การทดสอบร่วมกันที่ใช้เพื่อวินิจฉัยอาการปวดท้อง

เมื่อท้องของคุณเจ็บการวินิจฉัยอาจเป็นสิ่งที่ท้าทาย

อาการปวดท้องเป็นปัญหาทางการแพทย์ที่พบโดยทั่วไปและความรุนแรงของปัญหานั้นมีตั้งแต่ความรู้สึกไม่สบายเล็ก ๆ น้อย ๆ ที่คุกคามชีวิต เนื่องจากการร้องเรียนในช่องท้องอาจทำได้ง่ายเพียงอย่างเดียวกับการปวดท้องในเด็กที่มีลูกอมมากเกินไปหลังการหลอกลวงหรือรักษาในวันฮาโลวีนหรือซับซ้อนเท่าผู้ป่วยที่ต้องการ การผ่าตัดฉุกเฉิน เพื่อเอาส่วนที่เป็นส่วนเกินของลำไส้ที่ถูกหิวโหยออกซิเจน .

ในขณะที่อาการปวดท้องเป็นเรื่องปกติแต่ละกรณีจะไม่เหมือนใครเช่นเดียวกับผู้ป่วยแต่ละรายที่มีลักษณะเฉพาะ ประวัติสุขภาพประเภทของความเจ็บปวดอายุเพศความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นในระยะเวลาความรู้สึกที่รู้สึกและที่คุณรู้สึกว่าทั้งหมดนี้จะช่วยในการพิจารณาว่ามีคำสั่งอะไรในการวินิจฉัยปัญหา

ปวดเฉียบพลันหรือเรื้อรังในช่องท้อง?

ความเจ็บป่วยเฉียบพลันคือภาวะที่มีอาการรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน ตัวอย่างของอาการปวดท้องเฉียบพลันก็คือเมื่อผู้ป่วยประสบกับกรณีที่เป็นไส้ติ่งอักเสบอย่างรุนแรงซึ่งการติดเชื้อทำให้เกิดอาการบวมและบวมขึ้น ในขณะที่ความเจ็บป่วยเฉียบพลันมักจะมีการโจมตีอย่างรวดเร็วความเจ็บป่วยหรือความเจ็บปวดอาจใช้เวลาเป็นสัปดาห์หรือเป็นเดือน ยกตัวอย่างเช่นขาหักเป็นปัญหาที่รุนแรง แต่ขาอาจเจ็บต่อไปเป็นระยะเวลานาน

ความเจ็บป่วยเรื้อรังเป็นเวลานานหกเดือนหรือนานกว่านั้น อาการปวดท้องเรื้อรังเป็นอาการปวดท้องที่กินเวลานานอย่างน้อย 6 เดือนและอาจคาดว่าจะกินเวลานานกว่าอาจเป็นได้ตลอดอายุการใช้งานหากสาเหตุไม่สามารถรักษาหรือหายได้

อาการปวดเรื้อรังอาจเกิดจากปัญหาที่กำลังเกิดขึ้นซึ่งไม่สามารถรักษาได้เช่นโรคตับแข็งของตับ

อาการปวดท้องเรื้อรังอาจมีสาเหตุที่เป็นที่รู้จักและมีการวางแผนการรักษาซึ่งอาการปวดท้องเฉียบพลันอาจต้องได้รับการวินิจฉัยก่อนเพื่อให้ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม

ประวัติความเจ็บปวดในช่องท้อง

หากคุณประสบปัญหาปวดท้องอย่างมีนัยสำคัญอย่าแปลกใจถ้าดูเหมือนว่าผู้ให้บริการจะถามคำถามมากมาย

การค้นหาประวัติความเจ็บป่วยรวมถึงประวัติทางการแพทย์ของผู้ป่วยเป็นวิธีที่เร็วที่สุดและง่ายที่สุดในการ จำกัด สาเหตุของอาการปวดท้อง

ตัวอย่างเช่นผู้ป่วยที่ระบุว่าดื่มแอลกอฮอล์เป็นเวลาหลายสิบปีมักจะมีปัญหาเกี่ยวกับตับในขณะที่หญิงสาวที่อายุครรภ์ที่เป็นเด็กที่มีพฤติกรรมทางเพศและไม่ใช้การควบคุมการคลอดจะมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหา ภาวะแทรกซ้อนของการตั้งครรภ์

