วิธีการวินิจฉัยโรคติดเชื้อในช่องกลาง

การวินิจฉัยโรคหูชั้นในอักเสบที่เรียกว่าเป็นโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน (AOM) ช่วยลดระยะเวลาในการไม่สบายซึ่งเป็นสิ่งสำคัญเพื่อหลีกเลี่ยงการใช้ยาปฏิชีวนะที่มากเกินไปและช่วยป้องกันการติดเชื้อที่เลวลง นอกเหนือจากประวัติสุขภาพอย่างละเอียดแล้วแพทย์ของคุณอาจจำเป็นต้องใช้ otoscope pneumatic เพื่อวินิจฉัยการติดเชื้อในหู

เนื่องจากเด็กเล็กไม่สามารถบอกคุณได้เสมอว่ามีอะไรผิดปกติการตรวจสอบว่าบุตรหลานของคุณมีการติดเชื้อที่หูอาจทำให้พ่อแม่เป็นทุกข์ได้หรือไม่

โชคดีที่แพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรมสามารถระบุการติดเชื้อในหูได้โดยไม่ยากมาก โปรดทราบด้วยว่าแม้ว่าคุณจะไม่ได้เป็นโรคหูเพราะคุณเป็นเด็ก

การตรวจสอบด้วยตนเองและการทดสอบที่บ้าน

คุณไม่จำเป็นต้องเป็นแพทย์เพื่อซื้ออุปกรณ์ที่จำเป็นในการทำข้อสอบหูที่มีประสิทธิภาพ อย่างไรก็ตามมันไม่ได้รับการสนับสนุนจนกว่าคุณจะรู้ว่าสิ่งที่คุณกำลังทำอยู่เนื่องจากมีรายละเอียดปลีกย่อยในการประเมินเยื่อหุ้มปัสสาวะ (ตามที่อธิบายไว้ด้านล่าง)

เด็ก ๆ ยังมีชื่อเสียงในเรื่องที่ไม่ได้มีส่วนร่วมในระหว่างการสอบหู หากไม่มีอุปกรณ์และเทคนิคที่เหมาะสมอาจมีความเสี่ยงที่จะเกิดการเจาะรูม่านตาโดยไม่ตั้งใจหากคุณใส่อะไรเข้าไปในหูเกินไป

อย่างไรก็ตามมี บริษัท ที่ช่วยให้คุณสามารถตรวจสอบได้ง่ายขึ้นซึ่งอาจเป็นประโยชน์ก่อนที่จะไปพบแพทย์ของคุณ มีบางสิ่งที่แนบมากับสมาร์ทโฟนจะช่วยให้คุณเห็นภาพช่องคลอดและเยื่อหุ้มปัสสาวะ

นอกจากนี้ยังมีอุปกรณ์บางอย่างที่พัฒนาขึ้นซึ่งจะพยายามให้ระดับของของเหลวที่อยู่หลังไส้ในช่องท้อง แม้ว่าความถูกต้องน่าจะเป็นปัญหาในการทบทวนออนไลน์

การตรวจสายตา

ในระหว่างการไปพบแพทย์จะเป็นเรื่องสำคัญสำหรับพวกเขาในการตรวจสอบหูของคุณ

Otoscopy เป็นการสอบที่ทำด้วย otoscope ซึ่งจะช่วยให้สามารถมองเห็นช่องหูชั้นนอกของคุณและเยื่อแก้วหูของคุณ (เยื่อหุ้มเยื่อแก้วหู)

ในขณะที่คุณสามารถทำการประเมินขั้นพื้นฐานกับ otoscope มาตรฐานได้ดีที่สุดถ้าแพทย์ของคุณมีสิ่งที่แนบมากับ pneumatic สำหรับ otoscope สิ่งที่แนบมาด้วยลมเป็นเพียงหลอดไฟยางที่ช่วยให้แพทย์ของคุณใช้แรงดันเบา ๆ กับเยื่อหุ้มปัสสาวะของคุณ นี่คือสิ่งที่แพทย์ของคุณจะมองหาในแก้วหูปกติ:

• ตำแหน่ง - เยื่อแก้วหูจะอยู่ในตำแหน่งที่แบนหรือเป็นกลาง
• ความโปร่งแสง - เยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นโปร่งแสง
• การเคลื่อนไหว - เยื่อแก้วหูจะเคลื่อนที่ไปกับการประยุกต์ความดันลม (ทั้งความดันบวกหรือลบ) จากหลอดบน otoscope
• สี - เยื่อเมมเบรนจะปรากฏสีเทาหรือสีชมพูมุก

ผลการตรวจพบความผิดปกติในหูชั้นในของคุณรวมถึง:

• ตำแหน่ง - เยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นทั้งโป่งหรือหด
• ความโปร่งแสง - เยื่อหุ้มปัสสาวะไม่อิ่มตัวหรือมีเมฆมาก
• การเคลื่อนไหว - เยื่อหุ้มปัสสาวะไม่ตอบสนองอย่างเหมาะสมกับความดันลมเมื่อใช้หลอดไฟบน otoscope
• สี - สีเทาสีฟ้าสีเหลืองอำพันสีขาวหรือสีเหลืองซีดมีสีผิดปกติทั้งหมดที่เกี่ยวข้องกับเยื่อหุ้มปัสสาวะ

