อาการ Torticollis และการรักษา

Torticollis เป็นโรคที่เกี่ยวกับระบบกล้ามเนื้อและกระดูกโดยมีการหดตัวของกล้ามเนื้อคอ โดยทั่วไปแล้วตำแหน่งที่ศีรษะบิดเบี้ยวอยู่ด้านใดด้านหนึ่งทำให้เกิดการบิดเบี้ยวไปทางด้านตรงข้าม (คางชี้ไปทางด้านข้างที่ศีรษะถูกหมุน) กล้ามเนื้อคอที่เกี่ยวข้องกับการ torticollis ไปไกลกว่าช่วงปกติของการเคลื่อนไหว; การเคลื่อนไหวที่เกี่ยวข้องกับสภาพนี้คือ งอการ ต่อและ การหมุน

ชื่ออีกอย่างหนึ่งของ torticollis คือ "wry neck"

ใครได้รับ Torticollis?

Torticollis มีผลต่อเด็กและผู้ใหญ่ เด็กที่เกิดมาพร้อมกับตัวเอง (ในกรณีนี้เรียกว่า torticollis ที่มีมา แต่กำเนิด) อาจมีอาการปวดศีรษะขณะตั้งครรภ์ในครรภ์ การบาดเจ็บต่อกล้ามเนื้อและ / หรือเลือดในขณะตั้งครรภ์เป็นสาเหตุของโรคคอตีบ

Torticollis สามารถเป็นได้ทั้งทางพันธุกรรมหรือที่ได้มา ความผิดปกติทางพันธุกรรมการพัฒนาช้าและเกี่ยวข้องกับสมองและระบบประสาทของคุณ หากคุณมีอาการ torticollis ประเภทนี้สิ่งสำคัญคือต้องได้รับการวินิจฉัยและรับการรักษาทันทีที่คุณสังเกตเห็นอาการ ด้วยการรักษาที่เป็นไปได้เร็วที่สุดคุณจะมีโอกาสที่ดีที่สุดในการลดหรือขจัดความเป็นไปได้ที่สภาพของตัวคุณจะกลายเป็นแบบถาวร (เช่นใช้ชีวิตอยู่กับคอของคุณอยู่ในตำแหน่งที่บิดเสมอ)

การได้รับ torticollis โดยทั่วไปเกิดจากการบาดเจ็บหรือการเกิดปฏิกิริยากับยาเสพติดและถือว่าเป็นภาวะเฉียบพลัน

(torticollis เฉียบพลันคือการขาดการควบคุมตามปกติของกล้ามเนื้อคอของคุณ)

สาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

ดังที่ได้กล่าวมาแล้วการบาดเจ็บเป็นทั้งสาเหตุที่เป็นไปได้และเป็นปัจจัยเสี่ยงของโรค torticollis เนื่องจากการบาดเจ็บอาจทำให้กล้ามเนื้อกระตุกซึ่งอาจทำให้คอของคุณไม่อยู่ในแนวเดียวกัน

การติดเชื้อมักเป็นผลต่อตับและต่อมน้ำเหลือง (inflammic torticollis) และเมื่อเกิดเหตุการณ์นี้ผลที่ได้อาจทำให้กล้ามเนื้อหดเกร็งอยู่เหนือโครงสร้างเหล่านี้

ยาบางชนิดอาจส่งผลให้กล้ามเนื้อคอหน้าและ / หรือกล้ามเนื้อหลังส่วนบนลดลงอย่างฉับพลัน (torticollis เฉียบพลัน) นี้อาจเกิดขึ้นได้ทั้งจากยาเสพติดที่กำหนดเช่น Thorazine เช่นเดียวกับยาเสพติดที่พักผ่อนหย่อนใจเช่นโคเคนหรือยาบ้า การใช้ยาประเภทนี้ถือเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเป็นโรคงูสวัด

สาเหตุอื่น ๆ ของ torticollis รวมถึง เนื้อเยื่อแผลเป็น , เนื้องอก, โรคไขข้อคอ และอื่น ๆ

นอกจากการบาดเจ็บและการใช้ยาประเภทต่างๆที่อ้างถึงข้างต้นแล้วประวัติความเป็นมาของครอบครัวของโรคคอร์ติคอลลิสและความผิดปกติของคอที่เกิดเป็นปัจจัยเสี่ยง

อาการทั่วไป

ดังนั้นวิธีที่คุณสามารถบอกได้ว่าคุณมี torticollis? หรืออย่างน้อยถ้าคุณควรไปพบแพทย์ของคุณ?

