อาการของโรคกระเพาะ
Sacroiliitis ซึ่งเป็นอักเสบที่ข้อต่อ sacroiliac เป็นอาการสำคัญของหลายรูปแบบของโรคไขข้ออักเสบและมักจะเป็นคนแรกที่ทำให้ตัวเองเป็นที่รู้จักในโรคเหล่านี้
โรคข้อเข่าเสื่อม (คิดว่าการสึกหรอมากกว่าการอักเสบที่ข้อต่อ) การบาดเจ็บการวางแนวแนวตั้งและปัญหาทางกลอื่น ๆ เป็นบางส่วนของเงื่อนไขที่อาจส่งผลให้เกิดอาการปวดข้อไขว้กัน
โรคถุงน้ำดีทำให้เกิดอาการปวดในบริเวณเดียวกัน แต่ในทางที่แตกต่างกันมาก
อาการปวดที่เกี่ยวข้องกับโรคถุงน้ำดีและการเปลี่ยนแปลงร่วมที่สามารถดูได้บน MRI เกี่ยวข้องกับ โรคไขข้ออักเสบเรื้อรังในกระดูกสันหลัง คุณอาจจะนึกถึงความแตกต่างระหว่างโรคถุงลมชักและโรคทางกลด้วยวิธีนี้: โรคถุงน้ำหนึ่งเกิดจากกระบวนการภายในที่คนบางคนได้รับและคนอื่นไม่ทำ สาเหตุทางกลของความปวดศรีษะข้อเหวี่ยงเนื่องจากแรงภายนอกและ / หรือชีวกลศาสตร์ที่อาจส่งผลกระทบต่อพื้นที่
โรคข้ออักเสบกระดูกสันหลังอักเสบเรื้อรังเรียกว่า spondylitis เป็นอาการทางคลินิก, โรคถุงน้ำดีอักเสบมีบทบาทสำคัญในการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกราน
อาการ
โรคถุงน้ำดีมักจะรู้สึกว่าเป็นอาการปวดหลังส่วนล่างหรือก้นที่มีอาการดีขึ้น นอกจากนี้ยังอาจส่งผลกระทบต่อการขยายตัวของส่วนล่างของคุณจากบริเวณขาหนีบตลอดทางจนถึงเท้าของคุณ
อาการปวดจากโรคถุงน้ำดีมีแนวโน้มที่จะเลวร้ายยิ่งขึ้นในเวลากลางคืนหรือในตอนเช้าและทำให้รุนแรงขึ้นด้วยการยืนเช่นกัน
ความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นยืนสามารถทำเลวเมื่อคุณมีน้ำหนักมากขึ้นในหนึ่งขากว่าที่อื่น ๆ บันไดปีนเขาเดินด้วยฝีก้าวและวิ่งเป็นกิจกรรมแบกน้ำหนักอื่น ๆ ที่ทำให้อาการปวดแย่ลง
อาการของโรคถุงน้ำดีมีแนวโน้มที่จะเกิดขึ้นในช่วงต้นของ โรคกระดูกเชิงกราน ankylosing (AS) เช่นเดียวกับหลักฐานของ MRI
หากคุณมีอาการปวดในและบริเวณรอบ ๆ ข้อต่อ SI และ / หรือ MRI ของคุณแสดงให้เห็นถึงการเปลี่ยนแปลงร่วมกันบางประเภทอาจอธิบายได้ว่าทำไมข้อต่อไคโรแพรคติกของคุณจึงอ่อนนุ่ม (ถ้าคุณมี AS)
โปรดทราบว่า AS เป็นชนิดที่พบได้บ่อยที่สุดของโรคกระดูกเชิงกราน แต่โรคข้ออักเสบเรื้อรังอักเสบก็มีหลายรูปแบบเช่นกัน บางครั้งโรคถุงน้ำดีเป็นหนึ่งในอาการในรูปแบบอื่น ๆ และบางครั้งก็ไม่ได้
การวินิจฉัยโรค
ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีระบบทางเดินปัสสาวะคุณอาจสั่งให้เอ็กซเรย์หรือ เอ็มอาร์ไอ หรือ CT scan นอกจากนี้เธอยังอาจสั่งการทดสอบในห้องปฏิบัติการเพื่อหาว่าการติดเชื้อเป็นสาเหตุหรือไม่ รังสีเอกซ์ แสดงให้เห็นถึงสิ่งที่เกิดขึ้นในกระดูกของคุณทำให้เป็นเครื่องมือที่ดีสำหรับการติดตามการเปลี่ยนแปลงกระดูกเชิงกรานและกระดูกสันหลังของคุณเมื่อโรคเกิดขึ้น
