การบวมอวัยวะเพศหญิง

ทุกปีมีผู้หญิงและผู้หญิงกว่า 2 ล้านคนถูกบังคับให้ต้องได้รับการตัดอวัยวะเพศหญิง (FGM) เหตุผลที่เฉพาะเจาะจงในการปฏิบัติแตกต่างกันไปในแต่ละประเทศและวัฒนธรรมต่อวัฒนธรรม อย่างไรก็ตามเหตุผลทั่วไปยังคงเหมือนเดิม เป้าหมายคือการปฏิเสธว่าผู้หญิงมีความสามารถในการมีเพศสัมพันธ์ที่สนุกสนานและในการทำเช่นนั้นทำให้พวกเขาสามารถสงวนเพศได้สำหรับสามีของตน

การตัดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศอาจเป็นพิธีกรรมทางศาสนาของการริเริ่มสู่ความเป็นผู้หญิงวิธีที่จะทำความสะอาดส่วนที่น่าเกลียดที่พระเจ้าต้องการหรือเป็นเพียงวิธีหนึ่งในการเพิ่มความสุขของผู้ชาย FGM หรือที่เรียกว่าการตัดอวัยวะเพศหรือการขลิบด้วยการขลิบดุษฎีบัณฑิตเพศหญิงมีการฝึกฝนในกว่า 30 ประเทศ ประเทศเหล่านี้ส่วนใหญ่อยู่ในแถบที่ทอดตัวข้ามทวีปแอฟริกาเหนือของเส้นศูนย์สูตร

หลักฐานแสดงให้เห็นว่า FGM ไม่จำเป็นต้องเพิ่มความเสี่ยงต่อ โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ ของผู้หญิง นอกจากนี้ยังไม่แน่นอนการป้องกัน ในประเทศส่วนใหญ่ที่มีการฝึกปฏิบัติ FGM ผู้หญิงที่ได้รับการตัดเป็นขวัญมีอัตราการเจ็บป่วยทางเพศสัมพันธ์ที่คล้ายคลึงกันกับผู้ที่มีร่างกายอยู่เหมือนเดิม การขลิบอวัยวะเพศหญิงจะทำให้ผู้หญิงมีความเสี่ยงสูงขึ้นในการ ติดเชื้อเอชไอวี และเอดส์เมื่อมีการใช้วิธีการผ่าตัดที่ไม่ถูกสุขลักษณะในขั้นตอนนี้

ระบบการจัดจำแนกขององค์การอนามัยโลก

การตัดอวัยวะเพศหญิงไม่ใช่การปฏิบัติที่สม่ำเสมอ มีตั้งแต่การตัดสัญลักษณ์ของอวัยวะเพศเพื่อขจัดอวัยวะเพศและ อวัยวะเพศ ภายนอกด้วยเย็บทั้งสองด้านของแผลเปิดพร้อมกับการเปิดเพื่อให้สามารถหลุดพ้นในเลือดและปัสสาวะได้

การกำจัดอวัยวะเพศหญิงเรียกว่า clitoridectomy หรือ clitorectomy

องค์การอนามัยโลกได้จัดทำระบบการจำแนกประเภท FGM ซึ่งแบ่งออกเป็นหมวดหมู่ดังนี้

• ประเภทที่ 1 คือการตัดออกของ prepuce (clitoral hood) และส่วนหนึ่งหรือทั้งหมดของอวัยวะเพศหญิง
• Type II คือการตัดออกของ prepuce และ clitoris รวมทั้งการตัดบางส่วนหรือทั้งหมดของ labora minora

• ประเภทที่สาม คือ infibulation Infibulation คือตัดส่วนหรือทั้งหมดของอวัยวะเพศภายนอกและเย็บของทั้งสองด้านที่ถูกตัดเข้าด้วยกันเพื่อองศาที่แตกต่างกัน
• ประเภทที่ 4 คือการแหย่, เจาะ, แผล, ยืด, ขูดหรือวิธีปฏิบัติที่เป็นอันตรายอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นกับอวัยวะเพศหญิงในช่องคลอดหรือทั้งสองอย่าง

