แอนติเจนมะเร็ง 27.29 (CA 27.29) เป็นการตรวจเลือดที่ทำขึ้นโดยเฉพาะสำหรับผู้ที่เป็นมะเร็งเต้านม เป็นหนึ่งใน เครื่องหมายเนื้องอกมะเร็งเต้านม ที่สามารถใช้ในการตรวจสอบหลักสูตรของโรค การทดสอบแบบนี้เรียกว่า "การทดสอบเรื้อรังแบบเรื้อรัง BR"
CA 27.29 เป็นแอนติเจนซึ่งเป็นโปรตีนชนิดหนึ่งที่มีอยู่บนผิวของเซลล์และถูกผลิตโดยยีนที่เรียกว่า MUC-1
CA-27 เป็น "glycoproteins" (glyco means sugar) และอาจมีอยู่บนผิวของเซลล์เยื่อบุผิวเช่นเซลล์มะเร็งเต้านม เซลล์มะเร็งเต้านมสามารถหลั่งโปรตีน CA 27.29 ลงในกระแสเลือดได้
การวัดค่า CA27.29 ของเลือดปกติคือน้อยกว่า 40 U / ml กับโรคมะเร็งระดับ Ca-27 อาจเพิ่มขึ้นค่าที่สูงขึ้นโอกาสในการเกิดมะเร็งอาจมากกว่านี้
ภาพรวม
สามารถช่วยแบ่งแยกวิธีต่างๆที่อาจใช้การทดสอบ CA 27.29 biomarker:
- การวินิจฉัยโรค - การทดสอบนี้มักไม่ค่อยทำเพื่อ วินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านม อย่างน้อยไม่ได้อยู่คนเดียว มีการกล่าวถึงที่นี่เพื่อให้ทราบว่าการทดสอบ CA 27.29 เป็นการทดสอบเลือด เฉพาะที่ ใช้ เฉพาะ เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเต้านม หากคุณมีหรือคิดว่าคุณอาจเป็นมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้นการทดสอบนี้อาจทำเพื่อช่วยในการวินิจฉัยของคุณ
- เพื่อตรวจสอบการรักษา - CA 27.29 ทดสอบมักจะทำเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการ รักษามะเร็งเต้านมของ คุณ หากระดับของคุณสูงขึ้นอาจบ่งบอกได้ว่ามะเร็งของคุณกำลังกลับมาหรือมีความคืบหน้าอยู่และอาจจำเป็นต้องปรับการรักษาของคุณให้เหมาะสม หากระดับของคุณลดลงอาจบ่งบอกได้ว่าการรักษาของคุณสามารถฆ่ามะเร็งได้อย่างมีประสิทธิภาพ
- หากต้องการรักษามะเร็งเต้านมให้เสร็จสิ้นการทดสอบนี้อาจทำในช่วงเวลาปกติเพื่อตรวจหามะเร็งในระยะเริ่มต้น ความสูงของ CA 27.29 เกิดขึ้นโดยเฉลี่ยประมาณห้าเดือนก่อนที่จะเกิดอาการกำเริบขึ้นอยู่กับอาการหรือการศึกษาภาพเพียงอย่างเดียว อย่างไรก็ตามเรื่องนี้ยังคงมีการถกเถียงกันว่าการเกิดมะเร็งซ้ำหรือไม่ก่อนที่อาการจะทำให้ความแตกต่างในการรักษาและในที่สุดผลของโรค
- เพื่อตรวจหามะเร็งในระยะลุกลาม (การตรวจสอบสถานะ) - การทดสอบอาจช่วยผู้ที่ เป็นมะเร็งเต้านมระยะลุกลามได้ หากมะเร็งของพวกเขากำลังเกิดขึ้น ที่กล่าวว่าระดับสูงสามารถอ้อยอิ่งอยู่ได้เป็นระยะเวลาหนึ่งและในการศึกษาหนึ่งร้อยละ 30 ของคนมีระดับที่สูงขึ้นซึ่งคงอยู่เป็นเวลาสองถึงสามเดือนหลังจากเริ่มมีอาการของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ
