Depakote Sprinkles และแบบฟอร์ม Valproate อื่น ๆ
Valproate เป็นยาที่จัดเป็นยากันชักและโดยปกติแล้วจะมีการกำหนดให้ควบคุมอาการชัก นอกจากนี้ยังมีการกำหนดเวลาเพื่อป้องกันอาการปวดศีรษะไมเกรนและลดอาการวิตกจริตในโรคสองขั้ว แพทย์บางคนยังสั่งให้รักษา พฤติกรรมที่ท้าทาย ใน โรคอัลไซเมอร์ และ โรคสมองเสื่อมชนิด อื่น ๆ
การใช้ valproate ในลักษณะนี้ถือว่าไม่ได้รับการยอมรับเนื่องจากไม่ได้รับการอนุมัติจากองค์การอาหารและยาสหรัฐฯ (FDA) สำหรับการใช้งานนี้
"Valproate ผลิตภัณฑ์รวม valproate โซเดียม (Depacon), divalproex โซเดียม (Depakote, Depakote CP และ Depakote ER), valproic acid (Depakene และ Stavzor) และ generics ของพวกเขา" ตาม FDA.
รูปแบบต่างๆของ Valproate
Valproate มาในรูปแบบต่างๆรวมทั้งเม็ดยาเสริมที่เสริมด้วยแคปซูลด้วย valproate sprinkles (แคปซูลเหล่านี้สามารถกลืนกินได้ทั้งหมดหรือเปิดและเนื้อหาที่โรยลงบนอาหารที่อ่อนนุ่มสำหรับผู้ที่มีปัญหาในการกลืน) และการฉีดยา / IVs สำหรับผู้ที่ไม่สามารถรับประทานได้ กินยา
ทำไม Valproate เคยใช้เพื่อรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม?
หนึ่งในความยากลำบากในการเกิดโรคอัลไซเมอร์คือ บุคลิกภาพ และพฤติกรรมที่สามารถเปลี่ยนแปลงได้เนื่องจากโรคนี้ บางส่วนของพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อมอาจรวมถึงการ กระวนกระวาย ใจความกระวนกระวายใจ combativeness การ รุกรานทางวาจาความ ต้านทานต่อการดูแลความ หลง คิด และ หวาดระแวง
การตอบสนองต่อพฤติกรรมและอารมณ์ประเภทนี้อาจเป็นเรื่องยาก
ชุมชนทางการแพทย์พยายามใช้ยาอื่นเพื่อลดพฤติกรรมเหล่านี้รวมทั้ง ยารักษาโรคจิบลาย (ซึ่งอาจมีผลข้างเคียงที่เป็นลบอย่างมากและได้รับการควบคุมอย่างมากในอุตสาหกรรมบ้านพักคนชรา) เบนโซ (ซึ่งมีผลข้างเคียงและมีประสิทธิภาพน่าสงสัย) และ ยาแก้ซึมเศร้า (ซึ่งไม่ได้มีประสิทธิภาพหรือเหมาะสมเสมอไป)
บรรทัดล่างคือว่าโดยทั่วไปแล้วจะไม่มียาที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาความผิดปกติของพฤติกรรมใน ภาวะสมองเสื่อม
ดังนั้น valproate เพิ่มขึ้นเป็นคู่แข่งในความพยายามที่จะรักษาความวุ่นวายในภาวะสมองเสื่อม นอกเหนือจากความหวังของการรักษาที่มีประสิทธิภาพ valproate มีข้อได้เปรียบในการเป็นยาที่เริ่มบินขึ้นเล็กน้อยภายใต้เรดาร์ในแง่ของกฎระเบียบของโรงพยาบาลซึ่งมีความเข้มข้นสูงในการลดและกำจัดยารักษาโรคจิตใน ภาวะสมองเสื่อม แต่ไม่เน้น valproate
ควร Valproate ใช้เพื่อรักษาพฤติกรรมที่ท้าทายในภาวะสมองเสื่อม?
ตามการศึกษาวิจัยหลายคำตอบโดยทั่วไปคือ: ไม่
ทำไมไม่?
