การรักษาโรคพยาธิตัวตืดจะรวมถึงยาที่กำหนดเป้าหมายไว้ที่หนอน ยาอาจแตกต่างกันขึ้นอยู่กับชนิดของพยาธิตัวตืดที่เกี่ยวข้องเช่นเนื้อพยาธิตัวตืด ( Taenia saginata) , พยาธิตัวตืดหมู ( Taenia solium) , พยาธิตัวตืด ( Diphyllobothrium latum ), พยาธิตัวตืดในเอเชีย ( Taenia asiatica ) และพยาธิตัวตืดพยาธิตัวตืด ( Hymenolepis nana )
สิ่งสำคัญคือต้องใช้ยาตามที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อในระหว่างและหลังการรักษา
สำหรับการติดเชื้อพยาธิตัวตืดของหมูถ้ามีอาการรุนแรงขึ้นที่เรียกว่า cysticercosis อาจมีการใช้ยาเพื่อรักษาอาการและในบางกรณีการผ่าตัดอาจมีความจำเป็น
ใบสั่งยา
praziquantel
Praziquantel (Biltricide) เป็นยาที่ใช้ในการรักษาโรคติดเชื้อพยาธิตัวตืด เป็นยาลดระดับน้ำตาลในเลือดซึ่งเป็นของยาเสพติดประเภทหนึ่งที่เรียกว่า antihelmintics ในการรักษาโรคพยาธิตัวตืดให้ใช้ยา praziquantel ปริมาณหนึ่งครั้ง
พยาธิตัวตืดยึดติดกับหลอดเลือดในผนังลำไส้ Praziquantel ทำงานเพื่อล้างการติดเชื้อโดย paralyzing หนอนที่แล้วถอดออกจากผนังลำไส้และจากนั้นผ่านลำไส้และออกจากร่างกายผ่านทวารหนักกับการเคลื่อนไหวของลำไส้
ควรใช้ยาเม็ด Praziquantel ทั้งตัว (ยกเว้นยาเม็ดที่จำเป็นสำหรับการให้ยา) ไม่บดเพราะพวกเขามีรสขมและง่ายกว่าที่จะรับมือได้หากกลืนกินทั้งตัว
พวกเขาควรจะกินกับข้าวและน้ำเต็มแก้ว
ยานี้อาจทำให้เกิดอาการวิงเวียนศีรษะหรือเมื่อยล้าและคนที่ควรหลีกเลี่ยงการขับรถและดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์เพราะอาจทำให้เกิดอาการเหล่านี้ได้ บางส่วนของผลข้างเคียงทั่วไปอื่น ๆ ของยานี้อาจรวมถึงอาการปวดหัว, ปวดท้อง, คลื่นไส้, อ่อนเพลีย, อาเจียน, ไข้, เหงื่อ, ปวดข้อหรือกล้ามเนื้อผื่นผิวหนังและการสูญเสียความกระหาย
อาการแพ้ต่อ praziquantel เป็นอาการที่หาได้ยาก แต่อาการแพ้เช่นอาการโรคผิวหนังอาการคันอาการเวียนศีรษะหายใจลำบากหรืออาการบวมที่คอหรือลิ้นเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
Praziquantel มีปฏิสัมพันธ์กับส้มโอดังนั้นคนที่ได้รับยานี้จึงไม่ควรรับประทานส้มโอหรือดื่มน้ำเกรพฟรุตในขณะที่รับประทาน Praziquantel เป็นหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B ซึ่งหมายความว่าการศึกษาได้กระทำในสัตว์ แต่ไม่ใช่ในมนุษย์และยาเสพติดไม่คาดว่าจะมีผลต่อทารกในครรภ์
อย่างไรก็ตามควรใช้เฉพาะในหญิงตั้งครรภ์เมื่อมีความจำเป็นอย่างชัดเจนและสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาแพทย์ของตนก่อนที่จะได้รับยานี้เพื่อที่จะได้มีข้อมูลในการตัดสินใจ ยานี้จะผ่านเข้าสู่เต้านมและหยุดเลี้ยงลูกด้วยนมเป็นเวลาสามวัน (72 ชั่วโมง) หลังจากที่แนะนำให้กินครั้งสุดท้าย
