การรักษาโรค Hodgkin และ Pruritis Paraneoplastic (อาการคัน)
ภาพรวม
อาการคันเป็นหนึ่งในอาการแปลก ๆ ของ มะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ประมาณ 10 ถึง 25 เปอร์เซ็นต์ของบุคคลที่เป็น โรค Hodgkin ประสบกับอาการคันรุนแรง ในบางอาการคันจะเริ่มขึ้นก่อนที่จะมี การวินิจฉัยโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง มักจะรู้สึกว่าเป็นความรู้สึกแสบร้อนที่เกิดขึ้นเฉพาะบริเวณผิวหนังส่วนล่างของขาบ่อยๆ
สาเหตุ
สาเหตุของอาการคันนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด
เป็นที่เชื่อกันว่าเซลล์เม็ดเลือดบางชนิดปล่อยสารเคมีไว้ใกล้เส้นประสาทบริเวณผิวหนังและทำให้เกิดความระคายเคืองต่อเส้นประสาทเหล่านี้ เรารู้สึกว่านี่เป็นอาการคัน
อาการคันไม่ได้หมายความว่ามะเร็งอยู่ในผิวหนังของคุณหรือไม่? อาการผิวหนังที่ไม่เฉพาะเจาะจงหรือการมีส่วนร่วมผิวอื่น ๆ ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma มีรายงานว่าเกิดขึ้นใน 15 ถึง 50 เปอร์เซ็นต์ของผู้ที่เป็นโรค ของเหล่านี้ส่วนใหญ่มี ขนาดเล็ก อาจมีมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ของผิวหนังหรือมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin ผิวหนัง อาจเป็นไปได้ว่ามีหลายสาเหตุที่ทำให้เกิดอาการคันในคนที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin lymphoma pruritis หลายทฤษฎีได้รับการพัฒนา แต่สาเหตุที่แม่นยำยังไม่ทราบ
ความสัมพันธ์กับโรคมะเร็งในเลือด
อาการคัน Hodgkin เป็นที่รู้จักในทางการแพทย์ว่าเป็น "paraneoplastic pruritus" และเกิดขึ้นในมะเร็งเม็ดเลือดชนิดอื่น ๆ เช่นกัน แต่มะเร็ง Hodgkin lymphoma ดูเหมือนว่าจะทำให้เกิดอาการนี้ขึ้นในผู้ป่วยจำนวนมากและอาการคันก็เป็นที่รู้จักว่าเป็นอาการเป็นระยะ ๆ คัน Hodgkin สามารถพัฒนาสัปดาห์และเดือนก่อนที่จะมีอาการทางคลินิกอื่น ๆ ของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
อาการคันอาจรุนแรงมากและมีผลเสียต่อคุณภาพชีวิตของบุคคล
ความสำคัญ
อาการคันที่เป็นโรค Hodgkin มีความสำคัญมากกว่าการเป็นอาการผิดปกติ อาจเป็นตัวบ่งชี้การพยากรณ์โรคที่ไม่เอื้ออำนวย เมื่อเกี่ยวข้องกับอาการไข้ หรือการลดน้ำหนักที่เรียกว่า อาการ B ของ lymphoma
การรักษา
ยังไม่มีการศึกษาจำนวนมากที่จะตรวจสอบว่าการรักษาแบบใดที่อาจมีผลต่ออาการคันชนิดนี้ในมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin แต่มีข้อมูลบางอย่างที่จะช่วยในการตัดสินใจในการรักษาด้วยคำแนะนำ ตามบทความในปี 2014 "Journal of Medical Case Reports" หนึ่งในยาที่ดูเหมือนจะมีประสิทธิภาพคือ Emend (aprepitant) ซึ่งเป็นตัวรับ neurokinin-1 แต่การทดลองในอนาคตจะช่วยชี้แจงบทบาทของยานี้ว่า ป้องกันการติดเชื้อราสำหรับโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Emend มักใช้เพื่อช่วยป้องกันอาการคลื่นไส้อาเจียนเนื่องจากเคมีบำบัด
