ปวดศีรษะต่อเนื่องแบบ hemicrania เป็นอาการปวดศีรษะเรื้อรังแบบย่อย ๆ ที่มีประสบการณ์ในผู้ป่วยไมเกรน ผู้ป่วยส่วนใหญ่ที่มีอาการปวดหัวต่อเนื่องแบบ hemicrania รายงานอาการปวดมากกว่า 5 ครั้งในช่วง 24 ชั่วโมงและอย่างน้อย 15 ครั้งต่อเดือน ตามคำนิยาม hemicrania continua เกิดขึ้นที่ด้านใดด้านหนึ่งของศีรษะ อาการปวดเรื้อรังโดยทั่วไปมักเกิดขึ้นอย่างต่อเนื่องและมีความผันผวนในช่วงที่มีอาการรุนแรง
ความเจ็บปวดที่คุณพบจะรุนแรงขึ้นโดยการปวดที่คมและแหลมด้านเดียวกัน คุณอาจได้สัมผัสกับอาการปวดที่เคลื่อนที่ไปมาระหว่างแต่ละด้านของศีรษะในช่วงเหตุการณ์ปวดหัวซึ่งนักวิจัยพบว่าอาจเกิดขึ้น
อาการความชุกและการวินิจฉัย
นอกเหนือไปจากอาการปวดเรื้อรังอาการของโรค ได้แก่ อาการน้ำมูกไหลฉีกขาดและตาแดงเหงื่อหยาดเหงื่อคลื่นไส้อาเจียนและความไวต่อแสง ไม่ทราบว่าอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องที่แพร่หลายในกลุ่ม hemicrania อยู่ในหมู่ประชาชนอย่างไร อาการปวดศีรษะเรื้อรังการจำแนกประเภทที่มีขนาดใหญ่มีผลต่อประชากรประมาณ 4 ถึง 5% อาการปวดศีรษะเรื้อรังอื่น ๆ ได้แก่ การเปลี่ยนไมเกรนเรื้อรังอาการปวดศีรษะตึงเครียดเรื้อรังและปวดศีรษะ ประจำวัน ในบรรดาผู้ที่ประสบกับอาการปวดหัวเรื้อรังการศึกษา 5 ปีของผู้ป่วยปวดศีรษะ 651 คนพบว่า 2.2% ของผู้เข้าร่วมการศึกษาเหล่านี้มีอาการปวดหัวปวดศีรษะอย่างต่อเนื่อง
นักวิจัยพบว่าปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องแบบเฮมิเลียเช่นอาการปวดศีรษะไมเกรนพบได้บ่อยในหมู่ผู้หญิง นอกจากนี้การวิจัยพบว่าการออกกำลังกายและการดื่มเครื่องดื่มแอลกอฮอล์สามารถทำให้อาการปวดศีรษะของเฮมิเลียนัสแย่ลงได้
การรักษา
เนื่องจากไม่เป็นที่รู้จักของ continua hemicrania จึงมีการใช้ยาเพื่อรักษาอาการ
การรักษาที่เป็นที่นิยมโดยทั่วไปสำหรับ hemicrania continua คือ indomethacin ยา แก้อักเสบในช่องปาก Hemicrania continua headaches เรียกว่า indomethacin responsive ซึ่งหมายความว่าในกรณีส่วนใหญ่อาการจะถูกกำจัดออกหลังจากรับประทานยาหลายครั้ง อย่างไรก็ตามเช่นเดียวกับยาต้านการอักเสบอื่น ๆ ผลข้างเคียงของ indomethacin มักจะขัดขวางการใช้งานในระยะยาว ในความเป็นจริง 25% ถึง 50% ของผู้ป่วยที่รักษา indomethacin ในที่สุดพัฒนาผลข้างเคียงทางเดินอาหารที่เกิดขึ้นโดยทั่วไปของยานี้รวมถึงอาการปวดท้องแผลในกระเพาะอาหารและการไหลเวียนเลือดในลำไส้ ผลข้างเคียงอื่น ๆ อาจรวมถึงความเหนื่อยล้าที่มากเกินไปอาการช้ำที่ไม่ได้อธิบายหรือมีเลือดออกสายตาเบลอหูอื้อและท้องผูกเรื้อรัง
ตัวเลือกการรักษาอื่น ๆ
แม้ว่ายาไม่ได้รับการพิสูจน์แล้วว่าสามารถรักษาอาการปวดศีรษะอย่างต่อเนื่องได้อย่างมีประสิทธิภาพเช่นเดียวกับ indomethacin แต่การวิจัยใหม่ ๆ ได้ค้นพบทางเลือกในการรักษาอื่น ๆ มีหลายกรณีศึกษาแสดงให้เห็นว่า เมลาโทนิน สมุนไพรอาจเป็นทางเลือกใหม่ที่น่าสนใจ เมลาโทนิที่จำหน่ายไม่ได้มีจำหน่ายมีโครงสร้างทางเคมีคล้ายกับ indomethacin แต่พบได้ตามธรรมชาติในร่างกาย หนึ่งกรณีศึกษาแสดงให้เห็นการเสริม 7-mg ก่อนนอนอาการโล่งใจอย่างสมบูรณ์สำหรับบุคคลนี้