แพทย์ของคุณมักจะวินิจฉัยคุณด้วยการติดเชื้อที่หูถ้าพวกเขาเห็นเยื่อหุ้มปัสสาวะโป่ง

การถ่ายภาพ

คุณไม่จำเป็นต้องมีภาพสำหรับการทำงานที่เป็นมาตรฐานของการติดเชื้อในหู อย่างไรก็ตามหากการติดเชื้อเป็นเวลานานและแพทย์ของคุณเป็นห่วงเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ พวกเขาอาจสั่งซื้อ CT scan หรือ MRI

การสแกน CT scan จะเป็นประโยชน์ในการดูโครงสร้างฝีหรือความผิดปกติอื่น ๆ รอบ ๆ หูของคุณ MRI ตรงกันข้ามจะเป็นประโยชน์ถ้าแพทย์ของคุณกังวลเกี่ยวกับปัญหาที่เกี่ยวข้องกับสมองของคุณ การใช้ CT หรือ MRI จะหาได้ยากและจะไม่เป็นส่วนหนึ่งของการประเมินโดยทั่วไป

Differential Diagnosis

แพทย์จะพยายามแยกแยะหากคุณมีโรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลัน (หู) หรือมี หูชั้นกลางอักเสบซึ่งไหลออกมาจากรูจมูก (OME, น้ำไม่ติดเชื้อในหู) ทั้งสองสามารถปรากฏคล้ายกันมาก

สีการเคลื่อนไหวและความโปร่งแสงอาจแตกต่างกันระหว่าง AOM และ OME อย่างไรก็ตามตำแหน่งของเยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นเครื่องหมายบอกเล่า ใน AOM เยื่อหุ้มปัสสาวะโดยทั่วไปจะมีการโป่งขณะที่หดกลับด้วย OME

สีแดง

ความแดงของเยื่อหุ้มปัสสาวะของคุณ โดยไม่มีสัญญาณของของเหลวหลังแก้วหูไม่ได้เกิดจากการติดเชื้อที่หู แพทย์ของคุณอาจมองไปที่สาเหตุทั่วไปเหล่านี้ของสีแดงรอบเยื่อหุ้มปัสสาวะ:

• การติดเชื้อทางเดินหายใจส่วนบนที่ทำให้เกิดการอักเสบของระบบทางเดินหายใจ
• กึกก้อง
• ไข้สูง
• การบาดเจ็บที่หู
• การกำจัด ขี้ผึ้งหู ครั้งล่าสุด

ลดการเคลื่อนไหว

การตรวจหาความคล่องตัวของเยื่อหุ้มปัสสาวะเป็นสิ่งสำคัญสำหรับการตรวจหารูพรุนของหูชั้นกลาง (MEE - น้ำในหูชั้นกลางของคุณ) อย่างไรก็ตามความคล่องตัวลดลงไม่ได้หมายความว่ามีการติดเชื้อของเหลวในหูชั้นกลาง สาเหตุอื่น ๆ ที่ทำให้มีการเคลื่อนไหวของเยื่อหุ้มปัสสาวะได้ลดลง ได้แก่ :

• การอุดตันของ ท่อ eustachian
• tympanosclerosis

ปวดหู

การมีอาการปวดหูเป็นอาการทั่วไปของการติดเชื้อที่หู อย่างไรก็ตามมีเหตุผลอื่น ๆ อีกมากมายสำหรับการประสบกับอาการปวดหูเช่น:

• โรคหูน้ำหนวก externa (หูว่ายน้ำ)
• การบาดเจ็บที่หู
• การอุดตันของช่องหูกับสิ่งแปลกปลอม
• ดาวน์ซินโดรมร่วม
• งูสวัด (งูสวัด)

เนื่องจากการวินิจฉัยที่แตกต่างกันหลายอย่างที่อาจเกิดขึ้นกับอาการของการติดเชื้อที่หูจึงเป็นสิ่งสำคัญเสมอในการติดตามผลกับแพทย์เพื่อวินิจฉัยโรคที่เหมาะสม

> แหล่งที่มา:

> โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในผู้ใหญ่ เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com (ต้องสมัครสมาชิก) อัปเดตเมื่อวันที่ 19 เมษายน 2017

> โรคหูน้ำหนวกอักเสบเฉียบพลันในเด็ก: การวินิจฉัย เว็บไซต์ UpToDate http://www.uptodate.com (ต้องสมัครสมาชิก) อัปเดตเมื่อ 13 ตุลาคม 2017

> Lieberthal, AS, Carroll, AE, Chonmaitree, T, Ganiats, TG, Hoberman, A ... Tunkel, DE (2013) การวินิจฉัยและการจัดการโรคหูชั้นกลางอักเสบเฉียบพลัน กุมาร 131 (3), e964-e999

> Ponka, D & Baddar, F. (2013) otoscopy นิวเมติก แพทย์ Fam Fam 59 (9): 962