การระบาดของโรค 2016 ระบุถึงอันตรายของการติดเชื้อระหว่างตั้งครรภ์
ไวรัส Zika เป็นโรคที่สามารถแพร่กระจายได้ผ่านยุงกัด ในขณะที่การติดเชื้อส่วนใหญ่จะทำให้เกิดอาการไม่มากนักหากมีอาการใด ๆ โรคนี้สามารถเปลี่ยนเป็นความหายนะได้หากส่งผ่านจากมารดาถึงเด็กในระหว่างตั้งครรภ์ การทำเช่นนี้อาจทำให้เกิดข้อบกพร่องที่เกิดจากการคลอดที่เรียกว่า microcephaly ซึ่งทารกเกิดมาพร้อมกับศีรษะและสมองที่ผิดปกติ
สิ่งที่ไม่เคยได้ยินมาก่อนปีพ. ศ. 2558 ไวรัส Zika ทำให้เกิดความตื่นตระหนกทั่วโลกเมื่อมีการระบาดของโรคใหญ่ ๆ ที่ตัดเส้นทางการติดเชื้อจากอเมริกาใต้และอเมริกากลางไปทางตอนใต้ของสหรัฐฯในปี พ.ศ. 2559
Zika เป็นไวรัสตัวแรกที่แยกตัวออกจากลิงในยูกันดาเมื่อปีพ. ศ. 2490 ในขณะที่นักวิทยาศาสตร์เชื่อว่าในตอนแรกไวรัสถูก จำกัด ให้เป็นประชากรของลิง แต่หลักฐานแรกของการก้าวกระโดดจากสัตว์สู่มนุษย์ได้รับการรายงานเมื่อปีพ. ศ. 2495 ตั้งแต่เปิดเผยว่าเป็นไวรัสที่ได้รับการจัดตั้งขึ้นในมนุษย์ได้ดีก่อนหน้านั้นจากคนสู่คนผ่าน ยุงลาย Aedes aegypti ซึ่งเป็นสายพันธุ์ที่แพร่หลายในภูมิภาคเขตร้อนและกึ่งเขตร้อนทั่วโลก
ในปีพ. ศ. 2558 รายงานการติดเชื้อซีกโลกตะวันตกครั้งแรกในบราซิลตะวันออกเฉียงเหนือ ในช่วงสองปีที่ผ่านมาอัตราการเกิดโรคไข้ทรพิษในภูมิภาคได้เพิ่มขึ้นถึงระดับที่น่าตกใจ เฉพาะในโคลัมเบียไม่น้อยกว่า 476 รายได้รับการยืนยันใน 33 ไซต์เฝ้าระวัง (แปลเป็นกรณีหนึ่งต่อ 1,000 รายแรก)
ผลการวิจัยที่คล้ายคลึงกันเกิดขึ้นในประเทศบราซิลซึ่งรายงานเกี่ยวกับการคลอดของทารกในครรภ์มากกว่า 3,000 รายที่เกี่ยวข้องโดยตรงกับ Zika
ภาวะแทรกซ้อนที่เกิดขึ้นนี้ทำให้รัฐบาลต้องใช้มาตรการควบคุมที่ดีขึ้นและให้ความรู้แก่สาธารณชนเกี่ยวกับอาการการรักษาและการป้องกันโรคที่เข้าใจผิดอย่างมาก
สาเหตุและความเสี่ยง
ไวรัส Zika เป็นสมาชิกของกลุ่มไวรัส Flaviviridae และมีความเกี่ยวข้องกับโรคอื่น ๆ ที่เกิดจากยุงเช่น ไข้เลือดออก และ ไข้เหลือง มันถูกส่งผ่านจากคนสู่คนโดยใช้วิธีใดวิธีหนึ่งดังต่อไปนี้:
- โดยยุงกัดจาก ยุง Aedes aegypti
- ในระหว่างตั้งครรภ์เมื่อมีการส่งผ่านจากแม่ที่ติดเชื้อสู่ทารกในครรภ์
- ในระหว่างช่องปากช่องคลอดหรือทวารหนักที่ไม่มีการป้องกัน
ใช้เวลาเพียงหนึ่งกัดที่จะติดเชื้อ
ในแง่ของ การแพร่เชื้อทางเพศ ไวรัสสามารถที่จะยังคงอยู่ในน้ำอสุจิที่ไม่สามารถทำเช่นนั้นได้ในน้ำลายหรือสารคัดหลั่งในช่องคลอด เป็นเช่นนี้ Zika จะถูกส่งผ่านบ่อยกว่าจากคนที่ผู้หญิงคนหนึ่งมากกว่าทางอื่น ๆ
