สิ่งที่ดีสำหรับโอปราห์อาจไม่ดีเสมอไปสำหรับทุกคน
เป็นเวลาไม่กี่ปีแล้ว แต่เราทุกคนก็จำได้ว่าเมื่อโอปราห์จัดการกับการพูดคุยในเวลากลางวันกับเธอ ที่ Oprah Winfrey Show อย่างไรก็ตามการครองราชย์ของโอปราห์ที่ด้านบนสุดของโทรทัศน์ทำให้ความท้าทายจากปัญหาไทรอยด์เพิ่มขึ้นเล็กน้อย
โรคต่อมไทรอยด์ของโอปราห์
ในปีพ. ศ. 2550 โอปราห์ร่วมวินิจฉัยโรคไทรอยด์กับโลก ต่อมาในบทความปี 2009 ใน O Oprah Magazine Oprah ไม่น่าเชื่อว่าเธอได้รับยาไทรอยด์ของเธอ
สิ่งที่ช่วยให้?
ตาม Oprah เพื่อนสนิทของดร. Oz, Oprah มีผสมแปลก hyperthyroidism และ hypothyroidism ที่ใดสมดุลระดับฮอร์โมนของเธอ (อาการของ Oprah ทำให้เกิดภาวะ Hashitoxicosis) แต่สิ่งที่ดีสำหรับ Oprah - โดยเฉพาะการหยุด ยาไทรอยด์ ของเธอ - อาจไม่ดีสำหรับสมาชิกในประชากรทั่วไปซึ่งส่วนใหญ่เป็น hypothyroid หรือ hyperthyroid แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง
ในบทความนี้เราหันไปหา Dr. Marie Savard เป็นแพทย์ผู้สนับสนุนผู้ป่วยและผู้สื่อข่าวทางการแพทย์ Good Morning America เกี่ยวกับความคิดของเธอเกี่ยวกับ Oprah โปรดทราบว่า Dr. Savard ได้สัมภาษณ์บทความนี้ในปีพ. ศ. 2552 และเราได้ปรับปรุงบทความตั้งแต่นั้นมา
นี่คือสิ่งที่ดร. Savard ต้องพูด
เนื่องจากดร. ซาเวิร์ดไม่ทราบรายละเอียดเฉพาะเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของโอปราห์เธอได้แสดงความคิดเห็นและคำถามเกี่ยวกับประเด็นที่สถานการณ์ของโอปราห์เพิ่มขึ้นโดยอาศัยประสบการณ์ส่วนตัวของเธอในฐานะแพทย์อายุรแพทย์ 25 ปีในการรักษาสตรีจำนวนมาก (และผู้ชายบางคน) ด้วย โรคต่อมไทรอยด์.
เธอต้องการที่จะเป็นที่ชัดเจนว่าเธอจะไม่ตอบสนองต่อประวัติส่วนตัวของ Oprah แต่แบ่งปันความคิดและคำถามบางอย่างที่อาจเป็นประโยชน์กับผู้หญิงวัยหมดประจำเดือนอื่น ๆ ในวัยหมดประจำเดือนอีกจำนวนหนึ่งที่กำลังดิ้นรนกับปัญหาด้านสุขภาพที่คล้ายคลึงกันหรืออาจจะพิจารณาหยุดยาทั้งหมด ตามที่โอปราห์รายงานว่าได้ทำ
แต่เรามองไปที่กรณีต่อไปนี้ซึ่งเป็นแบบฉบับของคนที่เลิกใช้ยาไทรอยด์
ผู้ป่วยเป็นหญิงวัยหมดประจำเดือนที่อายุ 53 ปีที่มีประวัติปัญหาความผันผวนของน้ำหนักอยู่ตลอดเวลา แต่กลับมีสุขภาพที่ดี เธอได้รับการแนะนำในเดือนกุมภาพันธ์ปี 2007 ด้วยอาการนอนไม่หลับความเกียจคร้านและหงุดหงิดการเพิ่มน้ำหนักอย่างค่อยเป็นค่อยไปและความคงตัวของของเหลวความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากการออกกำลังกายและความดันโลหิตสูงเธอยอมรับว่าเธอนอนไม่หลับเป็นเวลาหลายวัน เธอได้รับการประเมินโดยแพทย์หลายคนและในที่สุดแพทย์ได้รับการวินิจฉัยภาวะไทรอยด์ที่โอ้อวดซึ่งค่อยๆแปลงสภาพไทรอยด์ underactive สันนิษฐานว่าเธอถูกวางไว้ในยาเพื่อรักษาต่อมธัยรอยด์ที่โอ้อวดของเธอในตอนแรก (Tapazole หรือ PTU) และต่อมาสำหรับต่อมไทรอยด์ underactive (ฮอร์โมนไทรอยด์สังเคราะห์หรือธรรมชาติ) เธอยังเป็นยาสำหรับ palpitations เธอและความดันโลหิตสูง ขณะที่น้ำหนักของเธอยังคงปีนและเธอเชื่อว่ายาของเธอทำให้เธอรู้สึกเหมือนเธออยู่ในหมอกที่ชะลอตัวลงและดูชีวิตผ่านม่านที่เธออีกครั้งเปลี่ยนแพทย์และในที่สุดก็หยุดยาทั้งหมดของเธอยกเว้นแอสไพรินทุกวัน แม้ว่าเธอจะไม่ได้พูดถึงในประวัติศาสตร์ของเธอคำอธิบายของเธอแสดงให้เห็นว่าเธอรู้สึกดีขึ้นจริงๆหลังจากหยุดยา
ประวัติผู้ป่วยรายนี้มีคำถามและข้อกังวลดังนี้:
- การวินิจฉัยไทรอยด์ของผู้ป่วยคืออะไรและผลลัพธ์ของการศึกษาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ของคุณเป็นอย่างไร?
