มะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่พบได้บ่อยในเด็ก มะเร็งในเด็กมีลักษณะหลายประการเช่นกันกับผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ที่เป็นผู้ใหญ่รวมทั้งเชื้อที่พบบ่อย ได้แก่ papillary follicular และ medullary; และอัตราส่วนเพศหญิงกับเพศชายจะอยู่ที่ประมาณ 6: 1 และอื่น ๆ
ในขณะที่ความอยู่รอดในระยะยาวของมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กมีความยอดเยี่ยมเจตนามีการศึกษาขนาดใหญ่เพียงไม่กี่ที่ระบุผลลัพธ์ทางคลินิกของโรคมะเร็งในวัยเด็กนี้
การศึกษาส่วนใหญ่ประกอบด้วยการทบทวนสถาบันเดียว การศึกษาสถาบันหลายแห่งเกิดขึ้น แต่ความพยายามในการสร้างฐานข้อมูลขนาดใหญ่อาจถูก จำกัด ด้วยความลำเอียงในสถาบันหรือภูมิภาค ข้อ จำกัด ของขนาดตัวอย่างในการศึกษาเหล่านี้ควบคู่ไปกับความจำเป็นในการติดตามผลระยะยาวของโรคที่มีอัตราการกำเริบที่ช้าทำให้เกิดปัญหาในการประเมินผลการคาดการณ์ในแง่บวกและลบในการรักษา
ควรมีการวิเคราะห์ผู้เชี่ยวชาญด้านโสตศอนาสิกและศัลยแพทย์คอจำนวนสองรายเพื่อระบุตัวแปรผลลัพธ์ดังกล่าวโดยการติดตามผู้ป่วยจำนวนมากในระยะเวลานานเพื่อหลีกเลี่ยงความลำเอียงในสถาบันและภูมิภาค พวกเขาตรวจสอบฐานข้อมูลระดับชาติที่มีขนาดใหญ่ในช่วง 12 ปีเพื่อทำความเข้าใจผลลัพธ์ทางคลินิกในระยะยาวของอาการหงุดหงิดนี้แม้ว่าจะเป็นโรคร้ายแรงในบางโอกาสในระดับชาติในเด็กที่เป็นเด็ก ความยาวของการศึกษานี้หลีกเลี่ยงอคติโดยธรรมชาติในงานวิจัยประเภทนี้
ผู้เขียนผลการศึกษาจากประชากรสำหรับมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็ก ได้แก่ Nina L. Shapiro MD, แผนกศัลยกรรมศีรษะและลำคอ UCLA School of Medicine, Los Angeles, CA; และ Neil Bhattacharyya MD ที่แผนก Otolaryngology, Brigham and Womens Hospital และภาควิชา Otology and Laryngology, Harvard Medical School, Cambridge, MA
การค้นพบของพวกเขาจะถูกนำเสนอในที่ประชุม American Society of Otolaryngology http://www.aspo.us ในวันที่ 2-3 พฤษภาคม 2547 ที่ JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa ใน Phoenix, AZ
วิธีการ: ตรวจสอบฐานข้อมูลการเฝ้าระวังระบาดวิทยาและผลลัพธ์ท้าย (SEER) (1988-2000) โดยแยกผู้ป่วยเด็กที่เป็นมะเร็งต่อมไทรอยด์ทั้งหมดตามเกณฑ์ต่อไปนี้: (1) อายุที่วินิจฉัยนับตั้งแต่คลอดถึง 18 ปี; (2) ส่วนขยายหลักของเนื้องอกมะเร็งต่อมไทรอยด์ (3) มะเร็งต่อมไทรอยด์ที่แตกต่างกัน (papillary หรือ follicular) และ (4) ปีที่ตรวจพบระหว่างปี 2531 ถึง พ.ศ. 2543 ได้รับการยกเว้นผู้ป่วยที่เป็นมะเร็งชนิดอื่นเช่น anaplastic หรือ medullary carcinoma ข้อมูลเฉพาะทางคลินิกและเนื้องอกที่สกัดจากฐานข้อมูลประกอบด้วยอายุที่วินิจฉัยเพศเนื้อเยื่อเกี่ยวกับเนื้อเยื่อขนาดของเนื้องอกขอบเขตของโรคในปฐมภูมิขอบเขตของโรคสำคัญการรักษาด้วยการผ่าตัดและ / หรือไอโอดีนกัมมันตรังสีและสถิติการรอดชีวิต
ข้อมูลถูกจัดกลุ่มและนำเข้าไปใน SPSS เวอร์ชัน 10.0 จากตัวแปรโรคขอบเขตของโรคในพื้นที่ปฐมภูมิได้รับการจัดฉากตามรายงานก่อนหน้านี้ โรคสำคัญได้รับการบันทึกว่ามีหรือไม่มีโหนดปากมดลูกในขณะที่มีการวินิจฉัยครั้งแรก
ขอบเขตของการรักษาด้วยการศัลยกรรมตกแต่งหลักถูกจัดเป็น biopsy เท่านั้น, lobectomy, thyroidectomy รวมหรือ thyroidectomy ทั้งหมด
