ความหมายของระบบการถ่ายโอนกระดูก (Osteoarticular Transfer System)
ขั้นตอน OATS, คำย่อของระบบการถ่ายโอน osteoarticular, เป็นขั้นตอนการผ่าตัดที่ใช้ในการรักษาข้อบกพร่องของกระดูกอ่อนที่โฟกัส OATS เป็นเทคนิคหนึ่งที่ใช้ในการรักษาปัญหานี้ ประเภทของกระบวนการที่เรียกว่า mosaicplasty
การผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนเกินใช้กระดูกอ่อนจากบริเวณที่ไม่เสียหายของข้อต่อและย้ายกระดูกอ่อนนี้ไปยังพื้นที่ที่เสียหาย
ขั้นตอนนี้มีประโยชน์สำหรับการรักษา ความเสียหาย ของ กระดูกอ่อนเฉพาะจุด ซึ่งหมายความว่าความเสียหายที่เกิดจากกระดูกอ่อนที่พบใน สภาพเช่นโรคข้อเข่าเสื่อม ไม่สามารถรักษาได้ด้วย mosaicplasty การรักษานี้ใช้เฉพาะในพื้นที่ที่มีความเสียหายจากกระดูกอ่อนซึ่งโดยปกติจะมีขนาด 10 ถึง 20 มม. ความเสียหายประเภทนี้มักพบในผู้ป่วยอายุน้อยกว่า (อายุน้อยกว่า 50 ปี) ที่มีอาการบาดเจ็บที่ข้อต่อของพวกเขา
หรือเป็นที่รู้จักอีกอย่างว่า: การ ถ่ายโอน osteoarticular, mosaicplasty, ระบบถ่ายโอนกระดูกข้อมือ Osteochondral
ขั้นตอน OATS เมื่อทำเสร็จ?
บ่อยครั้งที่ศัลยแพทย์จะพิจารณาขั้นตอนนี้ แต่ถ้าการตรวจด้วยรังสีเอกซ์หรือ การตรวจด้วยวิธี arthroscopic แสดงให้เห็นถึงความเสียหายของกระดูกอ่อนที่แพร่หลายมากขึ้น ขั้นตอน OATS จะไม่ได้รับการดำเนินการ เหตุผลก็คือขั้นตอน OATS จะไม่เป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยเหล่านี้
ขั้นตอน OATS ที่พัฒนาโดย บริษัท Arthrex เป็นประเภทหนึ่งของ mosaicplasty
ปลั๊กเล็ก ๆ ของกระดูกอ่อนและถอดออกจากบริเวณที่เป็นรอยต่อที่ร่างกายสามารถทำได้โดยไม่ต้องมีกระดูกอ่อนและสิ่งเหล่านี้จะถูกเคลื่อนย้ายไปยังบริเวณที่เสียหายของข้อต่อ บริษัท Arthrex มีเครื่องหมายการค้าจดทะเบียนสำหรับ OATO Osteochondral Autograft Transfer System
ขั้นตอน OATS ประสบความสำเร็จได้อย่างไร?
การศึกษาผู้ป่วย 96 คนเปรียบเทียบขั้นตอนของ OATS กับการรักษาด้วย microfracture เพื่อหาข้อบกพร่องของ กระดูกอ่อนข้อ เข่าที่แยกได้จากข้อเข่า
ผู้ป่วยมีอายุเฉลี่ย 30-32 ปีและได้รับการติดตามรายปีเป็นเวลา 5 ปีหลังการผ่าตัด พวกเขาพบว่ามีสุขภาพที่เหมือนกันและมีสมรรถภาพเข่าสำหรับทั้งสองขั้นตอน แต่มีความแตกต่างในความสามารถในการรักษาระดับกิจกรรมที่เหนือกว่าของนักกีฬาด้วยภาพตัดปะของ OAT ที่ดีกว่าการเกิดรอยร้าว
ขั้นตอน OATS ทำอย่างไร?
ใช้ OATS แบบเดี่ยว (Osteochondral Autograft Transfer System) ที่พัฒนาโดย Arthrex ใช้ในขั้นตอนการผ่าตัดนี้ ชุดผ่าตัดประกอบด้วยเครื่องเก็บเกี่ยวผู้รับเครื่องเก็บเกี่ยวผู้บริจาคแครกเกอร์แคร็กแทรมตะแกรงและอุปกรณ์อัดขึ้นรูปแกน
ผู้ป่วยเป็นทั้งผู้บริจาคและผู้รับมีกระดูกอ่อนที่แข็งแรงและมีกระดูกต้นขาที่เก็บเกี่ยวจากบริเวณใกล้เคียงของข้อต่อเพื่อปลูกถ่ายในพื้นที่ที่มีข้อบกพร่องของกระดูกอ่อน เครื่องเก็บเกี่ยวผู้บริจาค OATS วางอยู่บนพื้นผิวของผู้บริจาคและตีด้วยตะลุมพุกจนได้รับการบดอัด 15 มิลลิเมตรลงในผิวของผู้บริจาค จับแล้วหมุนเพื่อเก็บเกี่ยวแกนและถอนตัว
ตอนนี้ซ็อกเก็ตจะทำบนพื้นผิวที่มีข้อบกพร่องกระดูกอ่อนที่โฟกัสที่จะมีขนาดที่เหมาะสมที่จะได้รับปลั๊ก เครื่องเก็บเกี่ยวผู้รับถูกทุบและบิดเพื่อเอาปลั๊กออกเพื่อให้ได้ขนาดและความลึกของหลุม
มีการใช้แท่งจัดตำแหน่งเพื่อวัดความลึกและมีการปรับเปลี่ยนที่จำเป็นเพื่อเตรียมการสำหรับการปลูกถ่ายอวัยวะ
เมื่อพร้อมแล้วจะมีการจัดส่งหลอดจัดส่งที่ริมฝีปากของซ็อกเก็ตผู้รับและอัดเข้าไปในนั้น จากนั้นก็จะแตะตบไปนั่งที่เข็มในซ็อกเก็ต ศัลยแพทย์อาจเติมไซต์ผู้บริจาคด้วยแท่ง hydroxyapatite และอาจใช้กาวชีวภาพเพื่อปิดผนึกซ็อกเก็ตผู้รับ
ที่มา:
Arthrex: ใช้เทคนิค OATS (Osteochondral Autograft Transfer System) แบบใช้เดี่ยว 2013
แอรอนเจ Krych, MD; Heather W. Harnly, MD; Scott A. Rodeo, MD; Riley J. Williams III, MD "ระดับกิจกรรมสูงขึ้นหลังจากการปลูกถ่ายออสโมคอลโลสโคปเมื่อมีการชำรุดบกพร่องของข้อเข่าเทียมในการศึกษาเปรียบเทียบเชิงเปรียบเทียบแบบย้อนหลัง" J Joint Joint Am ผ่าตัด, 2012 Jun 06; 94 (11): 971-978 http://dx.doi.org/10.2106/JBJS.K.00815