ความหลากหลายของยาที่แตกต่างกันและการแทรกแซงได้รับการเสนอว่าอาจเป็นประโยชน์; บางคนพบว่ามีอาการคันที่เป็นโรคมะเร็งต่อมน้ำเหลืองบางชนิด แต่ไม่พบอาการอื่น ๆ เหล่านี้รวมถึงยาเสพติดจากครอบครัวยากล่อมประสาท sedating antihistamines สเตียรอยด์ในช่องปากการรักษาด้วยแสงสำหรับผิวหนัง T-cellular lymphoma, thalidomide และอื่น ๆ
สนับสนุน
ในขณะที่ยังไม่มีการศึกษาที่ได้รับการควบคุมใด ๆ จนถึงปัจจุบันการบำบัดรักษาจิตใจ / ร่างกายที่ใช้ในลักษณะ บูรณาการเพื่อช่วยให้ผู้คนสามารถรับมือกับอาการของโรคมะเร็งได้ (เช่นการนวดบำบัดการทำสมาธิหรือการฝังเข็ม) อาจเป็นประโยชน์
พูดคุยกับเนื้องอกเพื่อหาสิ่งที่ได้ผลสำหรับคนอื่นที่เป็นโรค Hodgkin อาจเป็นประโยชน์ที่จะเข้าร่วมชุมชนการสนับสนุนออนไลน์ของคนอื่น ๆ ที่กำลังเผชิญกับปัญหา Hodgkin คันเช่นเดียวกับการรับความคิดเช่นเดียวกับการรู้สึกถึงการสนับสนุนที่อาจมาจากการรู้ว่าคุณไม่ได้เป็นคนเดียวในประสบการณ์ของคุณ แต่ก่อนอื่นให้ดูเคล็ดลับเหล่านี้เกี่ยวกับ สื่อสังคมออนไลน์ที่ปลอดภัยสำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง เช่นเดียวกับ ความคิด เหล่านี้ ในการรับมือกับมะเร็งต่อมน้ำเหลือง
สำหรับผู้ดูแลและผู้ที่รัก
สุดท้าย แต่อย่างแน่นอนไม่น้อยถ้าเป็นที่รักของคุณหนึ่งในการรับมือกับคัน Hodgkin, ตระหนักว่าอาการคันเป็นจริงและสามารถรุนแรง
เลวร้ายยิ่งสำหรับคนที่มีชีวิตอยู่ด้วยอาการคันเป็นโรคคันกว่าอาการคันพบว่าคนอื่นไม่เชื่อในสิ่งที่พวกเขากำลังประสบอยู่หรือไม่เข้าใจว่ามันน่ารำคาญได้อย่างไร อดทนเมื่อคนที่คุณรักมีอาการคัน พวกเราส่วนใหญ่ไม่เป็นคนใจดีและอาจเป็นคนที่น่ารังเกียจเมื่อเรารู้สึกไม่ค่อยดีและสามารถพูดสิ่งต่างๆที่เราไม่ต้องการได้ ลองถอยหลังและดูภาพว่าเป็นอาการคันพูดและไม่ใช่คนที่คุณรัก สื่อสังคมออนไลน์เป็นสถานที่ที่ดีสำหรับผู้ดูแลในการติดต่อกับผู้ดูแลผู้ป่วยรายอื่นที่กำลังประสบปัญหาเดียวกัน
แหล่งที่มา:
Vrotsos E, Dosal J, Zaiac M, Alexis J. Pityriasis rosea เหมือนการปะทุของผิวหนังเป็นอาการที่นำเสนอของมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin รายงานกรณีและการทบทวนวรรณกรรม วารสารรายงานกรณีโรคผิวหนัง 2015; 9 (3): 81-84
Yosipovitch G. อาการชักเรื้อรัง: เครื่องหมายมาลาเรีย Dermatol Ther 2010; 23: 590-596
Wang H, Yosipovitch G. ข้อมูลเชิงลึกเกี่ยวกับพยาธิสรีรวิทยาของอาการคันเรื้อรังในผู้ป่วยที่มีภาวะไตวายเฉียบพลัน, โรคตับเรื้อรังและมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Int J Dermatol 2010; 49: 1-12
Arenas Villafranca JJ, Siles MG, Casanova M, และคณะ อาการท้องร่วงด้วยถุงลมนิรภัยที่เป็นมะเร็งต่อมน้ำแดง Hodgkin's: รายงานกรณี ตัวแทน J Med Case 2014; 8: 300