ผู้ให้บริการไข้ไทฟอยด์อาจไม่ป่วย
ไทฟอยด์แมรี่เป็นคนที่เกิดขึ้นจริงในช่วงต้นทศวรรษ 1900 ซึ่งเป็น เชื้อ Salmonella typhi ที่ ไม่มีอาการ (ไม่มีอาการ) ในช่วงอาชีพของเธอในฐานะพ่อครัวเธอได้ติดเชื้อ 47 คนที่เป็นไข้ไทฟอยด์และในที่สุดก็ถูกกักตัวไว้หลังจากที่เธอไม่สนใจคำเตือนจากเจ้าหน้าที่สาธารณสุขและหยุดทำอาหาร
ไทฟอยด์ยังคงเป็นจริงสำหรับผู้ที่อาศัยและทำงานในพื้นที่ที่น้ำและการสุขาภิบาลไม่สามารถป้องกันโรคไทฟอยด์ได้
นี้ยังสามารถเป็นโรคที่นักท่องเที่ยวรับเมื่อพวกเขาอยู่ในต่างประเทศ มันสามารถแพร่กระจายจากการกินอาหารหรือน้ำดื่มหรือเครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีแบคทีเรียไทฟอยด์ในพวกเขา ความเสี่ยงของการติดเชื้อจะลดลงด้วย วัคซีน
ชื่อสปีชีส์: Salmonella typhi เป็นสายพันธุ์ที่พบมากที่สุดที่เป็นสาเหตุไข้ไทฟอยด์ สาหร่ายชนิดอื่น ๆ ได้แก่ Salmonella enteritidis หรือ Salmonella typhimurium สามารถทำให้เกิด โรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ (diarrhea) หรือโรคที่เกี่ยวกับโรคไทฟอยด์
ชนิดของจุลินทรีย์: แบคทีเรียแกรมลบ
วิธีการแพร่กระจาย
Salmonella typhi สามารถหลั่งออกมาจากคนที่มีไข้ไทฟอยด์รวมทั้งผู้ที่เป็นพาหะนำโรคที่เป็นคนที่หายตัวไปจากโรค แต่ยังคงดำเนินการและกำจัดแบคทีเรียในอุจจาระของตน การติดเชื้อเกิดขึ้นจากการกินอาหารหรือเครื่องดื่มที่ปนเปื้อน เชื้อ Salmonella typhi รวมถึงน้ำที่ใช้ดื่มหรือล้างอาหาร
ใครมีความเสี่ยง?
ไข้ไทฟอยด์แพร่หลายมากขึ้นในประเทศที่ไม่ได้ใช้อุตสาหกรรมโดยเฉพาะเอเชียแอฟริกาและละตินอเมริกา
มีประมาณ 400 กรณีที่เกิดขึ้นในแต่ละปีในสหรัฐอเมริกาซึ่งส่วนใหญ่จะได้รับระหว่างการเดินทางระหว่างประเทศ ในประเทศกำลังพัฒนา 21.5 ล้านคนได้รับผลกระทบเป็นประจำทุกปี มีวัคซีนที่สามารถลดความเสี่ยงนี้ได้
อาการ
สิ่งสำคัญคือต้องขอความช่วยเหลือหากคุณมีอาการไข้หลังจากการเดินทาง
โรคนี้อาจส่งผลให้มีไข้สูง 103 F ถึง 104 F ปวดท้องปวดศีรษะอ่อนเพลียไม่รู้สึกกระหาย โรคนี้อาจใช้เวลาในการพัฒนา อาจมีอาการท้องร่วงหรือท้องผูก อาจมีผื่นขึ้นได้ บางคนอาจมีการเจาะลำไส้และต้องผ่าตัด อาการมักต้องได้รับการฝึกฝนมาเป็นมืออาชีพ
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคมักเกิดขึ้นบนพื้นฐานของแอนติบอดีในประเทศที่เป็นไทฟอยด์ นี้ต้องใช้แพทย์ที่มีประสบการณ์ในการตีความ การเพาะเลี้ยงในเลือดหรืออุจจาระ การดูด aspirate จากกระดูกเป็นวิธีการที่มีความสำคัญมากในการวินิจฉัย
การทำนาย
ด้วยการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะอาการเริ่มบรรเทาลงภายใน 2 ถึง 3 วันและการพยากรณ์โรคเป็นสิ่งที่ดีโดยทั่วไป หากไม่ได้รับการรักษาไข้อาจมีขึ้นเป็นเวลาหลายสัปดาห์ถึงหลายเดือนและเป็นโรคร้ายแรงถึง 20% ของบุคคลที่ทรมาน
การรักษา