มักไม่ได้ผล แม้ว่าจะมีกรณีที่มีความแตกต่าง แต่อย่างใด แต่ความคิดเห็นของการศึกษาหลายชิ้นได้ข้อสรุปว่า valproate ไม่เป็นประโยชน์มากไปกว่ายาหลอก (ยาปลอม) ในการลดพฤติกรรมที่ท้าทายของภาวะสมองเสื่อม
ตามการศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์ใน จิตเวช JAMA , valproate ยังล้มเหลวในการชะลอการเกิด ความรู้ความเข้าใจ ของภาวะสมองเสื่อมความหวังสำหรับผลประโยชน์ที่ไม่ได้เกิดขึ้นกับการใช้งานของ
ผลข้างเคียง
การศึกษาหลายแห่งยังพบว่าผู้ที่ได้รับ valproate มีความเสี่ยงสูงต่อผลข้างเคียงจากยา
ผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึงการลดระดับน้ำตาลในเลือด (เกล็ดเลือดลดลง), ความตื่นตระหนกเพิ่มขึ้น, การเคลื่อนไหวของการเดิน, การสั่น, การระงับประสาทและง่วงนอน, คลื่นไส้, อาเจียนและท้องร่วง
ทางเลือกในการ Valproate
แทนที่จะเข้าถึงขวดยาเพื่อแก้ไขพฤติกรรมที่ยากในภาวะสมองเสื่อมกลยุทธ์แรกควรเป็น แนวทางที่ไม่ใช่ยาเสพติด พิจารณาปัจจัยต่างๆที่อาจก่อให้เกิดพฤติกรรมเหล่านี้เช่น สภาพแวดล้อม ความเจ็บปวดทางกาย ไม่สบายใจหรือกระวนกระวายใจและพยายามแก้ไขและปรับสาเหตุที่อาจเป็นไปได้เหล่านี้
ใช้กลยุทธ์ต่างๆเช่นช่วยให้บุคคลบางช่วงเวลาสงบสติอารมณ์เพียงอย่างเดียวและจากนั้นกลับมาทำงานเพื่อบรรลุเป้าหมายที่คุณต้องการ
สุดท้ายรับรู้ว่าผู้ดูแลความเครียดและ burnout สามารถทำให้รุนแรงพฤติกรรมของคนที่มีภาวะสมองเสื่อม ตรวจสอบตัวคุณเอง ว่ามีอาการบ่งบอกว่าผู้ดูแลเป็นอย่างไร และใช้ครอบครัวเพื่อนและ ทรัพยากรชุมชน เพื่อสนับสนุนคุณในบทบาทของผู้ดูแล
คำจาก
เป็นเรื่องปกติและเหมาะสมที่จะหาวิธีการรักษาที่ช่วยให้มีพฤติกรรมที่ยากลำบากซึ่งมักพัฒนาในภาวะสมองเสื่อม น่าเสียดายที่เรายังไม่พบยาที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพอย่างสม่ำเสมอเพื่อการนี้
ด้วยเหตุนี้อย่าลืมขอความช่วยเหลือเป็นผู้ดูแลเนื่องจาก อาการทางจิตและพฤติกรรม ของภาวะสมองเสื่อมอาจเป็นเรื่องที่เครียดในการจัดการ การสนับสนุนนี้สามารถช่วยให้คุณรู้สึกโดดเดี่ยวและช่วยให้ผู้ดูแลสามารถแชร์กลยุทธ์ต่างๆที่เป็นประโยชน์สำหรับพวกเขาได้
> แหล่งที่มา:
> ClinicalTrials.gov Valproate ในภาวะสมองเสื่อม (VALID) 6 กรกฎาคม 2010
ฐานข้อมูลความคิดเห็นระบบ Cochrane วันพุธที่ 8 กรกฎาคม; (3) เตรียม Valproate สำหรับความวุ่นวายในภาวะสมองเสื่อม
> Depakote สูตรยา Depakote
> JAMA จิตเวช โซเดียม Divalproex แบบเรื้อรังเพื่อลดความเร่งและความก้าวหน้าทางคลินิกของโรคอัลไซเมอร์
> นักจิตแพทย์ด้านสุขภาพจิต 2012; 1 (11): 14 การให้ยา Valproate ในผู้สูงอายุที่มีภาวะสมองเสื่อม: การประเมินการเลิกสูบบุหรี่และการลดปริมาณยา
> สำนักงานคณะกรรมการอาหารและยาประเทศสหรัฐอเมริกา ข้อมูล Valproate
> Williams, L. ทั้งหมดทำงานเกี่ยวกับหลักฐาน: Valproate สำหรับความวุ่นวายในภาวะสมองเสื่อม
> Yeh, Y. และ Ouyang, W. (2012) ตัวควบคุมอารมณ์ในการรักษาอาการทางจิตและพฤติกรรมของภาวะสมองเสื่อม: การทบทวนการปรับปรุง วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาสง , 28 (4), หน้า 185-193