อย่างไรก็ตามผลิตภัณฑ์เสริมอาหารสมุนไพรไม่ได้รับการอนุมัติจาก FDA และเช่นเดียวกับเงื่อนไขทางการแพทย์ใด ๆ ผู้ป่วยควรปรึกษาผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของตนก่อนที่จะเริ่มการรักษาใด ๆ ตามสถาบันสุขภาพแห่งชาติผลข้างเคียงอาจรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะการเปลี่ยนแปลงอารมณ์ความเสี่ยงที่เพิ่มขึ้นของการจับตัวอสุจิลดลงในผู้ชายลดความดันโลหิตและเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด
นักวิจัยยังได้พบยา topiramate ที่ต้องสั่งโดยแพทย์เพื่อเป็นแนวทางในการรักษา Topiramate เป็นยากันชักที่ช่วยลดความผิดปกติของสมอง แม้ว่าหลายกรณีศึกษาขนาดเล็กพบยาที่เป็นประโยชน์การศึกษาที่มีขนาดใหญ่จำเป็นต้องเรียนรู้ว่าผลประโยชน์ของยาเสพติดมีมากกว่าผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นซึ่งรวมถึงอาการวิงเวียนศีรษะไม่สามารถให้ความสนใจความสับสนเพิ่มความเสี่ยงต่อโรคนิ่วในไตและเพิ่มความเสี่ยงต่อ โรคกระดูกพรุน .
นอกจากนี้ topiramate อาจทำให้ผู้ที่มีเหงื่อลำบาก เช่นเดียวกับกองทหารยาใด ๆ ควรระมัดระวังเพื่อปฏิบัติตามคำสั่งของแพทย์ ปริมาณที่หายไปอาจนำไปสู่ "ผลการฟื้นตัว" นี้หมายถึงการฟื้นตัวของอาการปวดหัวทันทีที่ยาออกจากกระแสเลือด หากผลข้างเคียงของยากลายเป็นเรื่องที่ลำบากผู้ป่วยควรปรึกษากับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของตนเองก่อนที่จะหยุดการรักษา
แหล่งที่มา:
Brighina, F. , A. ปาแลร์โม, G. Cosentino, B. Fierro "การป้องกันโรค Hemicrania Continua: 2 กรณีใหม่ที่ได้รับการรักษาด้วย Topiramate อย่างมีประสิทธิภาพ" ปวดหัว 3.47 (มีนาคม 2007): 441-443 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17371364?ordinalpos=9&itool=EntrezSystem2.PEntrez.Pubmed.Pubmed_ResultsPanel.Pubmed_RVDocSum
"Hemicrania Continua" หน้าข้อมูล NINDS Hemicrania Continua 7 เมษายน 2551 สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับความผิดปกติทางระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง www.ninds.nih.gov/disorders/hemicrania_continua/hemicrania_continua.htm
"Indomethacin." Medline Plus 1 ส.ค. 2550 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/medmaster/a681027.html
Krymchantowski, Abouch Valenty "การวินิจฉัยอาการปวดศีรษะเบื้องต้นในผู้ป่วยเรื้อรังประจำวัน" Arquivos de Neuro-Psiquiatria 61.3 (มิถุนายน 2546) www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2003000300008
"เมลาโทนิ." Medline Plus 1. ส.ค. 2549 สถาบันสุขภาพแห่งชาติ www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/natural/patient-melatonin.html