อาการ
ในผู้ใหญ่และเด็ก Zika มักจะทำให้เกิดความเจ็บป่วยที่ไม่รุนแรงหรือไม่มีอาการเลย เมื่อ มีอาการเกิดขึ้น อาจมีอาการคล้ายไข้หวัดใหญ่มีไข้ปวดศีรษะปวดกล้ามเนื้อและข้อต่อและอาจเป็นผื่นได้ อาการมีแนวโน้มที่จะชัดเจนภายในสามถึงเจ็ดวันพร้อมกับหลักฐานใด ๆ ของไวรัส
เรื่องนี้แตกต่างไปจากเดิมอย่างสิ้นเชิงถ้าการแพร่กระจายเกิดขึ้นระหว่างตั้งครรภ์ หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ทารกในครรภ์กำลังพัฒนาอาจได้รับผลกระทบทำให้เกิดการแท้งบุตรคลอดบุตรหรือในกรณีที่พบได้ยากข้อบกพร่องที่เกิดจากการกำเนิด แต่กำเนิด ที่ร้ายแรงที่สุดของเหล่านี้คือ microcephaly
Microcephaly เป็นโรคที่ทำลายล้างโดยผู้พิการตลอดชีวิต ได้แก่ :
- ชัก
- พัฒนาการล่าช้า
- ความพิการทางสติปัญญา
- ปัญหาเกี่ยวกับการเคลื่อนไหวและความสมดุล
- ปัญหาการให้อาหาร
- การสูญเสียการได้ยิน
- ปัญหาเกี่ยวกับวิสัยทัศน์
ความรุนแรงของอาการมักเกี่ยวข้องกับการลดขนาดของศีรษะและสมองของเด็ก เด็กหลายคนที่เกิดมาพร้อมกับ microcephaly จะไม่มีอาการเกิด แต่จะพัฒนาโรคลมชักสมองพิการและปัญหาอื่น ๆ ต่อไปในชีวิต ในบางกรณีเด็กอาจพัฒนาได้ตามปกติอย่างสมบูรณ์
ความเสี่ยงของการเกิดอาการคลื่นไส้อาเจียนเป็นช่วงที่ยิ่งใหญ่ที่สุดในช่วงตั้งครรภ์แรกของการตั้งครรภ์ ในทางตรงกันข้ามการติดเชื้อ Zika ที่เกิดขึ้นในช่วงที่มีครรภ์ที่สองหรือสามทำให้เกิดความเสี่ยงน้อยมาก
การวินิจฉัยโรค
การติดเชื้อ Zika สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการทดสอบที่สามารถตรวจพบเชื้อโรคได้โดยตรงหรือโดยทางอ้อมยืนยันหลักฐานการติดเชื้อขั้นตอนการทดสอบอาจแตกต่างกันออกไป แต่โดยปกติแล้วจะใช้การทดสอบแยกกันสองแบบที่ใช้ควบคู่กันไป
- การทดสอบกรดนิวคลีอิก (NAT) ใช้ในการตรวจหาหลักฐานทางพันธุกรรมของไวรัส Zika การ ทดสอบ NAT จะทำควบคู่ไปกับทั้งตัวอย่างเลือดและปัสสาวะ
- การทดสอบ Immunoglobulin M (IgM) ใช้เพื่อตรวจหาโปรตีนที่เรียกว่า แอนติบอดี ที่ผลิตโดยร่างกายเพื่อตอบสนองต่อการติดเชื้อ Zika การทดสอบนี้เป็นแบบตรวจเลือดและสามารถตรวจจับแอนติบอดีได้ภายในสี่วันนับจากมีอาการ
คำแนะนำในการทดสอบ
ในขณะที่การวินิจฉัยการติดเชื้อ Zika ค่อนข้างง่ายไม่ใช่สำหรับทุกคน ปัจจุบันมีการทดสอบเฉพาะสำหรับกลุ่มที่มีความเสี่ยงต่อไปนี้เท่านั้น:
- มีอาการใด ๆ ที่เชื่อว่าได้รับเชื้อไวรัสโดยไม่ได้รับการป้องกันทางเพศหรือเดินทางไปยังภูมิภาคที่ Zika เป็น โรคประจำถิ่น
