แม้ว่ากุมารแพทย์ส่วนใหญ่จะดูแลเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัมจนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้มีเพียงไม่กี่รายงานว่าพวกเขาได้รับการคัดเลือกเป็นประจำเพื่อความหมกหมุ่น กุมารแพทย์หลายคนกำลังตรวจคัดกรองเด็กออทิสติกเป็นประจำตั้งแต่รายงานทางการแพทย์ของ American Academy of Pediatrics (AAP) "การระบุและประเมินผลเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติก" ออกมาในปีพ. ศ. 2550 และได้รับการยืนยันในปี 2014
การตรวจคัดกรองความหมกหมุ่น
รายงานแนะนำว่ากุมารแพทย์:
- ดำเนินการเฝ้าระวังความหมกหมุ่นในการเยี่ยมบุตรทุกครั้งรวมถึงการมองหาสัญญาณที่ลึกซึ้ง
- เด็กที่เป็นโรคจอห์นออทิสติกโดยใช้เครื่องมือคัดกรองหรือรายการตรวจสอบที่เป็นทางการเมื่ออายุ 18 และ 24 เดือน
- กำหนดเวลาการเยี่ยมชมเป็นพิเศษเพื่อจัดการกับความกังวลใด ๆ ที่บิดามารดาอาจมีเกี่ยวกับออทิสติก
สิ่งสำคัญที่สุดคือ AAP แนะนำให้กุมารแพทย์ส่งเด็กเข้ารับการประเมินการ วินิจฉัยโรคออทิสติก โดยครอบคลุมถ้ามีการ ตรวจคัดกรองการวินิจฉัยโรคออทิสติก ในเชิงบวกนอกเหนือจากการเซ็นสัญญากับพวกเขาเพื่อทดสอบการได้ยินและการให้บริการการแทรกแซงในวัยเด็ก
รายการตรวจสอบออทิสติกระดับ 1 สำหรับเด็กวัยหัดเดิน
เมื่อคนพูดถึงการทดสอบความหมกหมุ่นพวกเขากำลังอ้างถึง รายการตรวจสอบความหมกหมุ่น ที่สามารถใช้เพื่อตรวจดูเด็กวัยหัดเดินและไม่ต้องทำการตรวจเลือดใด ๆ
รายการตรวจสอบทั่วไปสำหรับการตรวจคัดกรองเบื้องต้นออทิสติกในเด็กวัยหัดเดินรวมถึง:
- รายการตรวจสอบสำหรับออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน (CHAT)
- แก้ไขรายการตรวจสอบสำหรับเด็กออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน - แก้ไขด้วยการติดตามผล (M-CHAT-R / F)
การตรวจคัดกรองลักษณะนิสัยแบบออทิสติก (ESAT)
รายการตรวจสอบออทิสติกระดับ 1 ทั้งหมดนี้สามารถกรอกข้อมูลได้โดยทั่วไปโดยผู้ปกครองแม้ว่าบางคนจะมีคำถามที่นักกุมารกุมารตอบเพียง 5 ถึง 15 นาที
รายการตรวจสอบความหมกหมุ่นระดับ 2 สำหรับเด็กวัยหัดเดิน
รายการตรวจสอบความหมกหมุ่นระดับ 2 ซึ่งมักใช้สำหรับเด็กวัยหัดเดินที่มีรายการตรวจสอบความหมั่นหาความเป็นออทิสติกระดับ 1 พร้อมกัน
พวกเขาสามารถใช้เวลาห้าถึง 20 นาทีในการดำเนินการ แต่ต้องได้รับการฝึกอบรมพิเศษเพื่อจัดการและตีความดังนั้นจึงมักไม่สามารถใช้งานได้ในสำนักงานกุมารแพทย์ของคุณ ประกอบด้วย:
- รายการตรวจสอบพฤติกรรมออทิสติก (ABC)
- ชั่งคะแนนความหมกหมุ่นในวัยเด็กฉบับที่สอง (CARS2)
- ระดับความผิดปกติของ Gilliam Asperger's (GADS)
- ระดับคะแนนความผิดปกติของ Gilliam, Second Edition (GARS-2)
- PDD Screening Test-II, Screener คลินิกพัฒนาการ
- การตรวจคัดกรอง PDD-II, เครื่องวัดความรุนแรงของโรคออทิสติก
- เครื่องมือคัดกรองโรคออทิสติกในเด็กวัยหัดเดินและเด็กเล็ก (STAT)
รายการตรวจสอบแก้ไขสำหรับเด็กออทิสติกในเด็กวัยหัดเดิน
M-CHAT เป็นรายการตรวจสอบความหมกหมุ่นที่นิยมใช้กันมากที่สุดโดยกุมารแพทย์ นอกเหนือจากการใช้งานได้รวดเร็วและใช้งานได้ง่ายแล้วยังมีบริการฟรีอีกด้วย ในความเป็นจริงพ่อแม่ยังสามารถใช้ M-CHAT-R ออนไลน์และนำผลไปกุมารแพทย์ของพวกเขา เด็กมีการคัดกรองเชิงบวกสำหรับออทิสติกถ้าสามหรือมากกว่า 20 คำถาม M-CHAT ทั้งหมดได้รับการตอบสนองล้มเหลว
ควรทำแบบสัมภาษณ์ M-CHAT สำหรับเด็กที่มีหน้าจอ M-CHAT บวก การสัมภาษณ์ติดตามผลนี้สามารถช่วยลดจำนวนเด็กที่ล้มเหลวใน M-CHAT แต่ผู้ที่ไม่ได้มีผลการทดสอบในเชิงบวก เด็กที่มีคะแนน M-CHAT ทั้งหมด 8 หรือมากกว่าอาจไม่จำเป็นต้องมีการสัมภาษณ์ติดตาม M-CHAT-R และสามารถไปที่การประเมินผลออทิสติกแบบครอบคลุมได้
จอภาพ M-CHAT ที่เป็นบวกจำเป็นต้องมีการประเมินผลเพิ่มเติม
โปรดจำไว้ว่าหน้าจอ M-CHAT บวกไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณมีความหมกหมุ่น สาเหตุอื่น ๆ ของความล่าช้าในการพัฒนาอาจทำให้หน้าจอบวกมากเกินไป นั่นเป็นเหตุผลที่ขั้นตอนต่อไปควรประกอบด้วยการประเมินออทิสติกที่ครอบคลุมซึ่งโดยปกติแล้วจะมีการตรวจคัดกรองความหมกหมุ่นระดับ 2 นอกเหนือจากการเซ็นชื่อบุตรของท่านเพื่อเข้ารับการทดสอบการได้ยินและการบริการปฐมวัยในวัยเด็ก
> แหล่งที่มา:
> สถาบันกุมารเวชศาสตร์อเมริกัน รายงานทางคลินิก: การระบุและการประเมินผลของเด็กที่มีความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม กุมารเวชศาสตร์ 2007; 120 (5): 1183-1215 ยืนยันสิงหาคม 2014
Bridgemohan C. ความผิดปกติของออทิสติกสเปกตรัม: เครื่องมือคัดกรอง ปัจจุบัน. อัปเดตเมื่อ 11 ตุลาคม 2017
> Kleinman JM, Robins DL, Ventola PE, et al. รายการตรวจสอบที่แก้ไขสำหรับความหมกหมุ่นในเด็กวัยหัดเดิน: การศึกษาติดตามผลสืบสวนการตรวจพบความผิดปกติของออทิสติกก่อนหน้า วารสารออทิสติกและความผิดปกติในพัฒนาการ 2008; 38 (5): 827-839 ดอย: 10.1007 / s10803-007-0450-9