ประสบการณ์ที่แท้จริงของ FGM ไม่ได้อยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่ง ขอบเขตของการผ่าตัดแตกต่างกันไประหว่างผู้ปฏิบัติงานท้องถิ่นและระหว่างกลุ่มวัฒนธรรม นอกจากนี้การปฏิบัติอาจรวมถึงลักษณะของการตัดประเภทอย่างน้อยหนึ่งประเภท

ขั้นตอน

มันเป็นเรื่องใจกว้างมากที่จะอ้างถึง FGM เป็นขั้นตอนการผ่าตัด การทำร้ายร่างกายเหล่านี้มักทำโดยผู้ปฏิบัติงานแบบดั้งเดิมโดยไม่ต้องใช้เครื่องระงับความรู้สึกโดยใช้เครื่องมือที่พวกเขาสามารถหาได้ ช่วงนี้มีตั้งแต่แท่งและหินที่คมขึ้นไปจนถึงกรรไกรและด้ามปากกา อุปกรณ์ไม่ได้ผ่านการฆ่าเชื้อโดยทั่วไประหว่างผู้หญิงซึ่งจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการติดเชื้อควบคู่ไปกับผลกระทบที่เป็นอันตรายอื่น ๆ

ในกรณีที่มีการติดเชื้อขาสาวอาจถูกผูกติดกันไว้ประมาณ 2-6 สัปดาห์เพื่อที่จะส่งเสริมการรักษาบาดแผล เมื่อมันเยียวยาเธอจะถูกทิ้งไว้กับชั้น un-breached ของผิวแผลเป็นระหว่างขาของเธอ มีเพียงช่องเปิดขนาดเล็กที่ด้านล่างสำหรับการเปิดตัวของปัสสาวะและของเหลวประจำเดือน

การเปิดครั้งนี้มีขนาดเล็กบางครั้งที่ชายคนหนึ่งอาจไม่สามารถเจาะเธอได้สำเร็จ เมื่อถึงจุดนั้นสามารถขยายได้ด้วยมีดหรือเครื่องมืออื่น ๆ

ถ้าการติดเชื้อเป็นวิธีปฏิบัติทั่วไปถ้าการเปิดปากมดลูกใหญ่เกินไปหลังคลอดหรือกรณีอื่น ๆ ปัญหานี้เป็นปัญหา ผู้หญิงอาจถูก reinfibulated จริงเพื่อเรียกคืนขนาดเล็กของการเปิดต้นฉบับ

ผลกระทบทางร่างกายและทางจิตวิทยา

การตัดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศทำโดยทั่วไปมากที่สุดเมื่อผู้หญิงอายุระหว่าง 4 ถึง 10 ปี อย่างไรก็ตามสามารถเกิดขึ้นได้ตั้งแต่ช่วงวัยทารกและช่วงปลายเดือนในช่วงตั้งครรภ์ครั้งแรก

ขึ้นอยู่กับขอบเขตของการทำลายมันอาจมีผลข้างเคียงทางด้านจิตใจและทางกายภาพที่ร้ายแรง ผลกระทบทางกายภาพที่ไม่ได้ตั้งใจของ FGM ได้แก่ :

• ไม่มีการควบคุมการมีเลือดออก
• ความเสียหายต่อท่อปัสสาวะและกระเพาะปัสสาวะ
• การติดเชื้อ และการเก็บรักษา ทางเดินปัสสาวะ
• กระดูกหักในกระดูกเชิงกรานและขาจากที่ผู้หญิงถูกยับยั้งขณะดิ้นรน
• การติดเชื้อในระบบ
• ความไม่อุดมสมบูรณ์
• Feath

ผลกระทบทางจิตวิทยารวมถึง:

• โพสต์ความเครียดบาดแผล
• ความกังวล
• ที่ลุ่ม
• กลัวการมีเพศสัมพันธ์ (ตามที่ตั้งใจ)