การทดสอบนี้ไม่แนะนำให้ใช้เป็น วิธีการตรวจคัดกรองมะเร็งเต้านม หรือเป็นวิธีการวินิจฉัยโรคมะเร็งเต้านมเพียงอย่างเดียวเนื่องจากไม่มีสิ่งที่นักวิทยาศาสตร์อ้างถึงเป็นค่าพยากรณ์
นอกจากนี้แพทย์แตกต่างกันไปอย่างมากในการปฏิบัติของพวกเขาในการสั่งซื้อการทดสอบนี้ แพทย์บางคนให้ความสนใจน้อยในการทดสอบในขณะที่คนอื่น ๆ เป็นประจำสั่งให้เป็นประจำ
ข้อ จำกัด
สิ่งสำคัญคือต้องสังเกตข้อ จำกัด ของการทดสอบ CA 27.29 ในการตรวจสอบการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลามวิธีการทดสอบนี้ใช้กันมากที่สุดสิ่งสำคัญคือต้องทราบอีกครั้งว่าระดับที่สูงขึ้นของ CA 27.29 อาจคงอยู่ได้นานถึงสามเดือนหลังจากการรักษาเสร็จสิ้น
กล่าวอีกนัยหนึ่งหากคุณได้รับการทดสอบหลังจากทำเสร็จแล้วสักสองสามเดือนการรักษาจะยังคงสูงแม้ว่าคุณจะตอบสนองต่อการรักษา
เนื่องจากการทดสอบ CA 27.29 เป็นการทดสอบเฉพาะที่ใช้เฉพาะเพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเต้านมจึงดูเหมือนว่าจะมีการสั่งให้ตรวจหามะเร็งเต้านมบ่อยครั้งมากขึ้น
อย่างไรก็ตามการทดสอบนี้ไม่มีค่าพยากรณ์ในการตรวจหามะเร็งเต้านม
ค่าพยากรณ์ที่เป็นบวก หมายถึงโอกาสที่คุณมีโรคถ้าคุณทดสอบบวกสำหรับโรค มีการทดสอบยาหลายอย่างที่ดูเหมือนจะเป็นเหตุผลสำหรับการตรวจคัดกรองโรค แต่ในการศึกษายังขาดความถูกต้องในการสร้างอัตราการรอดชีวิต
ข้อ จำกัด สุดท้ายคือเมื่อใช้การทดสอบเพื่อค้นหาการกำเริบ มีการถกเถียงกันมากว่าการค้นพบการกลับเป็นซ้ำของโรคมะเร็งเต้านมในช่วงต้นอาจสร้างความแตกต่างได้หรือไม่ ในขณะที่ในตอนแรกดูเหมือนจะมีประโยชน์กับการปฏิบัตินี้การศึกษาไม่ได้พบว่าอัตราการรอดชีพจะดีขึ้นเมื่อมีการพบมะเร็งเต้านมในระยะเริ่มต้น
ส่วนหนึ่งของความสับสนอยู่ในเป้าหมายของการรักษามะเร็งเต้านมระยะเริ่มต้นเมื่อเทียบกับมะเร็งเต้านมระยะลุกลาม มะเร็งเต้านมระยะแรกมีเป้าหมายเพื่อรักษาโรคอย่างจริงจังเพื่อที่จะรักษามะเร็ง (หรืออย่างน้อยก็รักษาไม่ให้กลับมา) การรักษาแบบก้าวร้าวไม่ได้เป็นเป้าหมายของมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย (แม้ว่าอาจมีการเปลี่ยนแปลง ในอนาคตอันใกล้) เนื่องจากไม่มีความแตกต่างในอัตราการรอดชีวิต แต่เป้าหมายก็คือการใช้การรักษาที่น้อยที่สุดเพื่อควบคุมโรค
ความเสี่ยง
การทดสอบคือการตรวจเลือดแบบง่ายๆเพื่อให้ความเสี่ยงมีขนาดเล็ก ความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น ได้แก่ ความวิตกกังวลเกี่ยวกับการทดสอบที่ผิดปกติหรือผลการทดสอบที่ไม่ถูกต้องสะท้อนถึงสถานะของโรคมะเร็งของคุณ
