Maggots กินมากกว่าอาหารเน่าเสีย พวกเขากินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเช่นกัน
คนส่วนใหญ่สามารถจินตนาการได้เฉพาะในถังขยะเท่านั้น อย่างไรก็ตามวิธีการบำบัดด้วยการดื้อยา (maggot debridement therapy) กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเป็นวิธีที่ปลอดภัยและมีประสิทธิภาพในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและส่งเสริมการเจริญเติบโตของเนื้อเยื่อที่เป็นเม็ดหรือแผลเป็นที่มีสุขภาพดี
การบำบัด Debridement หนอนได้กำหนด
บาดแผล debridement เป็นขั้นตอนที่แพทย์เอาเนื้อตายหรือตายจากบาดแผลและทำให้เป็นแผลฐานสะอาด
บาดแผล debridement สามารถทำได้ในสี่วิธี:
- debridement ผ่าตัดที่เนื้อเยื่อที่ตายจะถูกลบออกโดยศัลยแพทย์ในห้องปฏิบัติการ
- เคมี debridement ซึ่งใช้ผลิตภัณฑ์เคมีเพื่อทำให้เนื้อเยื่อตายเหลว
- debridement คู่มือที่ผ้ากอซแห้งจะใช้ในการฉีกเนื้อเยื่อ necrotic
- maggot debridement ซึ่งใช้หนอนหรือบินตัวอ่อนเพื่อกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้ว
การดื้อด้านเป็นตัวเลือกในการรักษาที่น่าสนใจเนื่องจากหนอนที่ใช้เพื่อวัตถุประสงค์ทางการแพทย์กินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเท่านั้นและปล่อยให้เนื้อเยื่อที่มีชีวิตอยู่ครบถ้วน ขั้นตอนอื่น ๆ ทั้งหมด debridement ย่อมทำลายเนื้อเยื่อที่อาศัยอยู่บางอย่างที่จำเป็นในการจะรักษา นอกจากนี้วิธีการดังกล่าวอาจทำให้รู้สึกอึดอัดและการผ่าตัดโดยเฉพาะต้องใช้การระงับความรู้สึกทั่วไปซึ่งเสี่ยงต่อความเสี่ยงของตัวเอง กล่าวอีกนัยหนึ่งด้วยการดื้อด้าน debridement ผู้ป่วยไม่มีเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดีและไม่จำเป็นต้องได้รับการระงับความรู้สึก
Maggots ที่ใช้ในการดัดแปลงจะต้องย่อยเนื้อเยื่อที่ตายแล้วเท่านั้น
(แมลงชนิดหนึ่งบางตัวกินเนื้อเยื่อที่ตายแล้วและตายแล้วและไม่เหมาะที่จะนำมาใช้เป็นยารักษาโรค) ตัวอย่างเช่น Lucilia sericata หรือ กระเจี๊ยบ เขียวขวดเป็นแมลงชนิดหนึ่งที่นิยมใช้กันทั่วไป
การค้นคว้าล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการหลั่งของหนอนอาจช่วยบรรเทาการอักเสบและการทำลายเนื้อเยื่อที่มีชีวิตซึ่งจะช่วยปกป้องเตียงที่บอบบางซึ่งเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อช่วยในการสร้างเนื้อเยื่อแผลเป็น
ประวัติความเป็นมาของการรักษาด้วยยา Maggots
ไม่มีอะไรใหม่เกี่ยวกับการรักษาด้วยก้อนหิน เป็นเวลาหลายศตวรรษที่แพทย์ในสนามรบได้สังเกตเห็นว่าทหารที่ได้รับบาดเจ็บที่ติดเชื้อหนอนได้รับการรักษาให้ดีขึ้น ในช่วงปี ค.ศ. 1920 William Baer ที่ Johns Hopkins University ได้ใช้หนอนในห้องปฏิบัติการเพื่อรักษาเด็กที่เป็นโรคกระดูกพรุนและการติดเชื้อที่เนื้อเยื่ออ่อน ดังนั้นการใช้หนอนที่เป็นแผลบาดแผลจึงกลายเป็นที่นิยมในช่วงทศวรรษที่ 1930 โดยมีขั้นตอนหลายพันแบบ อย่างไรก็ตามการถือกำเนิดของยาปฏิชีวนะและความก้าวหน้าในการผ่าตัดแทนที่การใช้หนอนที่ซึ่งอ่อนเพลียแล้วเป็นมาตรการสุดท้าย
