ความไม่แน่นอนเกี่ยวกับการหมุนรอบข้างของหัวเข่า

ความไม่มั่นคงแบบหมุนระแวดระวังแบบ Posterolateral เกิดขึ้นเมื่อมีความเสียหายกับโครงสร้างที่รองรับด้านนอกของข้อต่อหัวเข่ามุมด้านข้างใบ โครงสร้างเหล่านี้เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันอาการ ไม่แน่นอน ของ ข้อเข่า เมื่อผู้ป่วยได้รับบาดเจ็บที่เอ็นเข่าเป็นไปได้ที่จะทำร้ายโครงสร้างของมุม

จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้ไม่ค่อยให้ความสนใจกับโครงสร้างของมุม

โครงสร้างเหล่านี้รวมถึง เอ็นไขว้เขวที่ด้านข้างเอ็น popliteus และข้อเข่าร่วมแคปซูล หลักฐานล่าสุดแสดงให้เห็นว่าโครงสร้างเหล่านี้สามารถได้รับบาดเจ็บเมื่อเข่ารองรับเอ็นเอ็นรวมทั้ง น้ำตา ACL และ น้ำตาของ PCL ถ้าโครงสร้างของมุมโพรงด้านข้างไม่ได้รับการประเมินและได้รับความเสียหายปัญหาข้อเข่าที่เกิดขึ้นบ่อยครั้งอาจเกิดขึ้นได้แม้จะได้รับการรักษาส่วนที่เหลือของเข่า

อาการบาดเจ็บที่ศีรษะด้านข้าง

ได้รับบาดเจ็บที่มุม posterolateral ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นพร้อมกับการบาดเจ็บที่เอ็นไขว้, ACL และ PCL อาการบาดเจ็บที่หัวมุมข้างเคียงมักเกิดขึ้นกับ อาการงอเข่า ประมาณ 70% ของอาการบาดเจ็บที่มุมข้างเคียงเกิดขึ้นในการบาดเจ็บที่ ACL และ / หรือ PCL ในประมาณ 20-30% ของผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่แยกไปยังมุมด้านข้าง

อาการของอาการบาดเจ็บที่มุมข้างเคียงรวมถึงความรู้สึกที่หัวเข่าจะให้ออก

ปวดและบวมอยู่ด้านนอกของข้อเข่ามากขึ้นไปทางด้านหลังของเข่า ประมาณ 15% ของผู้ป่วยที่รักษาอาการบาดเจ็บที่มุมด้านข้างก็จะทำร้ายเส้นประสาทในเส้นประสาทเส้นประสาทที่สำคัญที่อาจทำให้เกิดอาการชาลงที่ด้านนอกของขาและเท้า

เมื่อตรวจสอบข้อเข่าของคุณสำหรับความไม่แน่นอนด้านการหมุนเวียนแบบโพลาโทเลียร์การทดสอบที่สำคัญเรียกว่าการทดสอบ Dial

แพทย์ของคุณจะกำหนดการหมุนของเข่า (โดยการพลิกเท้าออกด้านนอก) และเปรียบเทียบกับหัวเข่าตรงข้าม หากมีการหมุนมากเกินไปสิ่งนี้บ่งบอกถึงอาการบาดเจ็บที่มุมด้านหลัง โดยการตรวจสอบระดับการหมุนที่ระดับงอเข่าที่แตกต่างกันแพทย์ของคุณสามารถกำหนดโครงสร้างที่น่าจะได้รับบาดเจ็บ

การรักษา

การรักษามุมของโพรงหลังข้างขึ้นอยู่กับระดับความไม่แน่นอน เหตุผลหลักที่มุมข้างหลังเป็นหัวข้อที่น่าสนใจในศัลยกรรมกระดูกก็คือได้รับการคิดว่าเป็นเหตุผลว่าทำไมคนจำนวนมากที่ล้มเหลวในการผ่าตัดฟื้นฟู ACL อาจมีอาการบาดเจ็บที่มุมข้างหลังที่ไม่รู้จัก

เมื่อได้รับบาดเจ็บที่มุม posterolateral ทำให้เกิดความไม่แน่นอนอย่างมีนัยสำคัญในข้อต่อเข่าโครงสร้างที่มีการซ่อมแซมผ่าตัด นี้ต้องมีแผลที่ด้านนอกของข้อเข่า การบาดเจ็บล่าสุดมักจะได้รับการซ่อมแซมในขณะที่การบาดเจ็บเรื้อรังอาจต้องใช้เนื้อเยื่อผู้บริจาคเพื่อสร้างโครงสร้างที่เสียหาย การบาดเจ็บที่รุนแรงมากขึ้นโดยทั่วไปต้องการเนื้อเยื่อผู้บริจาคบางส่วนเพื่อเพิ่มการซ่อมแซมตามด้านนอกของหัวเข่า

ฟื้นฟูหลังการผ่าตัด

การฟื้นฟูสมรรถภาพหลังการสร้างใหม่ภายในจะขึ้นอยู่กับโครงสร้างที่ซ่อมแซมในข้อเข่า

Rehab คล้ายกับการฟื้นตัวจากการผ่าตัดเอ็นข้อเข่าอื่น ๆ แต่คุณควรปรึกษาเกี่ยวกับรูปแบบที่เฉพาะเจาะจงกับศัลยแพทย์ของคุณ

_{แหล่งที่มา:}

_{Covey DC, "การบาดเจ็บที่มุมข้างเคียงของหัวเข่า" J Joint Joint Surg (Am) 83: 106 (2001)}