FGM นอกแอฟริกา

เมื่อการเดินทางทั่วโลกกลายเป็นเรื่องง่ายและรูปแบบการย้ายถิ่นเปลี่ยนแปลง FGM ก็เปลี่ยนไป เคยเป็นปัญหาหลักของแอฟริกา ปัจจุบันเป็นประเทศที่มีผลกระทบต่อประเทศต่างๆทั่วโลก ประเทศตะวันตกโดยทั่วไปมีสองประเภทของประสบการณ์ทางกฎหมายกับ FGM มีผู้อพยพที่กำลังมองหาสถานที่หลบภัยเพื่อหลบหนีและผู้อพยพที่ต้องการการคุ้มครองตามกฎหมายเพื่อดำเนินการ ประเทศส่วนใหญ่พยายามอย่างดีที่สุดในการเคารพความเชื่อทางวัฒนธรรมและศาสนาของผู้อพยพ อย่างไรก็ตามมีความเห็นเป็นเอกฉันท์ว่า FGM ถือเป็นการละเมิดสิทธิมนุษยชนที่ไม่สามารถยอมรับได้ ประเทศกำลังตัดสินใจว่าการเคารพพิธีกรรมทางวัฒนธรรมประเภทนี้เป็นเรื่องที่ผิดพลาดมากขึ้น

จริยธรรมและจริยธรรมพิจารณา

สหรัฐอเมริกานอกกฎหมายการปฏิบัติงานของ FGM ในปี 2540 ประเทศในยุโรปหลายประเทศได้ดำเนินคดีกับผู้เชี่ยวชาญทางการแพทย์เพื่อดำเนินการ FGM สิ่งนี้นำไปสู่การอภิปรายที่น่าสนใจ หากพ่อแม่กำลังจะหาหนทางให้ลูกสาวของพวกเขาถูกทำลายไปอาจเป็นไปได้ที่จะส่งพวกเขาในวันหยุดไปยังประเทศบ้านเกิดเพื่อทำตามขั้นตอนนี้จะเป็นการดีกว่าที่จะอนุญาตให้มีการฝึกปฏิบัติเพื่อความปลอดภัยของสถานพยาบาลที่ทันสมัย ? อย่างน้อยจะช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่ไม่ได้ตั้งใจและการติดเชื้อ?

แพทย์บางคนได้พบว่าการแหย่อวัยวะเพศหญิงของอวัยวะเพศหรือตัดเล็ก ๆ บนอวัยวะเพศเป็นตัวเลือกที่ยอมรับได้สำหรับ FGM ที่ครอบคลุมมากขึ้นในบางชุมชน ในกรณีที่การเจาะเลือดเป็นสิ่งที่จำเป็นเท่านั้นขั้นตอนที่แพทย์ดำเนินการสามารถทำได้ภายใต้การระงับความรู้สึกและได้รับการซ่อมแซมทันทีโดยไม่ทำให้ร่างกายหรือจิตใจเกิดความเสียหายกับเด็ก อย่างไรก็ตามส่วนใหญ่เวสเทิร์ทางการแพทย์สังคมห้ามปฏิบัติเพื่อดำเนินการใด ๆ เช่นขั้นตอนที่ไม่จำเป็นเกี่ยวกับอวัยวะเพศเหตุผลของกฎระเบียบดังกล่าวมีความชัดเจน อย่างไรก็ตามบางคนได้แย้งว่าในกรณีนี้ศีลธรรมและจริยธรรมตะวันตกได้รับในทางที่ดีของความเป็นอยู่ของเด็ก นี่เป็นความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งเนื่องจากขั้นตอนของสัญลักษณ์นั้นไม่ค่อยกว้างขวาง นัก