คุณควรปรึกษาแพทย์หรือพยาบาลเกี่ยวกับการรักษา นี่อาจเป็นโรคที่อันตรายมาก ควรได้รับการรักษาด้วยความช่วยเหลือทางการแพทย์ที่มีอยู่ มักใช้ยาปฏิชีวนะ (Ceftriaxone trimethoprim-sulfamethoxazole หรือ ciprofloxacin) ยาปฏิชีวนะเหล่านี้อาจไม่ทำงานแม้ว่าจะมีความต้านทานที่ข้อผิดพลาดถูกหยิบขึ้นมา สิ่งสำคัญคือต้องพูดคุยกับแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
การเลือกยาปฏิชีวนะขึ้นอยู่กับรูปแบบของยาปฏิชีวนะ - ความต้านทานในตำแหน่งที่ได้รับเชื้อ สามารถใช้ยาปฏิชีวนะและยารักษาโรคได้นาน 2 สัปดาห์ (โดยส่วนใหญ่แล้วจะต้องใช้ยาในช่องปากเพื่อรับการรักษามาก)
การป้องกัน
วัคซีนสองชนิดที่มีอยู่ในประเทศสหรัฐอเมริกาสำหรับไข้ไทฟอยด์: วัคซีนในช่องปาก (Vivotif Berna) และวัคซีนฉีด (Typhim Vi) หากคุณกำลังเดินทางไปยังประเทศกำลังพัฒนาที่มีไข้ไทฟอยด์อาจเป็นปัญหาโปรดดูที่ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณสำหรับการฉีดวัคซีนอย่างน้อย 1 สัปดาห์ก่อนที่คุณจะเดินทาง แม้ว่าคุณเคยได้รับการฉีดวัคซีนมาแล้วในอดีต แต่อาจจำเป็นต้องมีผู้ให้การสนับสนุน
นอกจากนี้ควรปฏิบัติตามนิสัยการรับประทานอาหารที่ปลอดภัยขณะเดินทาง ดื่มน้ำบรรจุขวดหรือน้ำต้มเท่านั้นกินเฉพาะอาหารที่สุกและปรุงสุกเท่านั้นและรับประทานผักและผลไม้ดิบที่ล้างและปอกเปลือกเท่านั้น
สาเหตุที่ทำให้เกิดโรค
ทุกๆสัปดาห์ตั้งแต่ 1 สัปดาห์ถึง 1 เดือนหลังจากที่ Salmonella typhi ติดเครื่องก็จะมีการบุกรุกลำไส้เพิ่มขึ้นและกระจายตัวเข้าไปในกระแสเลือด แบคทีเรียสามารถแพร่กระจายไปยังม้ามและตับได้ซึ่งจะทวีความรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ เข้าสู่กระแสเลือดทำให้เกิดความเจ็บป่วยและแพร่กระจายไปยังถุงน้ำดีและกลับไปที่ลำไส้ซึ่งจะเกิดความเสียหายอย่างร้ายแรงต่อลำไส้
อาการของไข้ไทฟอยด์เชื่อว่าเกิดจากการตอบสนองต่อระบบภูมิคุ้มกันของ lipopolysaccharide (LPS) ซึ่งเป็นส่วนประกอบที่เป็นพิษของผิวแบคทีเรีย ระบบภูมิคุ้มกันจะปล่อยโปรตีนเรียกว่า cytokines ซึ่งจะกระตุ้นการตอบสนองต่อการอักเสบที่รุนแรงต่อแบคทีเรีย เมื่อแบคทีเรียเข้าสู่กระแสเลือดการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกันจะไหลเวียนไปยังเนื้อเยื่อและอวัยวะทั้งหมดทั่วร่างกายและอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้โดยไม่ต้องใช้ยาปฏิชีวนะ
ภาวะแทรกซ้อน
นอกเหนือจากความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตหรือการติดเชื้อถาวรผลกระทบอื่น ๆ ที่อาจเกิดขึ้นจากการติดเชื้อ Salmonella typhi ได้แก่ ความเสียหายของตับ, toxemia (สารพิษจากแบคทีเรียในเลือด), โรคกล้ามเนื้อหัวใจตาย (การอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจในหัวใจ) และแผลในลำไส้เล็กอาจเกิดขึ้น
แหล่งที่มา:
Salmonella spp. USFDA Bad Bug Book ศูนย์ความปลอดภัยอาหารและโภชนาการ
ไข้ไทฟอยด์ ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค.
Salyers, AA และ Whitt, DD แบคทีเรียก่อโรค วิธีการเชิงโมเลกุล สมาคมจุลชีววิทยาอเมริกัน Washington, DC 1994. หน้า 229-243