- เธอมีโรค autoimmune ของต่อมไทรอยด์ของเธอแล้วทำไมเธอจึงสามารถหยุดยาไทรอยด์ได้โดยไม่มีผลร้าย?
- เธอเป็นผู้ป่วยที่ไม่บ่อยนักที่มีไทรอยด์ชั่วคราวและตอนนี้ดีขึ้นหรือไม่ - อย่างน้อยก็เป็นเวลา?
มันเป็นเรื่องผิดปกติและมักเป็นอันตรายสำหรับผู้ป่วยที่มีไทรอยด์ underactive จากการทำลาย autoimmune (หรือการกำจัดผ่าตัดสำหรับเรื่องที่) เพื่อหยุดยาไทรอยด์ของพวกเขามานานกว่าไม่กี่วันถึงสัปดาห์
เมื่อการวินิจฉัยโรคต่อมไทรอยด์ต่ำถูกต้องการเปลี่ยนไทรอยด์ตลอดชีวิตช่วยชีวิตได้ มันอาจเป็นเรื่องยากที่จะหายาทดแทนต่อมธัยรอยด์ที่ถูกต้องและปริมาณ แต่สิ่งที่ไม่ได้ถามคือความต้องการตลอดชีวิตอย่างต่อเนื่องสำหรับการรักษา
กรณีนี้ทำให้เราตั้งคำถามว่าผู้ป่วยในกรณีนี้มีโรคไทรอยด์อยู่หรือไม่ เธออาจมีการตรวจเลือดและอาการที่เป็นเส้นแบ่งหรือขัดแย้งกันและแพทย์ของเธอตกลงที่จะลองการรักษาเชิงประจักษ์เพื่อดูว่าเธอจะตอบสนอง การขาดการตอบสนองต่อการรักษาทำให้เธอไม่ได้มีปัญหาเกี่ยวกับต่อมไทรอยด์ แม้ว่าเธอจะใจร้อนและไม่ให้ยานานพอแล้วเธอไม่สามารถทิ้งยาได้อย่างปลอดภัยหากไทรอยด์ของเธออ่อนแอและไม่ทำให้เกิดไทรอยด์มากพอ
- ผู้ป่วยยังคงมีความดันโลหิตสูงและความรู้สึกผิดปกติที่เกิดจากการออกกำลังกายหรือไม่?
- อัตราการเต้นหัวใจและความดันโลหิตของเธอคืออะไร?
หนึ่งในสัญญาณที่เร็วที่สุดของต่อมธัยรอยด์ที่ทำจากรังไข่ที่โอ้อวดสามารถเพิ่มขึ้นในอัตราชีพจรในส่วนที่เหลือและมักจะรู้สึกได้ว่าเป็น palpitations หรือหัวใจเต้นเร็วด้วยการออกกำลังกาย ในกรณีที่ระดับของหัวใจและความดันโลหิตยามักจะกำหนดให้ช้าหัวใจตีในกรณีของไทรอยด์ที่โอ้อวดในขณะที่ยาไทรอยด์ในการรักษาต่อมธัยรอยด์ที่โอ้อวดมีผล ยาเหล่านี้เรียกว่า beta blockers โดยใช้ชื่อยาทั่วไปเช่น tenormin หรือ propanolol ยาที่ดีเหล่านี้มากโดยทั่วไป แต่ทำให้เกิดความหมองคล้ำจิตความเกียจคร้านรู้สึกชะลอตัวลงและหดหู่ใจแม้กระทั่ง บ่อยครั้งที่พวกเขาสามารถนำในเวลากลางคืนที่มีผลข้างเคียงน้อยลงและผู้ป่วยค่อยๆทนต่อพวกเขาดีขึ้นถ้าพวกเขาเพิ่มปริมาณอย่างช้าๆ
ผลข้างเคียงจากยาหลายอย่างในผู้ป่วยอาจมาจากยาเบต้าเบต้าหรือ ยาความดันโลหิตชนิด อื่น ยาเหล่านี้ไม่สามารถหยุดได้อย่างกระทันหันเนื่องจากความเสี่ยงที่ผลตอบแทนอย่างรวดเร็วของชีพจรอย่างรวดเร็วอาจนำไปสู่อาการหัวใจวายหรือแม้แต่โรคหลอดเลือดสมอง สมมุติว่าผู้ป่วยคนนี้ลดปริมาณลงเรื่อย ๆ และได้รับยาเหล่านี้ออกไป
- ความดันโลหิตของเธอตอนนี้คืออะไร?