ในช่วงปีพ. ศ. 2533 ความสนใจในการใช้หนอนเป็นทางการรักษาบาดแผลที่ฟื้นตัว การวิจัยที่กำลังเติบโตได้ชี้ให้เห็นถึงประโยชน์ของการบำบัดด้วยการดื้อยาของหนอนใยแมงมุมซึ่งเป็นการรักษาในช่วงก่อนหน้านี้ในการดูแลแผลและในปีพ. ศ. 2547 FDA ได้อนุมัติหนอนที่ปราศจากเชื้อเพื่อใช้ในการดูแลสุขภาพ ในปีพ. ศ. 2551 มีผู้คนประมาณ 50,000 คนทั่วโลกได้รับการรักษาด้วยหนอนเพื่อทำแผลบาดแผล
ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับการรักษาด้วยการหมัก
การรักษาด้วยการผุกร่อนของแผลเป็นใช้เพื่อรักษาบาดแผลหลากหลายชนิด ได้แก่ :
- แผลเรื้อรัง
- โรคกระดูกอักเสบเรื้อรัง
- แผลพุพอง
- แผลพุพอง ("เตียง" แผลที่พบในผู้ที่ได้รับการนอนไม่หลับเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์ - คิดว่าคนในสถานที่ดูแลระยะยาว)
- neuropathic (เบาหวาน) แผลพุพองเท้า
- บาดแผลหลังการผ่าตัดหรือบาดแผลที่ไม่ได้รับการรักษา
ข้อห้ามสำหรับการรักษาด้วย debridement หนอนมีดังต่อไปนี้:
- บาดแผลที่ขาดเลือด (บาดแผลที่ขาดเลือดมีขอบ perfused หรือ oxygenated ที่ไม่ดีซึ่งสามารถกินโดย larvae ดังนั้นการขยายแผลไซต์)
- แผลที่เปิดเข้าไปในโพรงในร่างกายหรืออวัยวะภายใน
- บาดแผลที่เกิดจากการติดเชื้อร้ายแรงถึงชีวิตหรือการติดเชื้อร้ายแรงอื่น ๆ
- คนที่เป็นโรคภูมิแพ้ต่อยีสต์ผู้ผลิตเบียร์โปรตีนจากถั่วเหลืองหรือตัวอ่อน (ยีสต์และโปรตีนจากถั่วเหลืองใช้ในการเจริญเติบโตของตัวอ่อน)
คนที่รักษาด้วย anticoagulation (เช่นทินเนอร์เลือด) ควรได้รับการพิจารณาอย่างรอบคอบว่าเป็นผู้สมัครรับการรักษาด้วยหนอนเนื่องจากหนอนอาจทำให้เกิดอาการเลือดออกได้
แผลจะถูกนำมาใช้กับพื้นที่แผลเป็นระยะเวลาสองหรือสามวันทั้งนี้ขึ้นอยู่กับขนาดของแผลและล้อมรอบ (แยก) ในบาดแผล คนส่วนใหญ่ต้องการเพียงสองหรือสามรอบของการรักษา แต่คนที่มีบาดแผลรุนแรงขึ้นอาจต้องใช้เวลาประมาณห้าหรือหกรอบ จุดสิ้นสุดของการรักษาด้วยหนอนคือการมองเห็นฐานบาดแผลที่สะอาด ผลข้างเคียงที่พบบ่อยของการรักษาด้วย debridement หนืดโดยทั่วไปจะสามารถทนได้และรวมถึงอาการปวดไม่สบายและมีเลือดออกเล็กน้อย ตัวอย่างเช่นยาแก้ปวดหรือยาแก้ปวดมักได้รับความเจ็บปวด
คำจาก
หากคุณหรือคนที่คุณรักได้รับความทุกข์ทรมานจากแผลเรื้อรังหรือบาดแผลอื่น ๆ ที่เป็นประโยชน์ต่อการรักษาด้วย debridement ถ้าเลือกเป็นตัวเลือกในการรักษาคุณควรพิจารณาการรักษานี้ ไม่มีใครจะปฏิเสธได้ว่าหนอนที่พบในถังขยะนั้น "แย่จัง" และน่าขยะแขยง แต่หนอนที่เลี้ยงในห้องปฏิบัติการเป็นแบบไดนามิก, แม่นยำ, มือถือ, ยืดหยุ่น, เครื่องผ่าตัดขนาดเล็กที่ช่วยให้การกู้คืน ในความเป็นจริงการด้อยค่าด้วยหนอนบางครั้งจะเรียกว่าการทำ ศัลยกรรม (biosurgery )
แหล่งที่มา:
Iserson KV บทที่ 22 แผลและแผลไหม้ ใน: Iserson KV สหพันธ์ การแพทย์แบบชั่วคราว: ให้การดูแลในสภาพแวดล้อมที่รุนแรง New York, NY: McGraw-Hill; 2012
van der Plas, MJA et al. โปรตีเอสเซรุ่มนวนิยายลับโดย Maggots สมุนไพรช่วยเพิ่มการกระตุ้น fibrynolysis Plasminogen Activator-Induced PLOS ONE 2014. 9 (6): e101646
Pfenninger, JL, Fowler, GC "การรักษาโรคแผลพุพองแผลเป็น" ใน: Pfenninger และฟาวเลอร์เลอร์ขั้นตอนการดูแลเบื้องต้น 2010