โรคหลอดลมอักเสบคือการติดเชื้อที่หลอดลม (หลอดลมหรือหลอดลม) ซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย แบคทีเรียที่พบมากที่สุด ได้แก่ Staphylococcus aeureus , Streptococcus pneumoniae และ Pseudomonas aeruginosa โรคอุจจาระร่วงบ่อยที่สุดเกิดขึ้นในเด็กเล็กและอาจทำให้หายใจลำบากมาก ปัจจัย predisposing รวมถึง:
- ก่อนการติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อระบบทางเดินหายใจส่วนบน
- ส่วนใหญ่เกิดขึ้นก่อนอายุ 3 (แต่สามารถเกิดขึ้นได้ถึงอายุ 13 ปี)
- โรคหัด
- ดาวน์ซินโดรม
โรคอุจจาระผิดปกติเกิดขึ้นน้อยมากในผู้ป่วยประมาณ 1 ใน 1,000,000 รายและสงสัยว่าเป็นเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กหญิง เนื่องจากเป็นเรื่องที่หายากมากเมื่อโรคนี้มีอยู่ทั่วไปจึงเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับไวรัสซุสซึ่งเป็นที่แพร่หลายมากขึ้นในชุมชนของคุณ เราจะพูดถึงบางส่วนของความคล้ายคลึงกันและบางส่วนของความแตกต่างเพราะ tracheitis เป็นมากขึ้นร้ายแรงและโดยทั่วไปต้องให้บุตรหลานของคุณได้รับการสนับสนุนการหายใจเมื่อมันเป็นกรณีที่แท้จริงของโรคหลอดลมอักเสบ
อาการ
อาการของโรคหลอดลมอักเสบแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล แต่อาจรวมถึง:
- อาการไอเป็น เสียงกระเพื่อมและอาจทำให้เกิดการหลั่งได้
- หายใจลำบาก
- Stridor เมื่อหายใจเข้า (ทั่วไป)
- หายใจไม่ออกเมื่อหายใจออก (ผิดปกติ)
- ไข้สูง; โดยปกติจะมากกว่า 102 ° F หรือ 39 ° C
- ริมฝีปากสีฟ้า (สัญญาณของสีเขียวหรือระดับออกซิเจนต่ำ) ถ้าความสามารถในการหายใจจะลดลง
"ไอกลุ่ม" (croupy cough) เป็นอาการที่เด่นชัดสำหรับโรคไวรัส มันมักจะอธิบายว่า "เห่า", "งุ่มง่าม" หรือคล้ายเปลือกของตรา นอกจากนี้ยังสามารถนำเสนอใน tracheitis ซึ่งเป็นเหตุผลที่มันเป็นปกติสับสนกับโรคไวรัสที่แพร่หลายมากขึ้น
ความแตกต่างระหว่างอาการของโรคกระเพาะและลำไส้อักเสบ
ในขณะที่อาการไออาจคล้ายคลึงกันมากระหว่างโรคหลอดลมอักเสบและโรคซาร์สไวรัสมีหลายลักษณะที่สามารถนำมาใช้เพื่อช่วยในการแยกความแตกต่างระหว่างความผิดปกติทั้งสองนี้บ่อยครั้งไวรัสจะมีอาการอักเสบรุนแรงขึ้นเรื่อย ๆ ในขณะที่อาการของโรคหลอดลมอักเสบเกิดขึ้นได้อย่างรวดเร็ว ไข้บางครั้งอาจแตกต่างกันโดยมีเชื้อไวรัสที่เกี่ยวข้องกับไข้ต่ำกว่า tracheitis; ไม่ค่อยมีอุณหภูมิสูงกว่า 39 องศาเซลเซียส ไข้สูงมักเป็นสิ่งที่ผลักดันผู้ป่วยไปยังแผนกฉุกเฉิน
การรักษาแบบมาตรฐานสำหรับกลุ่มไวรัส, ออกซิเจนที่ชุ่มชื้นและสูดดม epinephrine (racemic epi) นอกจากนี้ยังสามารถใช้เพื่อแยกความแตกต่างของโรคหลอดลมอักเสบ โรคอุจจาระอักเสบที่แท้จริงจะไม่ตอบสนองต่อวิธีการรักษาเหล่านี้และบางครั้งก็มีข้อสังเกตว่าเลวร้ายลง หากคุณสังเกตเห็นว่าบุตรหลานของคุณแย่ลงในขณะที่ได้รับการรักษาเหล่านี้คุณควรแจ้งพยาบาลหรือแพทย์
การวินิจฉัยโรค
การวินิจฉัยโรคหลอดลมอักเสบสามารถขึ้นอยู่กับอาการเช่นเดียวกับประวัติผู้ป่วยและการตรวจสอบ การตรวจวินิจฉัยที่อาจดำเนินการโดยผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ ได้แก่
- การวัดระดับออกซิเจนในเลือด (pulse oximetry)
- วัฒนธรรม จากหลอดลมที่เก็บรวบรวมในระหว่างการตรวจกรีด
- รังสีเอกซ์ ของปอดและทางเดินหายใจ
ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้แพทย์ของคุณจะใช้ข้อค้นพบเพื่อช่วยในการแยกความแตกต่างจากโรค epiglottitis ซึ่ง เป็นโรคที่หายากอีกอย่างหนึ่งซึ่งอาจต้องการการช่วยเหลือในการช่วยหายใจ
การรักษา
การรักษาด้วยความก้าวร้าวในช่วงต้นเป็นสิ่งสำคัญในการจัดการกับโรคในช่องปากอย่างเหมาะสม ในระหว่างการตรวจกล่องเสียงแพทย์ของคุณจะล้างทางเดินลมหายใจให้มากที่สุดเนื่องจากอาจมีการหลั่งและเยื่อหุ้มเซลล์ที่อาจทำให้เกิดการอุดกั้นทางเดินลมหายใจ การจัดการครั้งแรกมักจะต้องเข้ารับการรักษาในหอผู้ป่วยหนักซึ่งลูกของคุณสามารถสังเกตและใส่ท่อช่วยหายใจได้ถ้าจำเป็น
การมีท่อช่วยหายใจช่วยให้พยาบาลของ ICU ดำเนินการดูดอากาศทางเดินหายใจอย่างก้าวร้าวเพื่อให้ลูกของคุณหายใจได้อย่างสบายที่สุด
การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อแบคทีเรียยังเป็นสิ่งที่จำเป็น โดยทั่วไปยาปฏิชีวนะที่เลือก ได้แก่ IV ceftriaxone และ IV vancomycin หากวัฒนธรรมต่อต้านยาปฏิชีวนะเหล่านี้ระบบการปกครองของบุตรของท่านจะเปลี่ยนไป ยาปฏิชีวนะ IV จะดำเนินต่อไปเป็นเวลา 5 ถึง 6 วันซึ่งคุณสามารถเปลี่ยนยาปฏิชีวนะในช่องปากได้ รวมยาปฏิชีวนะทั้งหมดจะอยู่ระหว่าง 1 ถึง 2 สัปดาห์
ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม: tracheobronchitis, bacterial croup, laryngotracheobronchitis
ที่มา:
Ferri, FF (2016) tracheitis ที่ปรึกษาด้านคลินิกของ Ferri 2016. http://www.clinicalkey.com (ต้องสมัครสมาชิก)
Rajan, S. & Steele, RW (2015) แบคทีเรียโรคหลอดลมอักเสบ http://emedicine.medscape.com/article/961647-overview