ผู้ป่วยบางรายที่มีความดันโลหิตสูงสามารถหยุดยาได้อย่างปลอดภัยเป็นระยะเวลานานหากมีการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตที่จำเป็นอย่างถาวรเช่นออกกำลังกายทุกวัน จำกัด ปริมาณเกลือการรับประทานผักและผลไม้มากขึ้นและพยายามจำกัดความเครียด ปัญหาการนอนหลับ
- สาเหตุของการเพิ่มน้ำหนักและความเหนื่อยล้าของผู้ป่วยของเราคืออะไร?
ผู้ป่วยของเราทำงานเกือบตลอด 24 ชั่วโมงและไม่ต้องหลับเป็นเวลาหลายวันในช่วงเริ่มต้นของปัญหาทางการแพทย์ของเธอ การนอนหลับคืนที่ดีของ 7 ถึง 8 ชั่วโมงต่อคืนเป็นที่รู้จักกันในขณะนี้จะมีความสำคัญต่อสุขภาพที่ดีระบบภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งและแม้กระทั่งการรักษาน้ำหนักที่ดีต่อสุขภาพ การศึกษาในเด็กและผู้ใหญ่มีส่วนเกี่ยวข้องกับการนอนหลับที่ลดลง (น้อยกว่า 6 ชั่วโมงต่อคืนสำหรับผู้ใหญ่) เพื่อลดความอดทนของกลูโคสและการเพิ่มน้ำหนัก (โดยเฉพาะขนาดเอวจากการสะสมของไขมันหน้าท้องที่เป็นอันตรายจากการเพิ่มขึ้นของ cortisol) ความเครียดที่เพิ่มขึ้นและการนอนหลับที่ลดลงอาจเกิดขึ้นในสัดส่วนที่แพร่ระบาดและเกือบจะเป็นปัจจัยหนึ่งในประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยของเรา
ในท้ายที่สุดผู้ป่วยทุกรายจะนำเสนอเรื่องราวที่เป็นเอกลักษณ์และเป็นส่วนตัวของตัวเองมากและต้องทำงานร่วมกับแพทย์ของตัวเองเพื่อรักษาสุขภาพ แต่การฟังร่างกายของคุณเป็นอันดับแรก เรดาร์สุขภาพร่างกายของคุณทำงานได้ดีที่สุด - ร่วมเป็นพันธมิตรกับแพทย์ที่เชื่อถือได้ซึ่งต้องใช้เวลาฟังคุณ
กล่าวอีกนัยหนึ่งก็เพราะโอปราห์ไม่ว่าจะเป็นแบบอย่างที่ยอดเยี่ยมแบบไหนเธอไม่ได้ใช้ยาไทรอยด์ตามคำสั่งของแพทย์ แต่ไม่ได้หมายความว่าคุณควรหยุดใช้ยาสำหรับโรคไทรอยด์โดยไม่ได้รับคำปรึกษาจากแพทย์ก่อน .
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับ Dr. Savard
คุณสามารถพบ Dr. Savard ที่ปรากฏเป็นประจำใน ABC Good Morning America และที่เว็บไซต์ของ Dr. Marie's Healthy Dose ที่ www.drsavard.com สำหรับข้อมูลเพิ่มเติมจาก Dr. Savard ที่นี่โปรดอ่าน:
- ผู้หญิงต้องรับผิดชอบต่อสุขภาพไทรอยด์ของตนเอง
- เคล็ดลับในการจัดการโรคไทรอยด์และข้อมูลด้านสุขภาพของคุณ: Marie Savard, MD เกี่ยวกับข้อมูลที่สามารถช่วยชีวิตคุณได้อย่างไร