ขึ้นอยู่กับข้อเท็จจริงที่ว่า torticollis แสดงเป็นตำแหน่งที่ศีรษะหันไปข้างหนึ่งนี่เป็นสิ่งแรกที่ต้องสังเกต นอกจากนี้คุณอาจรู้สึกอ่อนโยนหรือปวดคอและกล้ามเนื้อไหล่ของคุณ

และอาจเป็นเรื่องที่เจ็บปวดหรือยากลำบากหากไม่เป็นไปไม่ได้ให้พยายามขยับศีรษะไปทางด้านตรงข้ามซึ่งรู้สึกว่า "ติดค้างอยู่" สิ่งอื่น ๆ ที่ต้องคำนึงถึง ได้แก่ ปวดศีรษะปวดหลังปวดไหล่และรู้สึกแสบร้อน หากคุณมีอาการเหล่านี้ให้ปรึกษาแพทย์ของคุณ

การวินิจฉัยโรค

แพทย์วินิจฉัยโดยทั่วไปเกี่ยวกับโรคงูสวัดโดยการรักษาประวัติทางการแพทย์การทำข้อสอบทางกายภาพและในกรณีที่เกิดแผลเป็นจากการบาดเจ็บโดยการถ่ายรังสีเอกซ์

บางครั้งการสแกน CT ก็จำเป็นด้วย

การรักษา

โดยทั่วไปแล้ว torticollis ไม่ใช่อันตรายถึงชีวิต กับที่กล่าวว่าอาการบางอย่างบ่งบอกถึงการบาดเจ็บหรือการระคายเคืองต่อโครงสร้างของระบบประสาทส่วนกลางของคุณ (เช่นสมองและ / หรือไขสันหลังระแหง) ถ้าคุณมีอาการเหล่านี้ไม่ว่าจะเป็นอาการของโรคคอร์คิลลิสคุณควรเข้าห้องฉุกเฉินโดยเร็ว อาการ ได้แก่ :

• หายใจลำบาก
• การกลืนลำบาก
• พูดยาก
• เดินได้ยาก
• อ่อนเพลียชาหรือเข็มและเข็มในแขนและขาของคุณ
• ไม่หยุดยั้ง (ปัสสาวะหรืออุจจาระ)

หากคุณมีอาการกระตุกของกล้ามเนื้อคอและมีไข้บวมเหลืองคอตึงปวดศีรษะและ / หรือบวมได้รับการรักษาพยาบาลทันที

ถ้าคุณมีอาการปวดและความแข็งในคอของคุณให้พบแพทย์ของคุณโดยเร็วที่สุดเท่าที่จะทำได้ แต่คุณไม่จำเป็นต้องไปที่ห้องฉุกเฉิน

เป้าหมายของการรักษาส่วนใหญ่ของ torticollis คือการคลายกล้ามเนื้อคอออกจากอาการกระตุกหรือการหดเกร็ง การรักษาโดยทั่วไป ได้แก่ การใช้ยากายภาพบำบัดการยืดการใช้อุปกรณ์ทางกายภาพและการผ่าตัด ยาสามัญที่ให้กับผู้ที่มีอาการ torticollis ได้แก่ relaxers กล้ามเนื้อและ inflammatories

ผู้ป่วยหลายรายรายงานว่าการฉีดสารพิษ botulinum เช่น Botox จะช่วยให้อาการของพวกเขาดีขึ้น

หากคุณได้รับการทรีทเม้นต์ torticollis เฉียบพลันคุณอาจคาดหวังว่าจะกลับมาสู่ภาวะปกติภายในสองสามวันถึงสองสามสัปดาห์ ถ้าเวลาผ่านไป (และการรักษา) อาการปวดและการหดตัวของคุณไม่ลดลงคุณอาจต้องส่งต่อไปยังผู้เชี่ยวชาญเช่นนักประสาทวิทยาหรือศัลยแพทย์

การผ่าตัดและขั้นตอนการเป็นโรคคอตีล

การผ่าตัดโดยทั่วไปเกี่ยวข้องกับการตัดเส้นประสาทที่รับผิดชอบในการส่งสัญญาณกระตุ้นการหดตัวไปที่กล้ามเนื้อคอ แต่ไม่ค่อยได้รับ ข้อเสียของการผ่าตัดคือการที่อาการคอคอบิดส่งกลับไม่กี่เดือนหลังการผ่าตัด

ขั้นตอนหนึ่งที่ดึงดูดความร้อนในการรักษาโรคตอริโนคอลิสคือการกระตุ้นสมองส่วนลึกซึ่งมักเรียกกันว่าเป็นการรักษา โรคพาร์คินสัน เมื่อใช้กับ torticollis - ในกรณีนี้สำหรับ torticollis กระพุ้งหรือที่รู้จักกันในชื่อ dystonic dystonic ปากมดลูก - เกี่ยวข้องกับการวางอุปกรณ์คล้ายกับเครื่องกระตุ้นหัวใจ (เฉพาะสำหรับสมอง) ในพื้นที่ที่เชื่อกันว่ามีต้นกำเนิดมาจาก torticollis

_{แหล่งที่มา:}

_{Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD torticollis เว็บไซต์ eMedicineHealth}

_{Dressler D. Botulinum toxin สำหรับรักษาโรค dystonia Eur J Neurol 2010 Jul 17 Suppl 1: 88-96 doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x}

_{Krauss JK การผ่าตัดรักษา dystonia Eur J Neurol 2010 Jul 17 Suppl 1: 97-101 doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x}

_{การกระตุ้นด้วยสมองที่ลึก (DBS) National Spasmodic Torticollis Association เว็บไซต์}

_{torticollis Medline Plus สถาบันสุขภาพแห่งชาติ (NIH) ปรับปรุงครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 21 พฤษภาคม 2555}