เป็นเวลาหลายสิบปีที่ผ่านมาการตรวจเอกซเรย์เป็นเพียงภาพเดียวที่ใช้ในการวินิจฉัยโรคถุงน้ำดีอักเสบ (spondylitis) ปัญหาเกี่ยวกับการใช้รังสีเอกซ์ก็คือต้องใช้เวลานาน (ปี) เพื่อแสดงให้เห็นถึงสภาพที่จะกลายเป็นภาพ
ไม่นานมานี้เทคนิค MRI ได้รับการพัฒนาไปจนถึงจุดที่พวกเขาสามารถเป็นประโยชน์ในกระบวนการวินิจฉัย เทคนิคเหล่านี้ช่วยให้แพทย์สามารถมองเห็นการ อักเสบที่ใช้งานได้ ซึ่งจะเป็นตัวก่อให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของกระดูก (ภายหลังได้รับรังสีเอกซ์) ด้วยเหตุนี้การใช้ MRI ในบางกรณีจึงช่วยเพิ่มเวลาที่ผู้ป่วยจะได้รับ การวินิจฉัยที่ถูกต้องของอาการปวดศรีษะของพวกเขา
หากในช่วงต้นของคุณหมอสงสัย spondylitis เธออาจสั่ง MRI ทำด้วยเทคนิคพิเศษที่เรียกว่าการกู้คืนผกผัน tau สั้น (STIR) อีกเทคนิค MRI ทั่วไปสำหรับโรคถุงน้ำดีคือแกโดลิเนียม T1 MRI ถ้าคุณมีการทดสอบแกโดลิเนียมคุณจะต้องได้รับการฉีดยาสีย้อม
การสแกน CT อาจเป็นประโยชน์ในการวินิจฉัยโรคกระดูกเชิงกราน แต่เฉพาะ MRIs มักพิสูจน์ว่ามีประโยชน์มากที่สุดของตัวเลือกการวินิจฉัยภาพทั้งหมด
การรักษา
เป้าหมายที่ครอบคลุมสำหรับการรักษาโรคถุงน้ำดีและกระดูกสันหลังส่วนบน (sponylitis) (ซึ่งเป็นโรคถุงน้ำดีเป็นสัญญาณหนึ่งอัน) คือการช่วยให้คุณพัฒนาคุณภาพชีวิตในระยะยาวโดยการควบคุมทั้งการอักเสบและอาการที่เกิดขึ้น
อาจจำเป็นต้องใช้แนวทางสหสาขาวิชาชีพกับนักกายภาพบำบัดของคุณในฐานะผู้ประสานงานหลัก
ในขั้นตอนการบรรลุเป้าหมายนี้คุณอาจพบความสามารถในการดำเนินกิจกรรมประจำวันของคุณตลอดจนการมีส่วนร่วมทางสังคมดีขึ้น ผลที่สำคัญอีกประการหนึ่งของการรักษาคือการป้องกันความเสียหายของโครงสร้างจากความคืบหน้า
แพทย์อาจสั่ง ยาบรรเทาอาการปวด กล้ามเนื้อ ยาฉีด corticosteroid DMARDs หรือ TNF-alpha blockers พร้อมกับกายภาพบำบัด ในการบำบัดทางกายภาพคุณอาจจะได้รับโปรแกรมการออกกำลังกายที่เหมาะกับคุณซึ่งรวมถึงการยืดกล้ามเนื้อและการออกกำลังกายท่าทาง แพทย์ของคุณอาจแนะนำขั้นตอนต่างๆเช่นการฟอกคลื่นวิทยุหรือการกระตุ้นทางไฟฟ้าเพื่อควบคุมความเจ็บปวด การผ่าตัดไม่ค่อยแนะนำ
> แหล่งที่มา:
> Bollow M, Braun J, Hamm B. , Sacroiliitis: อาการสำคัญของ spondyloarthropathies 1. ลักษณะทางคลินิก Rofo 1997 ก.พ. 166 (2): 95-100
> Elyan, MD, Asim Khan, M. , MD Spondyloarthropathies: การปรับปรุงการวินิจฉัยและการบำบัด UBM Medica โครงกระดูกและกล้ามเนื้อ
โรคถุงน้ำดี CHERUS Hypertext การทำงานร่วมกันของรังสีวิทยา ปรับปรุงครั้งล่าสุดเมื่อวันที่ 1 กันยายน 2549
> van der Heijde, D. , 2016 การปรับปรุงคำแนะนำการจัดการ ASAS-EULAR สำหรับ spondyloarthritis แกน พงศาวดารของโรคไขข้อ มกราคม 2017 http://ard.bmj.com/content/early/2017/01/13/annrheumdis-2016-210770