Axial Spondyloarthritis เป็นประเภทของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังที่เกี่ยวข้องกับกระดูกสันหลังและ / หรือข้อต่อแบบ sacroiliac ร่วมกันหัวกรงซี่โครงและกระดูกสันหลังเรียกว่า "โครงกระดูกตามแกน" spondyloarthritis เป็นหนึ่งในรูปแบบของ spondyloarthritis หรือ spondyloarthropathy ซึ่งเป็นครอบครัวของภาวะไขข้ออักเสบที่การอักเสบของกระดูกสันหลังและข้อต่อ sacroiliac เป็นคุณสมบัติที่สำคัญที่โดดเด่น
เงื่อนไขเหล่านี้เกี่ยวข้องเนื่องจากมีอาการหลายอย่างเช่นมีอาการอักเสบในกระดูกสันหลังกระดูกเชิงกรานและข้อต่ออื่น ๆ รวมถึงลำไส้สายตาเส้นเอ็นและเส้นเอ็น ในขณะที่โรคใน "ครอบครัว" มีส่วนสำคัญในการอักเสบแต่ละข้อยกเว้นด้านล่างมีความโดดเด่นเป็นเอกลักษณ์
แพทย์จะวินิจฉัยว่าคุณเป็นหนึ่งใน "สมาชิกในครอบครัว" โดยพิจารณาจากสิ่งต่างๆซึ่งไม่น้อยกว่าที่เกิดการอักเสบในพื้นที่เฉพาะของร่างกายเช่นดวงตาส้นเท้าลำไส้หรือด้านหลัง การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับการสอบทางกายภาพการสนทนาเกี่ยวกับอาการของคุณและ / หรือการถ่ายภาพและการทดสอบในห้องปฏิบัติการ
หากคุณมี spondyloarthropathy แกนคุณอาจหรือไม่อาจมี sacrolemitis หากมีโรคถุงน้ำดีในรังสีเอ็กซ์ของคุณแพทย์ของคุณจะวินิจฉัยว่าคุณเป็นโรคกระดูกเชิงกราน ankylosing หรือ AS
รังสีวิทยาและไม่ใช่รังสีวิทยา
นักวิจัยได้เสนอประเภทของ spondyloarthropathy แกนสองแบบที่มีการเปลี่ยนแปลงของโรคข้ออักเสบที่แสดงในการตรวจด้วยรังสีเอ็กซ์ / เอ็กซเรย์และประเภทที่ไม่เป็นไปตามนั้น
เมื่อมีการเปลี่ยนแปลงการสแกน ด้วยรังสีเอ็กซเรย์ / เอ็กซเรย์ นี่เรียกว่า spondyloarthropathy ตามแกนลำคลื่นเรื้อรัง (ตัวย่อ AxSpA) และเมื่อไม่มีการเปลี่ยนแปลงใด ๆ ปรากฏขึ้นจะเรียกว่า spondyloarthropathy แกนที่ไม่ใช่รังสีเอกซ์ (acronym nr-axSpA)
เกือบทุกคนที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกเชิงกราน ankylosing พอดีกับ AxSpA ตามที่กล่าวไว้ข้างต้น
ผู้ที่มีปฏิกิริยา, enteropathic, psoriatic และอื่น ๆ อาจตกอยู่ในประเภทใดประเภทหนึ่ง
การศึกษาในปี พ.ศ. 2558 ที่ตีพิมพ์ใน RMD Open เมื่อเปรียบเทียบกับ spondylitis ที่ทำให้เกิด anatylitis และ spondyloarthritis ที่ไม่ใช่ radiographic พบว่ามีความคล้ายคลึงกันมากระหว่างสองเงื่อนไขที่เกี่ยวข้องเหล่านี้ แต่นักวิจัยยังพบความแตกต่างหลัก 3 ประการคือความคล่องตัวและความสามารถในการทำงานข้อ จำกัด ระดับการอักเสบและการที่ผู้ชายหรือผู้หญิงมีใจต้องการมากขึ้น
โดยทั่วไปแล้วเพศชายมีความเสี่ยงในการเป็นโรคกระดูกอัณฑะอักเสบ (aka the radiographic variety) ที่เรากำลังพูดถึงอยู่ที่นี่เช่น AxSpA) แต่ในการศึกษานี้และอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิจัยพบว่าหญิงจำนวนมากแสดงสัญญาณของ ไม่ใช่ - รังสีเอกซ์แกน axial spondyloarthritis (nr-AxSpA) หลากหลาย
อาจเป็นเพราะ MRI กำลังเริ่มใช้ในกรณีที่ไม่ใช่ภาพรังสี มีความแตกต่างอย่างมากระหว่างสิ่งที่การถ่ายภาพรังสีซึ่งตามที่ได้กล่าวมาแล้วคือการเอ็กซเรย์หรือการสแกน CT สามารถเปิดเผยเกี่ยวกับโรคเกี่ยวกับกระดูกสันหลังส่วนบนและสิ่งที่ไม่ใช่การวัดรังสีอัลตราซาวด์ซึ่งทำโดยทั่วไปโดยใช้ MRIs สามารถเปิดเผยได้ ในขณะที่ MRI อาจไม่สามารถให้ข้อมูลทั้งหมดเกี่ยวกับ spondyloarthritis ตามแกนได้จะทำให้เกิดแสงใหม่ซึ่งรวมถึงการเกิดการอักเสบในช่วงต้นของการอักเสบซึ่งสิ่งที่ไม่สามารถถ่ายภาพรังสีได้