- หญิงตั้งครรภ์คนใดคนหนึ่งเชื่อว่าจะได้รับเชื้อไวรัสเนื่องจากการเดินทางไปยังภูมิภาคที่มีการระบาดหรือการมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่มีการป้องกันกับผู้ที่เพิ่งกลับมาจากพื้นที่ที่เป็นโรคประจำถิ่น
การทดสอบไม่แนะนำสำหรับผู้ที่ไม่มีอาการที่ไม่ได้ตั้งครรภ์หรือเป็นรูปแบบของการตรวจคัดกรองก่อนตั้งครรภ์
การรักษา
ไม่มีการรักษาเชื้อ Zika อาการเฉียบพลันอาจได้รับการรักษาด้วย Tylenol (acetaminophen)
การป้องกัน
ไม่มีวัคซีนป้องกันหรือรักษาเชื้อ Zika ไวรัส ดังนั้นการให้ความสำคัญกับการป้องกันการติดเชื้อจากยุงและลดความเสี่ยงต่อการแพร่เชื้อทางเพศ
หากอาศัยอยู่ในหรือเดินทางไปยังพื้นที่ที่มีเชื้อ Zika เฉพาะถิ่นความพยายามในการป้องกันจะรวมถึง:
- ใช้แมลงไล่แมลง
- สวมชุดป้องกัน
- นอนใต้มุ้ง
- การกำจัดน้ำที่ยืนซึ่งยุงสามารถผสมพันธุ์ได้
- ปิดหน้าต่างและช่องระบายอากาศและใช้เครื่องปรับอากาศ
- การตรวจสอบคำแนะนำเกี่ยวกับสุขภาพการเดินทางเมื่อวางแผนการเดินทาง
เพื่อลดความเสี่ยงต่อการถูกสัมผัสทางเพศควรใช้ถุงยางอนามัยหากคู่ของคุณเพิ่งกลับมาจากภูมิภาคที่มีเชื้อโรค ระยะเวลาอาจสั้นถึงแปดสัปดาห์หากไม่มีอาการใด ๆ หรือนานถึงหกเดือนหรือมากกว่านั้นหากมี ควรใช้ยาขับไล่แมลงเป็นเวลาอย่างน้อย 3 สัปดาห์เพื่อป้องกันการแพร่เชื้อของมนุษย์ - ยุง
คำจาก
น่ากลัวเหมือนไวรัส Zika อาจดูเหมือนเป็นสิ่งสำคัญที่ต้องจำไว้ว่าการได้รับการยุงกัดไม่ได้หมายความว่าคุณจะได้รับไวรัสหรือว่าทารกในครรภ์ของคุณจะได้รับอันตราย ในความเป็นจริงการตั้งครรภ์ที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่ไม่ส่งผลให้เกิดข้อบกพร่องหรืออันตรายใด ๆ ที่เกิด
เพียงแค่ตระหนักถึงปัจจัยต่างๆที่ทำให้คุณเสี่ยงคุณและคู่ของคุณสามารถทำตามขั้นตอนที่จำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อและให้แน่ใจว่าลูกของคุณเกิดมาอย่างปลอดภัย
> แหล่งที่มา:
> ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค "การทดสอบทางวินิจฉัยสำหรับ Zika Virus" แอตแลนตา, จอร์เจีย; อัปเดตเมื่อ 28 กุมภาพันธ์ 2018
> Gubler, D .; Vasilakis, N; Musso, D. "ประวัติความเป็นมาและการเกิดขึ้นของไวรัส Zika" J Infect Dis. 2017; 216 (Suppl 10): S86-S867 DOI: 10.1093 / infdis / jix451
> Oster, A ;; Brooks, J .; Stryker, J. et al. "แนวทางขั้นตอนการป้องกันการแพร่เชื้อทางเพศของไวรัส Zika - สหรัฐอเมริกา, 2016" MMWR 2016; 65 (5): 120-1 DOI: 10.15585 / mmwr.mm6505e1