คำถามบางส่วนอาจดูเหมือนเป็นเรื่องส่วนตัว แต่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่คุณต้องตอบคำถามให้ดีที่สุดเท่าที่จะเป็นไปได้เนื่องจากคำตอบของคุณจะเป็นตัวกำหนดว่าการทดสอบมีความเหมาะสมกับสภาพของคุณอย่างไร

การตรวจร่างกาย

หนึ่งในวิธีที่ดีที่สุดในการวินิจฉัยอาการปวดท้องคือการตรวจร่างกายของช่องท้องโดยแพทย์ที่มีความรู้ การตรวจร่างกายตามมาตรฐานจะทำตามลำดับต่อไปนี้

• การตรวจสอบ: ช่องท้องถูกเปิดเผยและตรวจสอบหาเบาะแสภายนอกกับลักษณะของปัญหา แผลเป็นรอยแผลเป็นและรอยอื่น ๆ บนผิวหนังสามารถช่วยแนะนำปัญหาที่อาจเกิดขึ้นได้
• ฟังดูน่าฟัง: การ ฟังบริเวณต่างๆของช่องท้องด้วยเครื่องฟังเสียงจะมีประโยชน์มาก เสียงที่ลำไส้ทำให้หรือไม่ทำสามารถช่วยควบคุมปัญหาต่างๆในหรือนอก

• การกระทบ: นี่คือตอนที่แพทย์ได้ทำการเคาะในพื้นที่ต่างๆของช่องท้องอย่างเหมาะสม กระบวนการนี้สามารถช่วยตรวจสอบขนาดอวัยวะโดยไม่ต้องศึกษารังสีเอกซ์หรือภาพ
• Palpation: นี่เป็นกระบวนการที่บริเวณต่างๆของช่องท้องถูกผลักดันเบา ๆ เพื่อตรวจสอบว่ามีอาการอ่อนหรือเจ็บปวด ซึ่งจะช่วยให้พื้นที่ที่น่าเป็นห่วงลดลงและช่วยให้สามารถวินิจฉัยปัญหาได้ง่ายขึ้น
  
  ตัวอย่างเช่นถ้าความเจ็บปวดส่วนใหญ่อยู่ในช่องท้องด้านขวาล่างของผู้ป่วยหรือที่เรียกว่าด้านล่างขวาจะอ่อนโยนภาคผนวกอาจเป็นสาเหตุของอาการปวด หากด้านบนซ้ายเจ็บหลังจากอุบัติเหตุทางรถยนต์อย่างรุนแรงสาเหตุของอาการปวดอาจเป็นม้าม

การทดสอบ Lab สำหรับอาการปวดท้อง

วิธีหนึ่งในการวินิจฉัยปัญหาร้ายแรงในร่างกายคือการตรวจสอบของเหลวในร่างกาย ซึ่งอาจหมายถึงการวาดเลือดการเก็บตัวอย่างอุจจาระหรือเก็บตัวอย่างน้ำลายและอื่น ๆ การทดสอบเลือด และการตรวจปัสสาวะเป็นหนึ่งในการทดสอบที่พบมากที่สุดสำหรับอาการปวดท้องและมักจะทำตามการทดสอบเพิ่มเติมหลังจากมีผล

cbc: การตรวจเลือดหรือ cbc คือการตรวจเลือดเพื่อช่วยในการตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อในร่างกายหรือไม่ เซลล์เม็ดเลือดแดงบางชนิดจะเพิ่มขึ้นเมื่อมีการติดเชื้อและการติดเชื้อสามารถช่วยตรวจสอบลักษณะของปัญหาได้ ถ้าการติดเชื้อมีอยู่ในเลือด วัฒนธรรมและความไว มักทำเพื่อกำหนดชนิดของการติดเชื้อและการรักษาที่ดีที่สุด

เอนไซม์ตับ / การทดสอบ สมรรถภาพของตับ : เอนไซม์ตับ คือการทดสอบว่าเมื่อยกระดับแสดงว่ามีปัญหาเกี่ยวกับการทำงานของตับ การทดสอบตับอื่น ๆ สามารถระบุได้ว่าตับสามารถทำงานได้อย่างถูกต้องเอาสารพิษที่เป็นอันตรายออกจากร่างกายหรือไม่ ตับสามารถได้รับความเสียหายในหลาย ๆ ด้านรวมทั้งการใช้ยาที่มากเกินไปซึ่งเป็นอันตรายต่อตับดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือโดยกระบวนการทางธรรมชาติ - และเงื่อนไขเหล่านี้มักจะเจ็บปวด