บอกแพทย์เกี่ยวกับยาอื่น ๆ หรืออาหารเสริมเพราะอาจมีผลต่อประสิทธิภาพของ praziquantel ได้แก่ :
- ยาป้องกันการชักเช่น Carbatrol (carbamazepine, Equetro, Tegretol), Dilantin (phenytoin), Felbatol (felbamate), Mysoline (primidone), phenobarbital, Trileptal (asoxcarbazepine)
- อาลาเลน (คลอโรฟอร์ม)
- antiphungals Azole (itraconazole, ketoconazole)
- Barbiturates เช่น Amytal (amobarbital), Butisol (butabarbital), Mebaral (mephobarbital), Seconal (secobarbital) หรือ Solfoton (phenobarbital)
- Decadron (Hexadrol, dexamethasone)
- Erythrocin (erythromycin (EES, EryPed, Ery-Ta)
- การรักษาเอชไอวีรวมทั้ง Sustiva (efavirenz, Atripla), Intelence (etravirine), Viramune (nevirapine) หรือ Norvir (ritonavir, Kaletra)
- Ketozole (ketoconazole, Extina, Nizoral, Xolegal)
- Mycobutin (rifabutin)
- Priftin (rifapentine)
- สาโทเซนต์จอห์น
- ยานอนหลับผิดปกติ ได้แก่ Nuvigil (armodafinil) หรือ Progivil (modafinil)
- Sporanox (itraconazole)
- Tagamet (cimetidine)
Alinia
ยาอื่น Alinia (nitazoxanide) ใช้ในกรณีที่ติดเชื้อกับพยาธิตัวตืดแคระ ( H nana )
Alinia เป็นยา antiprotozoal ที่สามารถจ่ายเป็นยาเม็ดหรือเป็นของเหลวที่ระงับได้ ควรรับประทานอาหารที่มีน้ำหนักเบาและควรเตรียมการเตรียมของเหลวให้เข้ากันก่อนที่จะนำมาบรรจุ
บางส่วนของผลข้างเคียงที่พบบ่อยมากขึ้นของยานี้รวมถึงอาการปวดท้องปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนท้องเสียและการเปลี่ยนสีของปัสสาวะชั่วคราว ก่อนที่จะพา Alinia ให้แจ้งแพทย์เกี่ยวกับโรคหรือภาวะอื่น ๆ โดยเฉพาะโรคเบาหวานโรคตับโรคไตการติดเชื้อเอชไอวีหรือโรคระบบภูมิคุ้มกัน อาการใด ๆ ของอาการแพ้เช่นลมพิษ, คัน, ผื่นคันหรือบวมที่ปากและลิ้นเป็นเหตุผลที่ต้องไปพบแพทย์ทันที
Alinia ได้รับการศึกษาในสัตว์ แต่ไม่ใช่ในคนตั้งครรภ์และถูกจัดเป็นหมวดหมู่การตั้งครรภ์ B เนื่องจากไม่คาดว่าจะมีผลต่อทารกในครรภ์ อย่างไรก็ตามควรใช้เฉพาะในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อจำเป็นอย่างชัดเจนและสตรีมีครรภ์ควรปรึกษาถึงประโยชน์และความเสี่ยงของยานี้กับแพทย์ก่อนได้รับ ไม่ทราบว่า Alinia ผ่านเข้าไปในนมแม่และไม่ทราบผลต่อทารกที่ยังไม่ทราบ
การกําหนดข้อมูลแนะนำให้ใช้กับ Alinia ในขณะที่รับประทาน Coumadin (warfarin) บอกแพทย์เกี่ยวกับยาอื่น ๆ หรืออาหารเสริมเพราะอาจส่งผลต่อประสิทธิภาพของ Alinia ได้แก่ :
- แอสไพริน
- Bumex (bumetanide)
- คลีนซิน (Clindesse, clindamycin)
