นิ้วแตกสเลเตอร์

การบาดเจ็บนิ้วมือ เป็นเรื่องธรรมดาในการปีนผาซึ่งทำให้รู้สึกได้ถึงความเครียดที่กิจกรรมนี้วางไว้บนตัวเลขขณะที่เลื่อนไปตามพื้นผิวที่ไม่เรียบและรองรับน้ำหนักของร่างกายของคุณ อย่างไรก็ตามการบาดเจ็บที่เกิดขึ้นอาจเป็นเรื่องผิดปกติเล็กน้อยไม่ใช่แค่การ ขัดนิ้วหรือ รอยเลื่อนของข้อต่อ

หนึ่งในการบาดเจ็บที่ผิดปกติมากขึ้นที่เกิดขึ้นและเห็นได้เกือบเฉพาะในนักปีนเขาชื่อว่า rupture ของลูกรอกแบบดิจิตอล

เหตุผลนี้เกิดขึ้นเป็นผลมาจากกลไกของเส้นเอ็นและข้อต่อนิ้วมือและตำแหน่งเฉพาะที่นิ้วมือจะมีขึ้นในขณะปีนหน้าผา

หนึ่งกิจกรรมกีฬาอื่น ๆ ที่ได้รับบาดเจ็บนี้ได้รับการอธิบายอยู่ในที่มีเหยือกเบสบอลยอดเยี่ยม แรงที่กระทำต่อนิ้วจะแตกต่างกันมากกับทั้งสองกิจกรรม แต่ทั้งคู่มีความเครียดสูงในรอกนิ้ว

นิ้วพูลเล่ย์

ทุกคนมีโครงสร้างในนิ้วมือของพวกเขาเรียกว่ารอกดิจิตอล (แพทย์มักใช้คำว่า "ตัวเลข" และ "นิ้ว" สลับกัน) รอกแบบดิจิตอลเหล่านี้เป็นโครงสร้างพิเศษที่ยึดเส้นเอ็นกับกระดูกของนิ้วมือ หากไม่มีข้อบังคับเหล่านี้ในนิ้วมือปัญหาที่เกิดขึ้นจะเรียกว่า bowstringing ของ tendons

เส้นเอ็นเป็นโครงสร้าง ที่เชื่อมต่อกล้ามเนื้อกับกระดูก เมื่อกล้ามเนื้อหดตัวก็จะดึงเอ็นซึ่งจะดึงกระดูก ในปลายแขนส่วนล่างกล้ามเนื้อของปลายแขนดึงเส้นเอ็นที่งอของมือทำให้นิ้วมือขยับตัวเป็นกำปั้น

หากไม่มีรอกที่ยึดเส้นเอ็นกับกระดูกเส้นเอ็นจะดึงแน่นไปทั่วฝ่ามือไม่ให้เรากำปั้น ฟังก์ชั่นนี้คล้ายคลึงกับการทำงานของรอกของเครนยกของหนัก

นิ้วแต่ละนิ้วมีแปดรอก แต่เพียงสองคนเท่านั้นที่รู้สึกว่ามีความสำคัญอย่างยิ่งที่จะป้องกันไม่ให้สายรัดนิ้วก้มลง

เมื่อคนรื้อรอกพวกเขาอาจรักษาความหลากหลายของรูปแบบการบาดเจ็บจากความเครียดที่เรียบง่ายของรอกไปรื้อของหลายรอกในหลักเดียว

ในกรณีที่รุนแรงที่สุดเมื่อเส้นเอ็นเป็นเส้นเอ็นเส้นเอ็นอาจยกห่างจากนิ้วมือเมื่อกำปั้น

สัญญาณของการรอก

อาการที่พบบ่อยที่สุดของการบาดเจ็บที่นิ้วมือของรอก ได้แก่ :

