทั้งความต้องการของเหลวและระยะเวลาที่แบคทีเรียมีอยู่ในอุจจาระของพวกเขาจะลดลง ไม่แนะนำให้ใช้ยาต้านอาการท้องร่วงในการรักษาโรคอหิวาต์เพราะป้องกันไม่ให้เชื้อโรคแบคทีเรียล้างออกจากร่างกาย

การป้องกัน

แม้ว่าการติดเชื้ออหิวาตกโรคส่วนใหญ่จะไม่รุนแรง แต่คนที่ติดเชื้อ V. cholerae จะหลั่งแบคทีเรียกลับเข้าสู่สิ่งแวดล้อมซึ่งอาจส่งผลต่อคนอื่นด้วยโรค cholera รุนแรง ด้วยเหตุนี้ CDC ขอแนะนำให้ทุกคนที่อาศัยหรือเดินทางไปยังสถานที่ที่พบอหิวาตกโรังควรดื่มน้ำที่ได้จากการต้มหรือคลอรีนหรือไอโอดีนหรือน้ำดื่มบรรจุขวด อาหารควรจะสุกอย่างทั่วถึงและบุคคลควรเปลือกผลไม้ของตัวเอง นอกจากนี้คุณควรระมัดระวังในเรื่องของน้ำแข็งอาหารดิบไอศกรีมและอาหารและเครื่องดื่มจากผู้ขายริมถนน การล้างมือบ่อยและทั่วถึงยังเป็นสิ่งสำคัญในการหลีกเลี่ยงอหิวาตกโรค

มีวัคซีนหลายชนิดสำหรับโรคอหิวาตกโรค แต่มีเพียง Vaxchora (CVR 103-HgR) ที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกา ทำงานโดยป้องกันโรคอุจจาระร่วงอย่างรุนแรงที่เกิดจากโรคอหิวาต์ที่พบได้บ่อยที่สุดและแนะนำโดย CDC สำหรับผู้ใหญ่ที่เดินทางไปยังพื้นที่ที่มีการแพร่เชื้ออหิวาตกโรค อย่างไรก็ตามโปรดทราบว่าวัคซีนอหิวาตกโรคไม่ได้ให้การป้องกันที่สมบูรณ์และดังนั้นแม้ว่าคุณจะได้รับการฉีดวัคซีนแล้วก็ตาม

คำจาก

คนที่อาศัยอยู่ในประเทศที่พัฒนาแล้วไม่ต้องห่วงเรื่องอหิวาตกโรค แต่ในบางพื้นที่ของโลกอาจเป็นภัยคุกคามที่แท้จริงได้ ประเทศที่เกิดการระบาดของโรคอหิวาตกโรค ได้แก่ เฮติและสาธารณรัฐโดมินิกันรวมถึงบางส่วนของแอฟริกาและเอเชีย องค์การอนามัยโลก (WHO) รายงานว่ามีทุกๆ 1.3 ล้านถึง 4 ล้านรายเป็นโรคอหิวาตกโรคทุกปีและระหว่าง 21,000 ถึง 143,000 คนเสียชีวิตจากโรคอหิวาตกโรค

ในความพยายามที่จะกำจัดโลกของโรคอหิวาต์ออกไปโดยสิ้นเชิงคณะทำงานด้านการควบคุมโรคอหิวาต์ทั่วโลกซึ่งเป็นเครือข่ายสำหรับมหาวิทยาลัยกว่า 50 แห่งหน่วยงานภาครัฐและหน่วยงานสหประชาชาติพร้อมกับ WHO กำลังมุ่งเน้นไปที่สามกลยุทธ์:

• มีการแพร่ระบาดของอหิวาตกโรคให้เร็วที่สุด
• มุ่งเน้นไปที่การแพร่เชื้ออหิวาตกโรคในพื้นที่ที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดจากโรค
• ให้การสนับสนุนประเทศที่ได้รับผลกระทบจากโรคอหิวาต์มากที่สุดโดยใช้ทรัพยากรมนุษย์เทคนิคและการเงิน

เมื่อโรคระบาดร้ายแรงเกิดขึ้นเมื่อมีการระบาดเกิดขึ้นผลงานชิ้นนี้เป็นสิ่งที่ควรค่าแก่ความพยายามและเป็นขั้นตอนสำคัญในการสร้างสุขภาพและความเป็นอยู่ที่ดี

> แหล่งที่มา:

> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "สุขภาพของนักท่องเที่ยว": อหิวาตกโรค "6 มีนาคม 2018

> Frerichs, RR, Keim, PS, Barrais, R และ Piarroux, R. "เนปาลต้นกำเนิดของการระบาดของโรคอหะพีในเฮติ" คลินิกจุลชีววิทยาและการติดเชื้อ มิถุนายน 2555 ฉบับที่ 18 ฉบับที่ 6, หน้า E158-E163 DOI: https://doi.org/10.1111/j.1469-0691.2012.03841.x

Loharikar, A, et.al. "อหิวาตกโรคในสหรัฐอเมริกา, 2001-2011: ภาพสะท้อนของรูปแบบระบาดวิทยาและการท่องเที่ยวทั่วโลก" Epidemiol Infect มีนาคม 2015; 143 (4): 695-703 DOI: 10.1017 / S0950268814001186

> Orata, Fabini D, Keim, Paul S และ Boucher, Yan "การระบาดของโรคอหิวาต์ในประเทศเฮติ: วิธีการแก้ปัญหาการโต้เถียงทางวิทยาศาสตร์" PLosPathog เม.ย. 2014; 10 (4): e1003967 DOI: 10.1371 / journal.ppat.1003967

> องค์การอนามัยโลก "อหิวาตกโรค" 1 ก.พ. 2018