เรียนรู้การรับรู้เมื่อเกิด CO Poisoning
พิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดจากการสูดดมก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) ก๊าซไม่มีกลิ่นและไม่มีสี มันเชื่อมโยงกับฮีโมโกลบินโปรตีนจากธาตุเหล็กในเม็ดเลือดแดงทำให้แดงและมีออกซิเจน ใช้คาร์บอนมอนอกไซด์เพียงเล็กน้อยในอากาศเพื่อขจัดโมเลกุลของออกซิเจนออกจากฮีโมโกลบินและจำนวนดังกล่าวมักจะมาโดยไม่ได้ตั้งใจจากแหล่งต่างๆของการเผาไหม้
สาเหตุอุบัติเหตุโดยทั่วไป
คาร์บอนมอนอกไซด์เป็นผลิตภัณฑ์ที่เกิดจากการเผาไหม้ การเผาไหม้ใด ๆ จะทำให้มันออก ท่อไอเสียรถยนต์เป็นแหล่งที่รู้จักกันดี แต่เช่นไฟไหม้ของไม้และเตาแก๊สเตาผิงและเครื่องทำน้ำอุ่นเป็นต้น
การระบายอากาศไม่ดีในพื้นที่ปิดทำให้เกิดภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มากที่สุด บางกรณีเกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์โดยอุบัติเหตุเกิดจากการใช้อุปกรณ์อย่างไม่เหมาะสมเช่นเตาเตาบาร์บีคิวหรือเครื่องปั่นไฟภายในบ้านหรืออาคาร อย่างไรก็ตามเหตุการณ์ส่วนใหญ่เกิดจากความล้มเหลวของอุปกรณ์ซึ่งมักเกี่ยวข้องกับการระบายอากาศของสิ่งต่างๆเช่นเตาเผาหรือยานยนต์
การตอบสนอง / การกู้คืนภัยพิบัติ
คาร์บอนมอนอกไซด์ผลิตจากสิ่งมีชีวิตจำนวนมากที่รอดพ้นจากภัยพิบัติทางธรรมชาติ เป็นเรื่องปกติในช่วงระยะเวลาการกู้คืนหลังจากภัยพิบัติเพื่อดูการเข้ารับการตรวจที่แผนกฉุกเฉินในภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ การใช้อุปกรณ์เหล่านี้ควรคำนึงถึงความปลอดภัยเสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์
การใช้อุปกรณ์เพื่อการอยู่รอดเช่นเครื่องกำเนิดไฟฟ้าหรือเตาตั้งแคมป์มักทำในสภาวะที่ไม่เหมาะมากกว่า บ่อยครั้งที่ลักษณะชั่วคราวของสถานการณ์สามารถทำให้ง่ายต่อการลืมความต้องการระบายอากาศขั้นพื้นฐาน
การทำให้เป็นพิษโดยเจตนา
ประมาณ 4 เปอร์เซ็นต์ของการฆ่าตัวตายทั้งหมดในสหรัฐอเมริกาใช้รูปแบบของก๊าซบางชนิด ในบรรดา 73 เปอร์เซ็นต์ที่เกี่ยวข้องกับการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
เครื่องดื่มแอลกอฮอล์มักเป็นปัจจัยในการเป็นพิษกรณีคาร์บอนมอนอกไซด์
แหล่งที่มาของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในส่วนใหญ่ของความเป็นพิษทั้งหมดของคาร์บอนมอนอกไซด์โดยเจตนามาจากยานยนต์หรือเครื่องยนต์สันดาปอื่น ๆ การเผาถ่านหินคิดเป็นประมาณร้อยละ 13 เป็นระยะเวลาสั้น ๆ
เฉียบพลันและการสัมผัสกับเรื้อรัง
ภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดจากการสะสมของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในกระแสเลือดโดยวัดจากปริมาณฮีโมโกลบินที่อิ่มตัวด้วยโมเลกุลของคาร์บอนมอนอกไซด์ ความผูกพันของเฮโมโกลบินและคาร์บอนมอนอกไซด์ช่วยสร้างสิ่งที่เรียกว่า carboxyhemoglobin ระดับสูงของ carboxyhemoglobin นำไปสู่ความเสียหายเนื้อเยื่อในสมองและหัวใจจากการรวมกันของการปิดกั้นออกซิเจนและทำให้เกิดการอักเสบ