• ปวดบริเวณด้านปาล์มของนิ้วและอ่อนโยนด้วยแรงกด
• อาการบวมที่นิ้ว
• ความยุ่งยากในการกำปั้น
• การได้ยิน "ป๊อป" ในขณะที่เกิดการบาดเจ็บ

เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องสงสัยว่าได้รับบาดเจ็บจากรอกดิจิตอลที่ตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญบางครั้งเร็ว ๆ นี้ (ภายในหลายวันถึงหนึ่งสัปดาห์) หลังจากได้รับบาดเจ็บ ในขณะที่การรักษาในกรณีฉุกเฉินโดยทั่วไปไม่จำเป็นต้องใช้การรักษาที่ล่าช้า (สัปดาห์หรือเดือนต่อมา) อาจนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ไม่ประสบความสำเร็จ สิ่งที่สำคัญที่สุดในการประเมินผลทางคลินิกคือการตรวจสอบว่ามีเส้นเอ็นเอ็นที่เป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่รอกหรือไม่ ถ้าไม่การรักษาโดยปกติจะเป็นเพียงการป้องกันที่เรียบง่ายจนอาการบวมและปวดลดลง

โดยส่วนใหญ่ตัวเลขกลางหรือดัชนีคือนิ้วที่ได้รับบาดเจ็บ ทั้งสองวงเล็บที่สำคัญในนิ้วถูกกำหนดให้เป็น A2 และ A4 pulleys ในนักไต่เขาอาจจะได้รับบาดเจ็บทั้งสองอย่างหรือทั้งสองอย่าง

โดยปกติในเหยือกเบสบอลการบาดเจ็บจะถูกแยกไปที่วงเล็บ A4

การทดสอบภาพพิเศษอาจทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและวางแผนการรักษา การเอ็กซเรย์อาจเป็นประโยชน์ในการยกเว้นสาเหตุอื่น ๆ ของอาการปวดนิ้วมือรวมถึงการ ขัดและการแตกหักของนิ้ว การ ทดสอบ MRI มีประโยชน์โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสถานที่หรือความรุนแรงของการบาดเจ็บไม่ชัดเจน บางครั้ง MRI จะทำด้วยนิ้วที่ยื่นตรงแล้วก้มลงเพื่อดูว่ามีการกดเอ็นของเอ็น

การรักษา

หากมีเส้นเอ็นที่หักแล้วจำเป็นต้องมีการจัดการความเสียหายอย่างรอบคอบมากขึ้น

นี้ไม่ได้หมายความว่าการผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น แต่มี splints เฉพาะและเทคนิคการบำบัดที่สามารถช่วยให้รอกเพื่อรักษาอย่างถูกต้อง เฉพาะในสถานการณ์ที่มีร้าวหลายวงรอกหรือถ้ามีการรักษาล่าช้าควรผ่าตัดเป็นสิ่งที่จำเป็น

การกลับเข้าสู่กิจกรรมนี้แตกต่างกันไปตามความรุนแรงของการบาดเจ็บ เมื่อใช้สายพานลำเลียงที่อ่อนนุ่มกิจกรรมที่เต็มรูปแบบสามารถกลับมาใช้ใหม่ได้ทันทีที่อาการบวมและปวดลดลง สำหรับการแตกหักแบบเต็มรูปแบบที่ไม่ได้รับการผ่าตัดระยะเวลาในการรักษาโดยทั่วไปจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 3 เดือน สำหรับผู้ที่ต้องการการฟื้นฟูทางศัลยกรรมของการบาดเจ็บที่รอกอาจมีข้อ จำกัด นานถึงหนึ่งปีนับจากเวลาที่ทำการผ่าตัด

> แหล่งที่มา:

> Goldfarb CA, Puri SK, คาร์ลสันเอ็มเอ็มจี "การวินิจฉัยการรักษาและการกลับไปเล่นกีฬาสี่คนได้รับบาดเจ็บจากมือและข้อมือ" J Am Acad Orthop Surg 2016 ธ.ค. 24 (12): 853-862