การวิเคราะห์ปัสสาวะ: การตรวจ ดูปัสสาวะเพื่อดูว่าเลือดหรือการติดเชื้อมีอยู่ในระบบทางเดินปัสสาวะ การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะอาจทำให้เกิดอาการปวดในไตกระเพาะปัสสาวะกระเพาะปัสสาวะหรือทั้งสองอย่างรวมกัน นี้สามารถนำไปสู่ความเจ็บปวดที่รู้สึกในด้านหลังหน้าท้องหรือกระดูกเชิงกราน

Amylase และ Lipase: การ ตรวจเลือดเหล่านี้มีลักษณะที่ระดับเอนไซม์ที่ผลิตโดยตับอ่อน ระดับสูงสามารถบ่งบอกถึงการติดเชื้อในตับอ่อนที่เรียกว่าตับอ่อนอักเสบซึ่งอาจเจ็บปวดมากและอาจนำไปสู่การรักษาในโรงพยาบาล

การตรวจอุจจาระ / การทดสอบ Hemoccult: การทดสอบ นี้เป็นการตรวจหา เลือดในอุจจาระ ซึ่งไม่ใช่การค้นพบตามปกติ เลือดในอุจจาระที่ไม่สามารถมองเห็นได้ด้วยตาเปล่าสามารถระบุปัญหาในระบบทางเดินอาหารส่วนบน

การทดสอบการตั้งครรภ์: สำหรับสตรีที่คลอดบุตรที่กำลังประสบกับอาการปวดท้องการทดสอบการตั้งครรภ์เป็นหนึ่งในการทดสอบครั้งแรกที่ทำโดยทั่วไป การทดสอบการตั้งครรภ์ที่เป็นบวกสามารถอธิบายอาการต่างๆได้และอาการปวดอาจบ่งบอกถึงการตั้งครรภ์นอกมดลูก

การศึกษาเกี่ยวกับภาพสำหรับอาการปวดท้อง

CT: การ สแกนด้วย CT scan หรือ Computed Tomography imaging study มักมีการประกาศว่า "cat scan" การทดสอบนี้ไม่รุกรานมองไปที่ด้านในของร่างกายมนุษย์โดยไม่ต้องสัมผัสกับร่างกาย การทดสอบนี้ใช้รูปภาพประเภทเอ็กซ์เรย์หลายรูปเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ซึ่งจะสามารถอ่านโดยนักรังสีวิทยาผู้เชี่ยวชาญได้ ภาพทดสอบอาจได้รับการปรับปรุงโดยการใช้ความคมชัดซึ่งสามารถให้ภาพที่มีรายละเอียดมากขึ้น แต่ไม่สามารถนำมาใช้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่เป็นโรคไตได้

MRI: การถ่ายภาพด้วยคลื่น สนามแม่เหล็กใช้สนามแม่เหล็กเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ เช่นเดียวกับการสแกน CT scan มันไม่รุกรานและช่วยให้สามารถถ่ายภาพร่างกายได้โดยไม่ต้องสัมผัสกับร่างกายโดยตรง MRI ไม่สามารถใช้กับคนที่มีโลหะบางประเภทในร่างกายได้เนื่องจากการทดสอบนี้ใช้แม่เหล็กที่แข็งแรงมากซึ่งอาจเป็นอันตรายต่อผู้ป่วยที่มีการปลูกถ่ายบางส่วน ความคมชัดอาจถูกใช้เพื่อปรับปรุงภาพ แต่ไม่สามารถใช้งานได้อย่างปลอดภัยในผู้ป่วยบางรายที่มีปัญหาเกี่ยวกับไต

การตรวจเกี่ยวกับกระดูกเชิงกราน: การตรวจนี้จะตรวจสอบอวัยวะสืบพันธุ์ของหญิงโดยการตรวจดูอวัยวะเพศและด้านในของช่องคลอด การทดสอบนี้พร้อมกับการได้รับ swabs จากปากมดลูกหรือการทดสอบการระบายน้ำที่อาจมีอยู่ใด ๆ สามารถตรวจสอบว่าการติดเชื้อหรือกระบวนการของโรคที่เป็นสาเหตุของอาการปวด

