ความหมายร่วมระหว่างกระดูกสันหลังและประเภทอาการปวดกระดูกสันหลัง

นิยาม Intervertebral Joint

ข้อต่อ intervertebral ประกอบด้วยหน่วยการทำงานของสองกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน หน่วยเหล่านี้อำนวยความสะดวกในการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลัง ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูกแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านกระดูกสันหลังและผู้เชี่ยวชาญเกี่ยวกับชีวกลศาสตร์อ้างถึงการมีส่วนร่วมระหว่างกระดูกสันหลังส่วน "ส่วนการเคลื่อนไหว"

จุดนัดพบของกระดูกสันหลังทั้งสองที่เกี่ยวข้องกับการสร้าง intervertebral joint คือส่วนของกระดูกสันหลัง (ส่วนหน้า) และส่วนโค้งด้านหลัง (vertebral arch)

ระหว่างเนื้อเยื่อกระดูกสันหลังจะมีการกันกระแทกโดยการมีแผ่น intervertebral ระหว่างซุ้มกระดูกสันหลังการเคลื่อนไหวจะอำนวยความสะดวกและข้อ จำกัด โดยข้อต่อด้านข้างขนาดเล็ก

แผ่นดิสก์ intervertebral มักเป็นที่ตั้งของอาการปวดและอาจมีเงื่อนไขหลายอย่างที่มีอยู่ บางคนเช่นแผ่นดิสก์ที่ถูกขับออกจากช่องคลอดโดยทั่วไปจะเกิดจากการบาดเจ็บขณะที่คนอื่น ๆ เช่นโรคความเสื่อมมักมีส่วนเกี่ยวข้องกับกระบวนการชรา

เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการปวดแผ่นดิสก์ประเภทต่างๆ: 3 วิธีดิสก์ของคุณอาจเป็นสาเหตุให้คุณปวด

การเคลื่อนไหวในทุกทิศทาง (ไปข้างหน้าหลังด้านข้างและบิด) เกิดขึ้นที่ข้อต่อ intervertebral จำนวนมากในกระดูกสันหลัง เส้นเอ็นที่ทำจากเส้นใยเนื้อเยื่อที่เหนียวของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันจะช่วยรักษาข้อต่อระหว่างกระดูกสันหลังระหว่างการเคลื่อนไหวและรองรับคอลัมน์ระหว่างแบกรับน้ำหนัก ข้อต่ออื่น ๆ ที่เรียกว่า facets ซึ่งตั้งอยู่ที่ด้านหลังของคอลัมน์ช่วยรักษาสันกระดูกสันหลังด้วยเช่นกัน

Spinal Fusion และ Joint Intervertebral Joint

การผ่าตัดฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นชื่อแนะนำเป็นขั้นตอนที่ fuses สองหรือมากกว่าข้อต่อ intervertebral กัน บางครั้งการฟิวส์จะทำควบคู่ไปกับการ หลบหนี ของฉัน ในขณะที่ในเวลาอื่น ๆ การตัดเชือกจะได้รับเพียงอย่างเดียว

ฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มักทำในส่วนของการเคลื่อนไหวมากกว่าหนึ่งแบบคือมีส่วนเชื่อมต่อระหว่างกระดูกสันหลังมากกว่าหนึ่งข้อ

การผ่าตัดโรคกระดูกพรุน (Scoliosis surgery) เป็นตัวอย่างที่ดีของการรักษานี้ (แต่อย่างแน่นอนไม่ใช่เฉพาะ) จุดมุ่งหมายของการผ่าตัดโรคหนังศีรษะคือการลดระดับการหมุนของกระดูกสันหลังที่อยู่ติดกัน

ในหลายรูปแบบของการผ่าตัดกระดูกสันหลัง, ฟิวชั่นกระดูกสันหลังเป็นที่นิยมมากที่สุด - และโดยเฉพาะอย่างยิ่งฟิวชั่นเอว (ต่ำกลับ) ในความเป็นจริงนักวิจัยได้ดำเนินงานในการประเมินประสิทธิภาพของ บางคนสรุปว่าการผ่าตัดนี้จะได้รับเมื่อใดและที่มันไม่จำเป็นและไม่เคยนำไปสู่การบรรเทาอาการปวดและ / หรือการทำงานทางกายภาพที่ดีขึ้นในผู้ป่วย

ตัวอย่างเช่น Rick Deyo, et. อัล ในการศึกษาของพวกเขา "Overtreating ปวดหลังเรื้อรัง: เวลาที่จะกลับปิด?" ซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร January of the American Journal of Family Medicine ฉบับเดือนมกราคมถึงเดือนกุมภาพันธ์ในการศึกษาทางคลินิกแบบสุ่มสี่ครั้งที่พบว่ามีการเกิดฟิวชั่นเกี่ยวกับกระดูกสันหลังฟักสำหรับโรคความเสื่อมที่ไม่มีอาการเจ็บตะโพกทำให้ได้รับประโยชน์อย่าง จำกัด

ผู้เขียนแสดงความคิดเห็นถึงแม้ว่าจะไม่มีเหตุผลใดที่จะทำให้เกิดการรวมตัวของกระดูกสันหลังมากขึ้น แต่การใช้ของพวกเขาก็เพิ่มสูงขึ้น 220% ระหว่างปี 2533-2544 ในสหรัฐอเมริกา พวกเขากล่าวว่าการเพิ่มขึ้นนี้เร่งขึ้นเมื่อปีพ. ศ. 2539 เมื่อกรงฟิวชั่นซึ่งเป็นเครื่องมือชนิดใหม่ในเวลานั้นได้รับการอนุมัติจาก FDA

นักวิจัยคาดการณ์ว่าการอนุมัติของ FDA นี้ช่วยเพิ่มขั้นตอน

และในที่สุดผู้เขียนบอกว่าในช่วงเวลานี้เมดิแคร์เรียกร้องให้ผ่าตัดกระดูกสันหลังเพิ่มขึ้น 40% โดยมีอัตราการผ่าตัดกระดูกสันหลังฟอกโดยรวมเพิ่มขึ้น 70% และ 100% ในการปลูกถ่าย (เช่นฟิวชั่นกรง)

ที่มา:

_{Deyo, RA, Mirza, SK, Turner, JA, Martin, BI อาการปวดหลังเรื้อรัง: เวลาที่จะถอยหลัง? J Am คณะกรรมการ Fam Med ม.ค. - ก.พ. 52}