ผลการวิจัย: นักวิจัยได้ระบุมะเร็งปากมดลูกในเด็กจำนวน 566 รายในระยะเวลา 12 ปี อายุเฉลี่ยที่นำเสนอคือ 16.0 ปีโดยร้อยละ 84 ของผู้ป่วยหญิง ชนิดเนื้องอกประกอบด้วย 378 (66.8 เปอร์เซ็นต์) papillary carcinomas, 137 (24.2 เปอร์เซ็นต์) papillary carcinomas ที่มี follicular variant และ 51 (9.0 percent) follicular carcinomas โดยรวมขนาดของเนื้องอกเฉลี่ยที่นำเสนอคือ 2.6 เซนติเมตร ผู้ป่วยส่วนใหญ่ (74.2 เปอร์เซ็นต์) มีโรค intrathyroidal เพียงอย่างเดียว
กลุ่มย่อยมีส่วนขยายเล็กน้อย (12.5 เปอร์เซ็นต์) และมีเพียงไม่กี่คนที่มีส่วนขยายที่สำคัญหรือลึกลับ (5.4 เปอร์เซ็นต์) โรคคอตีบอนที่เป็นบวกในคอมีอยู่ใน 37.1 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยที่วินิจฉัยเบื้องต้น ผู้ป่วยส่วนใหญ่ได้รับการรักษาด้วย thyroidectomy ทั้งหมด (ร้อยละ 72.8) รองลงมา ได้แก่ thyroidectomy ย่อย (ร้อยละ 13.4) รองลงมาคือ lobectomy แบบเรียบง่าย (7.2 เปอร์เซ็นต์) การรักษาด้วยไอโอดีนกัมมันตภาพรังสีได้รับการบริหารให้แก่ผู้ป่วยร้อยละ 51.4
การรอดชีวิตโดยรวมของกลุ่มทั้งหมดคือ 153.8 เดือน จำกัด เพียง 155 เดือนสำหรับการติดตามผลสูงสุด มะเร็งปากมดลูกมีอัตราการรอดชีวิตเฉลี่ย 155.3 เดือนมีอาการดีขึ้นกว่ามะเร็ง follicular อายุของผู้ป่วยการปรากฏตัวของต่อมปากมดลูกบวกขอบเขตการผ่าตัดและการใช้สารกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนไม่ส่งผลต่อการรอดชีวิตโดยรวม เพศชายประวัติวิทยาต่อมรากและการรุกรานของโรคในท้องถิ่นเริ่มมีผลต่อการลดชีวิตที่ยาวนานที่สุด
ผลลัพธ์ที่ได้จากผลการศึกษาอื่น ๆ ที่ระบุว่าโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กพบได้บ่อยในวัยรุ่นและส่วนใหญ่ในสตรี ชนิดที่พบมากที่สุดคือ papillary เช่นเดียวกับที่พบในผู้ใหญ่ การกระจายของโรคสำคัญ (37.1 เปอร์เซ็นต์) ก็คล้ายกับที่เห็นในการศึกษาก่อนหน้า งานวิจัยชิ้นนี้แสดงให้เห็นว่าขณะที่การรักษาเนื้องอกที่เริ่มต้นตั้งแต่การผ่าตัดทรวงอกแบบเรียบง่ายไปจนถึงการผ่าตัดไทรอยด์ทั้งหมดการแทรกแซงทางศัลยกรรมไม่ได้ส่งผลต่อการรอดชีวิต การค้นพบนี้แตกต่างจากรายงานก่อนหน้าหลายฉบับที่อธิบายถึงผลลัพธ์ที่ดีกว่าในผู้ป่วยที่ได้รับการตัดทอนหัวรุนแรงมากขึ้นเช่นการผ่าตัดต่อมธัยรอยด์ อายุในการวินิจฉัยภาวะโหนดและการเพิ่มการรักษาด้วยกัมมันตภาพรังสีไอโอดีนไม่มีผลต่อการรอดชีวิต เพศชายเพศชายโรคติดต่อทางพันธุกรรมและโรคต่อมลูกหมากทุกกลุ่มมีอิทธิพลต่อการรอดชีวิตในทางลบต่อตัวแปรอื่น ๆ ข้อสรุป: มะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กมีผลการอยู่รอดที่ดีเยี่ยมในระยะยาว ผู้ป่วยที่มีสายพันธุ์ follicular แสดงให้เห็นถึงผลที่ค่อนข้างแย่กว่าผู้ที่มีความแตกต่างของ papillary แม้ว่าโรคนี้พบได้บ่อยในเพศหญิงมากกว่าเพศชาย แต่ผู้ชายที่เป็นมะเร็งต่อมธัยรอยด์มีผลดีกว่าตัวเมีย การขยายตัวของโรคปฐมภูมิในระดับท้องถิ่นยังมีการคาดการณ์ที่แย่กว่าเมื่อเปรียบเทียบกับโรค intrathyroidal คนเดียว ในขณะที่งานวิจัยและการจัดการด้านวินิจฉัยจะต้องมุ่งเน้นไปที่ผู้ป่วยแต่ละรายซึ่งเป็นผู้ป่วยโรคมะเร็งต่อมไทรอยด์ในเด็กที่มีผลต่อความอยู่รอดและปัจจัยทางคลินิกที่ส่งผลต่อผลลัพธ์