การตรวจทางทวารหนัก: การตรวจทางทวารหนักแบบดิจิตอลหรือ DRE เป็นการตรวจร่างกายของทวารหนักด้วยนิ้ว ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ตรวจจะวางนิ้วมือที่สวมถุงมือและหล่อลื่นในทวารหนัก พวกเขากำลังมองหาสัญญาณทางทวารหนักซึ่งเป็นความแข็งแรงที่กล้ามเนื้อหูรูดทางทวารหนักจะถูกปิด พวกเขายังจะตรวจสอบสำหรับเลือดที่เห็นได้ชัดในฝูงในไส้ตรงและอาจจะสามารถตรวจสอบต่อมลูกหมากในผู้ป่วยชาย ตัวอย่างอุจจาระขนาดเล็กมักได้รับระหว่างการตรวจทางทวารหนักเพื่อให้สามารถทำการทดสอบอุจจาระลึกลับได้ ท้องผูกอาจจะสามารถวินิจฉัยได้โดยใช้การตรวจแบบนี้เนื่องจากอุจจาระมักรู้สึกเหมือนเม็ดเล็ก ๆ ที่แข็งระหว่างการตรวจทางทวารหนัก

EGD: เรียกว่า GI บน, Esophagogastroduodenoscopy, panendoscopy หรือ endoscopy บนการทดสอบนี้จะใช้เพื่อตรวจสอบระบบทางเดินอาหารส่วนบนจากภายใน การใช้ กล้องเอนโดสโคปที่ มีแสงลงด้วยกล้องจะสอดเข้าไปในปากเพื่อให้สามารถตรวจดูหลอดอาหารกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กส่วนต้น (ส่วนแรกของลำไส้เล็ก) ได้ การทดสอบนี้จะช่วยในการตรวจสอบว่าอาการปวดท้องเกิดจากกรดไหลย้อนหรือแผลในกระเพาะอาหาร การทดสอบนี้ต้องใช้การ ระงับความรู้สึก ขณะที่ผู้ป่วยหลับไปในช่วงเวลาที่ดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม

Colonoscopy: เป็นการทดสอบที่ช่วยให้แพทย์ตรวจดูด้านในของลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ด้วยเครื่องมือที่มีทั้งแสงและกล้องโดยมีภาพที่แสดงบนจอภาพ ในระหว่างการทดสอบนี้ผู้ตรวจจะสามารถตรวจดูลำไส้ใหญ่ทั้งลำเพื่อหาแหล่งที่มาของอาการปวดหรือแม้แต่เลือดออกและยังสามารถตรวจชิ้นเนื้อและทำขั้นตอนอื่น ๆ ในระหว่างการตรวจ การทดสอบนี้ต้องการการระงับความรู้สึกเพื่อให้ผู้ป่วยนอนหลับในการตรวจและดำเนินการโดยแพทย์ที่ผ่านการฝึกอบรม

KUB: นี่คือรังสีเอกซ์ของช่องท้องที่มองไปที่ไตไตและกระเพาะปัสสาวะรวมทั้งลำไส้และกระดูกของกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลัง การทดสอบนี้มีประโยชน์มากในการพิจารณาว่าแก๊สในทางเดินอาหารหรือ ท้องผูก มีบทบาทในความเจ็บปวดที่ผู้ป่วยกำลังประสบอยู่หรือถ้ามีก้อนนิ่วที่เป็นสาเหตุของอาการปวด

อัลตราซาวนด์: การทดสอบนี้ใช้คลื่นเสียงที่สูงกว่าหูของมนุษย์สามารถตรวจจับเพื่อสร้างภาพภายในร่างกายมนุษย์ ในขณะที่การทดสอบนี้เป็นที่รู้จักกันมากที่สุดว่าเป็นการทดสอบที่ใช้ในระหว่างตั้งครรภ์เพื่อดูทารกในครรภ์และระบุเพศอัลตราซาวนด์สามารถใช้เพื่อตรวจสอบท้องและตรวจสอบว่ามีปัญหาที่มีอยู่ในเนื้อเยื่อและอวัยวะที่นั่นไหม อัลตราซาวด์มักจะสามารถตรวจพบปัญหาเกี่ยวกับถุงน้ำดีและมักใช้ในการประเมินไต

> แหล่งที่มา:

คู่มือปฏิบัติเพื่อการแพทย์ทางคลินิก การสอบของช่องท้อง มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนียซานดิเอโก

> การถ่ายภาพสำหรับอาการปวดท้องเรื้อรังในผู้ใหญ่