การผ่าตัดซ่อมแซมริมฝีปากคลีฟแลนด์และเพดานปาก

ขั้นตอนการผ่าตัดทั่วไปเพื่อซ่อมแซมริมฝีปากคลีฟแลนด์และเพดานปาก

การซ่อมแซม ปากแห้ง และเพดานปากได้รับประโยชน์ด้านการแพทย์มากกว่าเครื่องสำอาง การซ่อมแซมริมฝีปากและเพดานโหว่จะช่วยให้ทารกของคุณมีความสามารถในการพยาบาลหรือดื่มน้ำจากขวดได้ดีขึ้นพร้อมกับช่วยในการพูดที่ดีที่สุด การผ่าตัดปากแห้งและเพดานปากไม่ได้เป็นขั้นตอนเดียว แต่เป็นชุดของการทำศัลยกรรมเพื่อช่วยให้ลูกน้อยของคุณได้รับประโยชน์สูงสุดในขณะที่ลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อน

การยึดเกาะของลิปสติก

สำหรับทารกแรกเกิดที่มีริมฝีปากแหว่งครบถ้วนขั้นตอนการผ่าตัดครั้งแรกน่าจะเป็นการยึดติดกับริมฝีปาก นี่คือการผ่าตัดเบื้องต้นที่ ทำระหว่างช่วงอายุระหว่าง 2 ถึง 4 สัปดาห์ จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดคือการเปลี่ยนปากแหว่งปากแหว่งที่สมบูรณ์แบบ (กว้างเดียวหรือทวิภาคีสมบูรณ์แหว่ง) เพื่อปากแหว่งไม่สมบูรณ์

โดยการผ่าตัดนี้หวังว่าจะลดความตึงเครียดของแผล (สิ่งที่เกิดขึ้นในระหว่างกระบวนการบำบัด) เมื่อซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งในภายหลัง การลดความตึงเครียดจะลดความเสี่ยงในการเกิดปัญหาหลังการผ่าตัดครั้งต่อไป

ข้อดีที่เป็นไปได้ในการทำตามขั้นตอนนี้ ได้แก่ ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนการผ่าตัดที่ต้องใช้ยาชาทั่วไปเช่นคลื่นไส้อาเจียนปัญหาการหายใจและในบางกรณีแม้แต่ความตาย เกี่ยวกับปากแหว่งของเด็กการพัฒนาเพิ่มเติมของเนื้อเยื่อแผลเป็นอาจเป็นอุปสรรคกับขั้นตอนต่อมาในการซ่อมแซมริมฝีปาก แต่โดยปกติแล้วจะไม่เป็นเช่นนั้น

การซ่อมแซมริมฝีปากคลีฟ (Cheiloplasty)

การซ่อมแซมริมฝีปากหรือรอยศัลยกรรมมัก ใช้ระหว่างเดือน 4 ถึง 6 เดือน เป้าหมายของการผ่าตัดนี้คือการซ่อมแซมเครื่องสำอางริมฝีปากและเพื่อช่วยในการพยาบาลหรือการให้อาหารและพัฒนาการพูดในภายหลัง ศัลยแพทย์ของคุณจะพยายามปรับแผลเป็นที่เกิดขึ้นจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้

เพื่อที่จะระบุได้อย่างเต็มที่เมื่อบุตรหลานของคุณพร้อมที่จะมีขั้นตอนนี้แพทย์บางคนใช้มาตราส่วนที่เรียกว่า กฎของสิบ :

• บุตรของท่านมีอายุอย่างน้อย 10 สัปดาห์
• ลูกของคุณมีน้ำหนักอย่างน้อย 10 ปอนด์
• บุตรของท่านมีฮีโมโกลบินอย่างน้อย 10 กรัม

ตาม กฎของสิบ อาจทำให้บุตรหลานของคุณเบี่ยงเบนไปจากมาตรฐาน 4 ถึง 6 เดือนช่วงสำหรับการซ่อมแซมปากแหว่ง แต่จะช่วยลดภาวะแทรกซ้อนจากขั้นตอน ขึ้นอยู่กับศัลยแพทย์และริมฝีปากแหว่งของเด็กมีวิธีการผ่าตัดหลายวิธีซึ่งสามารถนำมาใช้ในการทำการซ่อมแซมริมฝีปากของเด็กได้ ได้แก่ :

