การกำหนดและอธิบายสภาพ
โรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมเป็นภาวะที่พบได้ทั่วไปสองเงื่อนไขที่ส่งผลต่อสมอง พวกเขามักเกิดขึ้นพร้อมกันเพราะทั้งสองมีแนวโน้มที่จะพัฒนาในวัยสูงอายุ อาจทำให้เกิดความสับสนในการทราบถึงความแตกต่างระหว่างโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมและมี ความแตกต่าง บางอย่าง ที่ทำให้ทั้งสองเงื่อนไขแตกต่างออกไป
แต่บางครั้งโรคหลอดเลือดสมองและภาวะสมองเสื่อมเกิดขึ้นร่วมกันเนื่องจากบางประเภทของจังหวะอาจทำให้เกิดภาวะสมองเสื่อมประเภทหนึ่งที่เรียกว่าภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม
ภาวะหลอดเลือดสมองคืออะไร?
อาการที่พบบ่อยของภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดรวมถึงความหลงลืมการขาดความกระตือรือร้นความสับสนและการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ ความอยากอาหารอาจมีการเปลี่ยนแปลงโดยเฉพาะอย่างยิ่งแสดงให้เห็นว่าเป็นการสูญเสียความกระหาย บางคนมีแนวโน้มที่จะนอนหลับมากขึ้นในขณะที่หลายคนที่มีภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดสูญเสียรายการที่สำคัญหรืออาจหายไปแม้ในสถานที่ที่คุ้นเคย คนที่มีภาวะสมองเสื่อมของหลอดเลือดอาจหยุดการดูแลสุขอนามัยส่วนบุคคลด้วยตนเองอาจทำให้เกิดอาการศีลธรรมและมีปัญหาด้านพฤติกรรมและการตัดสินใจได้
ในขณะที่หลายครอบครัวมีแนวโน้มที่จะยอมรับภาวะสมองเสื่อมเป็นความจริงของชีวิตสิ่งสำคัญคือต้องดูผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพเพื่อให้ได้การวินิจฉัยที่ถูกต้องเกี่ยวกับสาเหตุของภาวะสมองเสื่อมเนื่องจากการรักษาภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดแตกต่างจากการรักษาโรคสมองเสื่อมอื่น ๆ .
การรักษาโรคหลอดเลือดสมองเสื่อมจะมุ่งเน้นไปที่การป้องกันโรคหลอดเลือดสมองในขณะที่การรักษาโรคสมองเสื่อมชนิดอื่น ๆ จะมุ่งเน้นไปที่ยาที่ป้องกันการเสื่อมสภาพของเซลล์สมอง
ตัวอย่างเช่น มียาที่ได้รับอนุมัติสำหรับการรักษาโรคอัลไซเมอร์ ซึ่งอาจจะไม่ใช่ยาที่เหมาะสมสำหรับโรคสมองเสื่อมประเภทอื่น ๆ
คนกลุ่มหนึ่งมีภาวะสมองเสื่อมในสมองและโรคสมองเสื่อมในเวลาเดียวกันได้หรือไม่?
โรคสมองเสื่อมอื่น ๆ เช่นโรคอัลไซเมอร์โรค Picks หรือภาวะสมองเสื่อมในร่างกาย Lewy อาจเกิดขึ้นได้ในเวลาเดียวกับภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด
ในสถานการณ์เช่นนี้อาการของความหลงลืมและการสับสนมักจะยากที่จะอยู่กับกว่าที่พวกเขาจะมีภาวะสมองเสื่อมชนิดหนึ่ง
ทำไมภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม?