หนึ่งใน "a-ha" อันเป็นผลมาจากการใช้ MRI เพื่อตรวจหาสัญญาณของการอักเสบคือการตอบโต้กับสิ่งที่เคยคิดมาก่อนว่า sacroiliitis (และอาจเป็นอาการที่เกี่ยวข้องกับ ankylosing spondylitis) อาจส่งผลกระทบต่อทั้งชายและหญิงอย่างเท่าเทียมกัน . ที่กล่าวว่าคณะลูกขุนยังคงออก นักวิจัยส่วนใหญ่จะบอกคุณว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาเพิ่มเติมก่อนที่พวกเขาจะสามารถยืนยันข้อเท็จจริงใหม่นี้ได้เกี่ยวกับ ankylosing spondylitis high-risk groups
Spondyloarthritis ไม่แตกต่างกัน
ถ้าคุณมี spondylitis แกนโดยไม่ต้อง sacrolemitis คุณอาจได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกระดูกเชิงกราน undifferentiated ตามแนวแกน บางคนที่มีภาวะนี้ในที่สุดพัฒนาโรคถุงน้ำดีและอาจมีการวินิจฉัยว่าเป็น AS
คนอื่นไม่ได้ แต่ความแตกแยกของกระดูกไม่ได้เป็นเพียงอาการที่ไม่รุนแรงของ AS เป็นโรคทั้งหมดของตัวเองและความเจ็บปวดได้เช่นเดียวกับที่ดี
โดยวิธีการที่แตกต่าง spondyloarthritis เป็นประเภทคนที่มีชนิดของโรคไขข้ออักเสบเรื้อรังบางอย่างจะถูกวางไว้ในหากพวกเขายังไม่ได้มีคุณสมบัติที่แตกต่างดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้า
ต้นกำเนิดทางพันธุกรรม
โรคเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของยีนที่เรียกว่า HLA-B27 มีการทดสอบทางพันธุกรรมสำหรับ HLA-B27 นอกจากนี้ยังมีโรคข้ออักเสบอักเสบอีกสองชนิดที่เกี่ยวข้องกับการปรากฏตัวของ HLA-B27 ได้แก่ โรคข้ออักเสบสะเก็ดเงินและโรคข้ออักเสบ
> แหล่งที่มา:
> โรคไขข้อตามแนวแกน หน้ามหาวิทยาลัยรังสีวิทยาของมหาวิทยาลัยวอชิงตัน http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X. , Braun, J. Non-radiographic spondyloarthritis และ ankylosing spondylitis: ความเหมือนและความแตกต่างคืออะไร? RMD เปิด 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E. , Kilic, G. , Akgul, O. , Ozgocmen, S. ความถูกต้องในการจำแนกชนิดของคะแนนความผิดปกติของโรคกระเพาะ Spondylitis (ASDAS) ในผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นเกี่ยวกับลำไส้เล็กส่วนต้นและ ankylosing spondylitis: การศึกษาแบบกลุ่ม. Rheumatol Int. มิถุนายน 2015 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U. Baraliakos X. , Karakostas P. , Igelmann M. , Kalthoff L. , Klink C. , Krause D. , Schmitz-Bortz E. , Flörecke M. , Bollow M. , Braun J. ทำผู้ป่วยที่มีอาการไม่เป็น - เกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานเกี่ยวกับกระดูกเชิงกรานแตกต่างจากผู้ป่วยที่มีภาวะกระดูกไส้ติ่งอักเสบ ankylosing spondyloarthritis? การดูแลรักษาโรคข้ออักเสบในเดือนกันยายน 2012 & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A. , Weber U. การวินิจฉัยและการจัดหมวดหมู่ใน spondyloarthritis: ระบุกิ้งก่า Nat Rev Rheumatol มีนาคม 2012 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552