• Bardach
• Millard Rotation-Advancement (หนึ่งในเทคนิคยอดนิยม)
• Mulliken
• Tennison-แรนดัล
• การปิดสายตรง (นี่ไม่ใช่วิธีการทั่วไปสำหรับการซ่อมแซมปากแหว่ง)

แพทย์บางคนจะใช้เทคนิคที่ได้รับการปรับเปลี่ยนไว้ข้างต้น การตัดสินใจว่าควรใช้วิธีการใดในการตัดสินใจนั้นขึ้นอยู่กับความชอบของศัลยแพทย์หรือประเภทปากแหว่งและเพดานปากของเด็ก ด้วยเทคนิคต่างๆศัลยแพทย์ของคุณจะพยายามสร้าง:

• ริมฝีปากของธรรมชาติ " กามเทพก้มตัว " รูปร่าง
• ปรับโครงสร้างริมฝีปากให้เป็นธรรมชาติด้วยระยะห่างจากจมูกถึงริมฝีปาก
• แผลเป็นในโครงสร้างปกติของริมฝีปาก
• พยายามที่จะปรับสมมุติฐานของรูจมูก

ซ่อมแซมเพดานปากแหว่ง (Palatoplasty)

ระยะเวลาในการทำ palatoplasty เป็นสิ่งสำคัญเนื่องจากการเติบโตและการเจริญเติบโตตามปกติสำหรับทารก

การผ่าตัดให้เร็วเกินไปจะทำให้การกรีดและใบหน้าไม่สามารถเจริญได้ อย่างไรก็ตามการผ่าตัดไม่เร็วพอที่จะยับยั้งการพูดได้ ขอแนะนำให้ทำการซ่อมแซมเพดานปากแหว่ง ระหว่างอายุ 9 ถึง 16 เดือน เช่นเดียวกับการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งมีหลายเทคนิคที่แตกต่างกันที่แพทย์ของคุณอาจเลือกที่จะทำ palatoplasty ได้แก่ :

• Bardach - สำหรับการซ่อมแซมเพดานโหว่สมบูรณ์
• Furlow - สำหรับการซ่อมแซมปากแหว่งที่สอง
• Schweckendiek
• การตอบสนอง VY - สำหรับการซ่อมแซมปากแหว่งที่สอง
• Von Langenbeck - ซ่อมแซมเพดานอ่อน

เป้าหมายของการซ่อมแซมเพดานปากแตกต่างกันไปในบางแง่มุมกว่าการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่ง

ส่วนใหญ่ของการซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งเป็นเครื่องสำอางในธรรมชาติในขณะที่การซ่อมแซมเพดานปากแหว่งเน้นที่โครงสร้างของปากของเด็ก การผ่าตัดเปลี่ยนเพดานปากแหว่งสามารถลดความเสี่ยงใน การติดเชื้อในหู ความล่าช้าในการพัฒนาภาษาพูดและช่วยในการรักษาความเจริญเติบโตตามปกติและการพัฒนาทั่วโลก นอกจากนี้คุณควรตระหนักว่าเมื่อบุตรของคุณโตเต็มที่การทำศัลยกรรมเพิ่มเติมอาจมีความจำเป็นเช่น:

• ศัลยกรรมจมูก (ผ่าตัดเสริมจมูก)
• เพดานขยาย
• orthondontics

_{แหล่งที่มา:}

_{สมาคมศัลยแพทย์พลาสติกแห่งสหรัฐอเมริกา (2011) การเยียวยาริมฝีปากและการซ่อมแซม Palate: การพัฒนาที่ผิดปกติอย่างถูกต้อง}

_{Goldenberg, D. และ Goldstein, BJ (2011) คู่มือการโสตศอนาสิกวิทยา - การผ่าตัดศีรษะและลำคอ New York City, NY: สำนักพิมพ์ Thieme Medical, Inc.}

_{Randall, P. (1965) การทำงานของ Lip Adhesion ในการผ่าตัดลิ้นรอยคลีฟ ศัลยกรรมตกแต่งและศัลยกรรม 35 (4) หน้า 371-376}

_{Salyer, KE, Rozen, SM, Genecov, ER & Genecov, DG (2005) ริมฝีปากคลองเดียว - วิธีการและเทคนิค}