โรคหลอดเลือดสมองขนาดใหญ่มักส่งผลให้อาการต่างๆเช่นอาการอ่อนเพลีย การสูญเสียการมองเห็น หรือ ความยากลำบากในการพูด แต่บางครั้งผู้คนต้องทนทุกข์ทรมานจากจังหวะเล็ก ๆ ที่ไม่สามารถสังเกตได้ นี้มักจะเรียกว่า จังหวะเงียบ เมื่อหลาย จังหวะเล็ก ๆ เกิดขึ้นในสถานที่ต่างๆของสมองในช่วงเวลานี้อาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของหน่วยความจำหรือการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม ภาวะนี้มักเรียกว่าภาวะหลอดเลือดสมองเสื่อม
ภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดมักจะพัฒนาขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปมากกว่าในทันที นี้เกิดขึ้นเนื่องจากผู้ที่ประสบกับ จังหวะเรือขนาดเล็ก มักจะมีความสามารถในการชดเชยการขาดดุลอย่างอ่อนในหน่วยความจำหรือความคิด ความสามารถของสมองในการชดเชยจังหวะเล็ก ๆ อาจส่งผลให้ผู้ป่วยและสมาชิกในครอบครัวไม่ทราบว่ามีจังหวะเกิดขึ้น อย่างไรก็ตามในที่สุดสมาชิกในครอบครัวอาจสังเกตเห็นว่าอาการของโรคสมองเสื่อมเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
การสะสมของความเสียหายของสมองจากหลายจังหวะเล็ก ๆ จนสามารถส่งผลให้เกิดจุดให้ทิปซึ่งอาการของภาวะสมองเสื่อมจะรุนแรงมากขึ้นหรือเห็นได้ชัด ผลกระทบที่เพิ่มขึ้นของ จังหวะเงียบ มากอาจเอาชนะความสามารถของสมองในการชดเชยพื้นที่เล็ก ๆ ของความเสียหายของสมอง
บางครั้งการเจ็บป่วยที่รุนแรงหรือการติดเชื้อเล็กน้อยสามารถ 'นำออก' ภาวะสมองเสื่อมได้ เมื่อเกิดเหตุการณ์นี้คนบางคนจะดีขึ้นเมื่อความเจ็บป่วยลดลงในขณะที่บางคนอาจแสดงอาการทางจิตที่ชัดเจนแม้อาการจะหายไป
ประเภทของภาวะสมองเสื่อมที่เกิดจากจังหวะเล็กหลอดเลือดสมองเสื่อมบางครั้งก็เรียกว่า 'โรคหลอดเลือดขนาดเล็ก' หรือภาวะสมองเสื่อมหลายจังหวะเนื่องจากมีสาเหตุมาจากจังหวะเล็ก ๆ (infarcts) ที่เกิดจากลิ่มเลือดในหลอดเลือดเล็ก ๆ ของสมอง . มักจะมีลักษณะของภาวะสมองเสื่อมหลอดเลือดหรือโรคหลอดเลือดขนาดเล็กที่สามารถตรวจพบได้ด้วยภาพโดยใช้การสแกนสมอง CT หรือ MRI สมอง
หลายครั้งที่นักประสาทวิทยาได้รับการฝึกฝนสามารถตรวจพบภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดได้โดยผ่านประวัติทางการแพทย์ที่ระมัดระวังและการตรวจร่างกาย
จังหวะที่ก่อให้เกิดภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดส่วนใหญ่เกิดจาก โรคหลอดเลือดสมอง ความดันโลหิตสูงเบาหวานคอเลสเตอรอลสูงหรือการสูบบุหรี่
การดูแลคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือด
การดูแลผู้ป่วยภาวะสมองเสื่อมในหลอดเลือดต้องได้รับการสนับสนุนและการดูแลในระดับสูงตลอดจนการจัดการทางการแพทย์เพื่อป้องกันการเกิด stroke เพิ่มเติม ความพ่ายแพ้และการเสื่อมสภาพของหน่วยความจำและความเข้าใจอาจเกิดขึ้นได้เมื่อมีไข้การเจ็บป่วยและการติดเชื้อ
> แหล่งที่มา
Martin Samuels และ David Feske, Office Practice of Neurology, ฉบับที่ 2, Churchill Livingston, 2003
> วิทยาศาสตร์การอุดตันของหลอดเลือดในการด้อยค่าความรู้ความเข้าใจและภาวะสมองเสื่อม (VCID): กรอบความก้าวหน้าในการวิจัยความสำคัญในชีววิทยาหลอดเลือดของความเสื่อมทางสติปัญญา Corriveau RA, Bosetti F, Emr M, Gladman JT, Koenig JI, Moy CS, Pahigiannis K, Waddy SP, Koroshetz W, ชีววิทยาระดับเซลล์และโมเลกุล, 2016 มีนาคม; 36 (2): 281-8