- Coumadin (Jantoven warfarin)
- Depakene (Stavzor, กรด valproic)
- Diabeta (Glynase, glyburide)
- Diamox Sequels (acetazolamide)
- Dilantin (Phenytek, phenytoin)
- Glucotrol (glipizide)
- Hygroton (ธาลิต, chlorthalidone)
- Platinol (cisplatin)
- Prograf (Astagraf XL, tacrolimus)
- Soriatane (acitretin)
- Oncovin (Vincasar PFS, vincristine)
การรักษา Cysticercosis
Cysticercosis เป็นภาวะแทรกซ้อนของการติดเชื้อพยาธิตัวตืดหมู ( T. solium ) เมื่อมนุษย์กินไข่ของหมูพยาธิตัวตืดไม่ว่าจะผ่านอาหารที่ปนเปื้อนน้ำหรือจากคนอื่นไข่สามารถก่อรูปทรงกลมที่เรียกว่าบรรยากาศ
บรรยากาศอาจเดินทางออกจากลำไส้และผ่านร่างกาย พวกเขาอาจใช้เวลาพักอาศัยอยู่ในสมองกล้ามเนื้อตาใต้ผิวหนังหรืออวัยวะอื่น ๆ และสร้างซิสท์ ซีสต์เหล่านี้อาจหรือไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา
เมื่อซีสต์ก่อตัวขึ้นในสมอง (ทำให้เกิดสภาพที่เรียกว่า neurocysticercosis) อาจทำให้เกิดอาการชักได้ ยาลดความเหี่ยวยาสูบที่ฆ่าซีสต์จะได้รับ แต่ยาอื่นก็อาจจำเป็นด้วย เมื่อถุงพยาธิตัวตืดตายเมื่อได้รับการรักษาอาจมีอาการอักเสบที่ต้องใช้การรักษาด้วยการต้านการอักเสบเช่น prednisone (corticosteroid) อาจจำเป็นต้องใช้ยากันเพ้อเพื่อป้องกันอาการชัก สำหรับซีสต์ในเส้นประสาทไขสันหลังูหรือสายตา antiparasitics จะไม่ได้รับเนื่องจากความเสี่ยงต่อการเกิดการอักเสบที่อาจทำให้เนื้อเยื่อเสียหายในพื้นที่เหล่านั้น
หลังจากการรักษา
เพื่อให้แน่ใจว่ามีการติดเชื้อพยาธิตัวตืดหายแพทย์จะสั่งให้ตรวจอุจจาระ การทดสอบนี้จะตรวจสอบหนอนไข่หรือ proglottids ในอุจจาระเพื่อให้แน่ใจว่าการรักษาต่อไปไม่จำเป็นหรือการติดเชื้อที่ยังไม่เกิดขึ้น
สิ่งสำคัญคือต้องเก็บการนัดหมายติดตามผลเหล่านี้และรับการทดสอบที่แนะนำทั้งหมดเสร็จสิ้น การล้างพิษอีกครั้งก็เป็นความเสี่ยงด้วยดังนั้นการล้างมืออย่างถูกต้องและปฏิบัติตามคำแนะนำอื่น ๆ จากแพทย์ในเรื่องการปรุงอาหารเป็นเรื่องสำคัญ ในกรณีของ neurocysticercosis การติดตามผลอาจรวมถึงการทดสอบภาพและการรักษาอื่น ๆ ตามความจำเป็น
> แหล่งที่มา:
> Alinia กำหนดข้อมูล Romark, LC เมษายน 2017
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "พยาธิ - Cysticercosis." สุขภาพโลก - กองโรคปรสิต 16 เมษายน 2014
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "พยาธิ - Taeniasis." สุขภาพโลก - กองโรคปรสิต 10 ม.ค. 2013
> องค์การอนามัยโลก "Taeniasis / cysticercosis" WHO.int เมษายน 2017
> Zimmer C. "ระบาดที่ซ่อนอยู่: Tapeworms Living ภายในสมองของผู้คน" ค้นพบมิถุนายน 2012