การฟื้นฟูอวัยวะเพศโดยสมัครใจ

แม้ในขณะที่การถกเถียงกันโดยรอบการทำลายระบบอวัยวะเพศหญิงเติบโตขึ้นและการปฏิบัติจะไม่ค่อยยอมรับการสร้างอวัยวะที่เกี่ยวกับอวัยวะเพศด้วยความสมัครใจเริ่มทวีความรุนแรงมากขึ้น ผู้หญิงต้องการปรับรูปร่างองคชาตภายนอกของพวกเขาเพื่อให้รูปลักษณ์ 'สะอาด' กับริมฝีปากที่ซ่อนอยู่ภายในและริมฝีปากด้านนอกที่อาจปรากฏในนิตยสาร ในความเป็นจริงนิตยสารผู้หญิงที่ทำให้ผู้หญิงกังวลเกี่ยวกับลักษณะของอวัยวะเพศ ผู้หญิงจะบอกว่าสมมาตร airbrushed และการขาดการเปลี่ยนแปลงเป็นสิ่งที่ผู้ชายพิจารณาที่สวยงามและต้องการที่จะเปลี่ยนร่างกายของพวกเขาเพื่อให้ตรงกับ การวิจัยชี้ให้เห็นว่าผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เข้ารับการผ่าตัดได้รับการพูดคุยโดยคู่รักของพวกเขาที่ต้องการรูปลักษณ์ของเพลย์บอยที่วางอยู่ข้างเตียงบนเตียง

การผ่าตัดพลาสติกอวัยวะเพศยังสามารถเกี่ยวข้องกับการทำให้ช่องคลอดกระชั้นขึ้นทั้งหลังคลอดหรือเพื่อรองรับคู่สมรสที่มีขนาดอวัยวะเพศชายเล็ก ข้อมูลมีการถกเถียงอย่างไรที่จริงความสุขทางเพศของผู้หญิงคนนี้เพิ่มมากขึ้นเนื่องจากขั้นตอนการผ่าตัดทำให้เส้นประสาทและกล้ามเนื้อเสียหายและอาจทำให้เกิดรอยแผลเป็นในท้องถิ่น การฟื้นฟูในช่องคลอดไม่ใช่ขั้นตอนใหม่ ผู้หญิงได้รับการผูกเอาไว้เพื่อกระชับช่องคลอดหลังจากคลอดเป็นเวลาหลายปี

ความบริสุทธิ์ ได้รับเสมอสินทรัพย์ทางวัฒนธรรมสำหรับผู้หญิงและแม้แต่ในศตวรรษที่ 21 มีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย การทำศัลยกรรมเกี่ยวกับการผ่าตัดของเยื่อพรหมจารีเช่นการเติบโตในความนิยมเป็นขั้นตอนการเลือกสรรทั่วโลก เมื่อโดเมนของผู้หญิงในตะวันออกกลางที่เสี่ยงต่อผลกระทบร้ายแรงหากพวกเขาไม่ได้ปรากฏตัวขึ้นในเตียงแต่งงานของพวกเขา (เนื่องจากเยื่อพรหมจารีอาจได้รับความเสียหายในรูปแบบที่ไม่เกี่ยวกับเพศการทำศัลยกรรมเสริมความงามสามารถป้องกันไม่ให้ผู้หญิงถูกลงโทษอย่างผิดพลาดเนื่องจากขาดความบริสุทธิ์ ) ตอนนี้กลายเป็นเทรนด์แฟชั่น ผู้หญิงเลือกพวกเขาเป็นของขวัญให้สามีของตนหรือเพื่อหลอกลวงคู่สมรสในอนาคต เห็นได้ชัดว่าการปรากฏตัวของความบริสุทธิ์มีค่าไม่เพียง แต่การผ่าตัดที่สำคัญเท่านั้น แต่ยังรวมถึงการมีเพศสัมพันธ์อีกครั้งด้วยจำนวนความเจ็บปวดที่ไม่มีนัยสำคัญ

ขั้นตอนเหล่านี้มีความสมัครใจเกี่ยวข้องกับความน่าสะพรึงกลัวของการตัดอวัยวะเพศหญิง? ในประเทศสวีเดนกฎหมายที่ออกแบบมาเพื่อป้องกันไม่ให้คนที่สองมีผลกระทบที่ไม่คาดคิดจากการตั้งข้อหาเป็นคนแรก ความคล้ายคลึงกันอย่างลึกซึ้งของขั้นตอนเหล่านี้ทำให้นักวิทยาศาสตร์บางคนตั้งคำถามว่าการปกป้องบิดาของหญิงชาวแอฟริกันในขณะที่ช่วยให้สตรีชาวยุโรปที่รวยสามารถเลือกกระบวนการที่คล้ายคลึงกันได้จริงหรือไม่?