การสร้าง carboxyhemoglobin อาจเกิดขึ้นช้าๆ (เรื้อรัง) หรือได้รับความเสี่ยงอย่างรวดเร็ว การได้รับสารเรื้อรังมักเกิดจากเครื่องใช้ไฟฟ้าที่มีปัญหาหรือมีการระบายอากาศไม่ดีในบ้านทำให้มีคาร์บอนมอนนอกไซด์อยู่ในอากาศต่ำ คิดว่านี่เป็นหลังคารั่วที่ค่อยๆเติมถังที่วางไว้ด้านล่าง อาการที่เกิดจากการได้รับสารเรื้อรังมักไม่รู้จักเป็นเวลานานและอาจมีการรายงานการเป็นพิษของคาร์บอนมอนอกไซด์
การสัมผัสที่รุนแรงมักมาจากการเปลี่ยนแปลงสภาพแวดล้อมโดยไม่ได้ตั้งใจ (ดูการตอบสนองภัยพิบัติด้านล่าง) ที่นำไปสู่ความเข้มข้นของคาร์บอนมอนนอกไซด์ในอากาศ
ในกรณีนี้ระดับของ carboxyhemoglobin เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วและมีอาการที่เด่นชัดมากขึ้น การสัมผัสที่รุนแรงจะได้รับการยอมรับและรายงานบ่อยขึ้น
การป้องกัน
การใช้และบำรุงรักษาอุปกรณ์ที่ปล่อยก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างเหมาะสมเป็นวิธีที่ดีที่สุดในการหลีกเลี่ยงการเกิดพิษจากก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ นอกจากนี้การตระหนักถึง สัญญาณและอาการของพิษของก๊าซคาร์บอนมอนอกไซด์ เมื่อมีความเป็นไปได้ที่จะสามารถช่วยชีวิตได้
เนื่องจากอาการพิษของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นสิ่งคลุมเครือดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องพิจารณาถึงความเป็นไปได้ทุกเวลาที่มีเครื่องใช้แก๊สในบ้านหรือความเป็นไปได้ที่ CO จะเข้ามาจากโรงรถหรือเครื่องยนต์เผาไหม้ในบริเวณใกล้เคียง
มีตัวอย่างมากมายของผู้ป่วยที่มีภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เกิดขึ้นเนื่องจากรถวิ่งรอบนอกหน้าต่างเปิด
> แหล่งที่มา:
Azrael, D. , Mukamal, A. , Cohen, A. , Gunnell, D. , Barber, C. , และ Miller, M. (2016) การระบุและติดตามการฆ่าตัวตายของแก๊สในสหรัฐฯโดยใช้ระบบรายงานความรุนแรงต่อความรุนแรงแห่งชาติ 2005-2012 วารสารการแพทย์เวชศาสตร์ป้องกันชาวอเมริกัน , 51 (5), S219-S225 ดอย: 10.1016 / j.amepre.2016.08.006
> Mukhopadhyay, S. , Hirsch, A. , Etienne, S. , Melnikova, N. , Wu, J. , Sircar, K. และ Orr, M. (2018) การเฝ้าระวังเหตุการณ์ที่เกี่ยวข้องกับคาร์บอนมอนอกไซด์ - นัยสําหรับการป้องกันโรคและการบาดเจ็บที่เกี่ยวข้อง 2005-2014 วารสารการแพทย์ฉุกเฉินแห่งอเมริกา ดอย: 10.1016 / j.ajem.2018.02.011
> สไตล์ T. , Przysiecki, P. , Archambault, G. , Sosa, L. , Toal, B. , Magri, J. , และ Cartter, M. (2014) การระบาดของโรคคาร์บอนมอนอกไซด์ที่เกี่ยวข้องกับพายุสองชนิด ได้แก่ มลรัฐคอนเนตทิคัตตุลาคม 2554 และตุลาคม 2555 คลังข้อมูลด้านสิ่งแวดล้อมและอาชีวอนามัย 70 (5), 291-296 ดอย: 10.1080 / 19338244.2014.904267
> Unsal Sac, R. , Taşar, M. , Bostancı, İ., Şimşek, Y. และ Bilge Dallar, Y. (2015) ลักษณะของเด็กที่มีภาวะพิษเฉียบพลันคาร์บอนมอนอกไซด์ในอังการา: ประสบการณ์ในศูนย์เดี่ยว วารสารวิทยาศาสตร์การแพทย์เกาหลี , 30 (12), 1836 doi: 10.3346 / jkms.2015.30.12.1836