เนื่องจากการทดสอบนี้ทำเป็นเพียงส่วนหนึ่งของการตรวจสอบมะเร็งในร่างกายเท่านั้นความเสี่ยงมักไม่ค่อยมีความกังวล CA 27.29 ไม่ใช่การทดสอบที่สมบูรณ์แบบ แต่ก็มักจะเป็นประโยชน์ควบคู่ไปกับการทดสอบอื่น ๆ เช่นการถ่ายภาพเพื่อประเมินการกลับเป็นซ้ำและการตอบสนองต่อการรักษา
สาเหตุของระดับ CA27.29 ที่เพิ่มขึ้นในผู้ป่วยมะเร็งที่ไม่ใช่มะเร็งเต้านม
มะเร็งอื่น ๆ รวมถึงสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยอาจส่งผลให้ระดับ CA 27.29 เพิ่มขึ้น โรคมะเร็งที่อาจส่งผลให้เกิดขึ้น ได้แก่
- โรคมะเร็งปอด
- มะเร็งตับ
- มะเร็งตับอ่อน
- มะเร็งลำไส้ใหญ่
- มะเร็งรังไข่
- มะเร็งต่อมลูกหมาก
เงื่อนไขอ่อนโยนที่สามารถเพิ่ม CA 27.29 รวมถึง:
- ถุงน้ำรังไข่
- เต้านมเต้านมและไต
- โรคตับเช่นโรคตับแข็งในการศึกษาหนึ่งของคนที่มีระดับความสูงของ CA 27.29 แต่ไม่ได้เป็นมะเร็งสาเหตุคือ โรคตับแข็ง ประมาณร้อยละ 25 ของเวลา
นอกจาก CA 27.29 แล้วยังมีเครื่องหมายเนื้องอกอื่น ๆ ซึ่งอาจใช้ในการตรวจหามะเร็งเต้านม ซึ่งรวมถึง:
KI-67 ไม่ได้ใช้ในการตรวจมะเร็งเต้านม
โดยส่วนมากแล้วการทดสอบ CA 27.29 หรือการทดสอบ CA 15-3 จะได้รับคำสั่ง แต่ไม่ใช่ทั้งสองอย่าง
คำจาก
CA 27.29 อาจถูกนำมาใช้เพื่อจุดประสงค์หลาย ๆ ประการที่เกี่ยวกับมะเร็งเต้านมและเป็น biomarker ที่ใช้เพื่อตรวจหาเซลล์มะเร็งเต้านม ที่กล่าวว่ามีโรคมะเร็งอื่น ๆ รวมทั้งสภาวะที่ไม่เอื้ออำนวยซึ่งสามารถนำไปสู่ระดับที่สูงขึ้นได้
สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจข้อ จำกัด ของการทดสอบเมื่อใช้เพื่อประเมินมะเร็งเต้านม และการทดสอบควรใช้ควบคู่กับการค้นพบอื่น ๆ เช่นการตรวจร่างกายการทดสอบเลือดอื่น ๆ และการศึกษาเกี่ยวกับภาพ
โดยสรุปแล้วค่าของการทดสอบนี้สำหรับผู้หญิงที่เป็นมะเร็งเต้านมคืออาจให้ข้อมูลและแนะนำคุณและแพทย์ของคุณเกี่ยวกับ:
- การตอบสนองต่อการรักษา
- สถานะของโรคมะเร็งของคุณ
- ความเป็นไปได้ของการเกิดซ้ำอีกครั้ง
> แหล่งที่มา
> สมาคมเนื้องอกวิทยาคลินิกอเมริกัน Biomarkers เพื่อเป็นแนวทางในการรักษามะเร็งเต้านมระยะลุกลาม กรกฎาคม 2015
> Poznak, C. , Somerfield, M. , Bast, R. et al. การใช้ Biomarkers เพื่อเป็นแนวทางในการตัดสินใจเกี่ยวกับการบำบัดด้วยระบบสำหรับสตรีที่เป็นมะเร็งเต้านมระยะแพร่กระจาย: American Society of Clinical Oncology Clinical Practice Guideline วารสารคลินิกมะเร็งวิทยา 2015. 33 (24): 2695-2704