เรื่องนี้ดูเหมือนจะสุดโต่ง แต่ดูเหมือนจะเป็นเรื่องที่เหมาะสมที่จะถามว่าเมื่อใดผู้หญิงยอมรับการฝึกปฏิบัติของ FGM ก็ควรจะไม่ได้รับอนุญาต การโต้เถียงมักทำเป็นว่าพวกเขาถูกควบคุมโดยวัฒนธรรมของพวกเขาที่จะคิดว่าขั้นตอนเหล่านี้เป็นสิ่งจำเป็นสำหรับพวกเขาหรือลูกสาวของตน แต่ผู้หญิงส่วนใหญ่ที่เลือกที่จะรับการผ่าตัดเสริมจมูกก็ตอบสนองต่อแรงกดดันทางสังคม ใช่ผู้หญิงที่ได้รับการผ่าตัดด้วยความสมัครใจพยายามที่จะปรับปรุงชีวิตทางเพศของพวกเขามากกว่าที่จะเป็นอันตรายต่อพวกเขา แต่ผู้หญิงที่ได้รับ FGM กำลังสร้างความเข้มแข็งความสัมพันธ์ในครอบครัวซึ่งอาจมีเหตุผลพอสมควร

มีผู้หญิงมากกว่า 130 ล้านคนในโลกที่ชีวิตของพวกเขาได้รับความเสียหายอย่างไม่สามารถฟื้นฟูได้โดย FGM ที่ประสบกับความเจ็บปวดทางร่างกายและอารมณ์ที่ไม่จำเป็นและน่าเสียดายที่ความไร้เดียงสาทำให้สามารถตั้งคำถามเกี่ยวกับการลงโทษการปฏิบัติที่เป็นอันตรายได้ ผู้หญิง รัฐบาลทั่วโลกได้ประณาม FGM ด้วยเหตุผลที่ดีเพื่อปกป้องเด็กหญิงและสตรีซึ่งเป็นพลเมืองที่เปราะบางที่สุดของพวกเขาและกลุ่มเป้าหมายยังคงพยายามหาวิธีที่จะช่วยให้บุคคลที่เชื่อมั่นในแนวทางปฏิบัตินี้หาทางเลือกที่อันตรายกว่า มันยังคงเป็นความรับผิดชอบของบุคคลและรัฐบาลในการกำหนดวิธีการวาดเส้นแบ่งระหว่างความเคารพและการป้องกันแม้ว่ามันอาจจะกลายเป็นค่าใช้จ่ายของทางเลือก

> แหล่งที่มา:

> Andersson SH, Rymer J, Joyce DW, Momoh C, Gayle CM คุณภาพชีวิตทางเพศของสตรีที่ได้รับการตัดอวัยวะเพศหญิง: การศึกษาแบบ case-control study BJOG 2012 ธ.ค. 119 (13): 1606-11 doi: 10.1111 / 1471-0528.12004

> Essén B, Johnsdotter S. การตัดเนื้อเยื่ออวัยวะเพศหญิงในตะวันตก: การขลิบแบบดั้งเดิมกับการผ่าตัดเครื่องสำอางบริเวณอวัยวะเพศ Acta Obstet Gynecol Scand 2547 ก.ค. 83 (7): 611-3

> เฮิร์สต์ AA, Molnar AM การตัดอวัยวะเพศหญิง: แนวทางที่ใช้หลักฐานเพื่อการจัดการทางคลินิกสำหรับแพทย์ผู้ดูแลหลัก Mayo Clin Proc 2013 มิ.ย. 88 (6): 618-29 doi: 10.1016 / j.mayocp.2013.04.004

> Muthumbi J, Svanemyr J, Scolaro, Temmerman M, Say L. การทำลายอวัยวะเพศหญิง: การทบทวนวรรณกรรมเกี่ยวกับสถานะปัจจุบันของกฎหมายและนโยบายใน 27 ประเทศในแอฟริกาและเยเมน สุขภาพ Afr J Reprod 2015 ก.ย. 19 (3): 32-40

> แนวทาง WHO ในการจัดการภาวะแทรกซ้อนจากการผ่าเหล่าอวัยวะเพศหญิง เจนีวา: องค์การอนามัยโลก; 2016. PubMed PMID: 27359024