ในการแสวงหาโภชนาการส่วนบุคคลเพื่อการป้องกันโรค

การใช้ nutrigenetics และ nutrigenomics ในการปฏิบัติของคุณ

ความสำคัญของโภชนาการที่ดีต่อสุขภาพได้รับการยอมรับอย่างกว้างขวาง Hippocrates ประกาศว่า " ให้อาหารเป็นยาของคุณและยานี้เป็นอาหารของ คุณ" สิ่งที่แพทย์ต้นรู้ในระดับที่ใช้งานง่ายขณะนี้กำลังได้รับการศึกษาอย่างจริงจังโดยใช้วิธีการทางวิทยาศาสตร์ที่ทันสมัยและเทคโนโลยี "omic" ดูเหมือนว่าอาจไม่ใช่แค่เรื่องการกินอาหาร "ดี" เท่านั้น แต่ยังเกี่ยวกับการกินอาหารที่ "ถูกต้อง" สำหรับ คุณ

การเชื่อมต่อสารอาหาร - ยีนเป็นหัวข้อร้อนในด้านวิทยาศาสตร์การแพทย์ โภชนาการส่วนบุคคลที่เกิดขึ้นเป็นวิธีการรักษาที่เป็นไปได้ การศึกษาทางคลินิกและ preclinical หลายครั้งได้แสดงให้เห็นถึงศักยภาพของวิธีการใหม่นี้และผู้ป่วยมีความสนใจมากขึ้นใน nutrigenomics เชิงพาณิชย์

คุณควรเป็นนักศัลยแพทย์ตอบสนองต่อแนวโน้มใหม่เหล่านี้อย่างไรในการดูแลสุขภาพ? และบางส่วนของปัจจัยที่คุณอาจต้องการพิจารณาเมื่อพูดคุยกับผู้ป่วยของคุณเกี่ยวกับอาหารส่วนบุคคล?

บทความนี้เสนอภาพรวมที่สมดุลของ nutrigenomics และสำรวจผลการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ล่าสุดบางส่วนในสาขานี้โดยมีวัตถุประสงค์เพื่อช่วยคุณในการประเมินคุณค่าทางปฏิบัติของ nutrigenomics

Nutrigenomics- วิทยาศาสตร์ที่ทันสมัย

เรารู้ว่าสารอาหารอาหารแบคทีเรียในกระเพาะอาหารและระบบทางเดินอาหารในลำไส้และสรีรวิทยาเป็นตัวแทนของชุมชนที่ซับซ้อนที่มีผลต่อสุขภาพของมนุษย์ สิ่งที่เรากินไม่เพียง แต่ส่งผลต่อสุขภาพและการเผาผลาญอาหารของเราเท่านั้น แต่ยังก่อให้เกิดองค์ประกอบของ microbiota ในกระเพาะอาหารและการแสดงออกของยีนด้วย

Nutrigenomics เป็นศาสตร์แห่งการค้นคว้าครั้งแรกในปีพศ. 2544 ซึ่งเกี่ยวข้องกับปฏิสัมพันธ์ระหว่างอาหารกับจีโนมของเรา ตอนนี้เป็นไปได้ที่จะศึกษาสารประกอบธรรมชาติในกระบวนการเผาผลาญที่แตกต่างกันในความสัมพันธ์กับจีโนไทป์ของคน Nutrigenomics หมายถึงการเปลี่ยนจากระบาดวิทยาไปสู่ชีววิทยาระดับโมเลกุลและพันธุศาสตร์

โดยเฉพาะอย่างยิ่งจะดูที่การเปลี่ยนแปลงของจีโนมที่เกิดจากสารอาหาร เป็นผลให้มีจุดมุ่งหมายเพื่อปรับแต่งและปรับปรุงการรักษาที่เคยเป็นและยังคงมีไว้สำหรับประชากรทั้งหมด

มีคำถามที่ยังไม่ได้ตอบภายใน nutrigenomics อย่างไรก็ตามการแก้ปริศนาทางโภชนาการจีโนมิกอาจทำให้เราใกล้ชิดกับการพัฒนาโภชนาการส่วนบุคคลที่สามารถนำมาใช้ควบคู่กับวิธีปฏิบัติทั่วไปในการรักษาและป้องกันโรคและภาวะเรื้อรัง การค้นคว้าของ nutrigenomics ใช้ไปแล้วในระดับหนึ่งเพื่อรักษาโรคที่มีองค์ประกอบของอาหารเช่นโรคลำไส้อักเสบ (IBD) โรคเบาหวานโรคอ้วนและโรคมะเร็ง โดยคำนึงถึงลักษณะทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคล (เช่นเดียวกับอายุและความต้องการในการใช้ชีวิต) เราสามารถปรับปรุงประสิทธิภาพของการแทรกแซงทางโภชนาการในอนาคต

ความรู้เกี่ยวกับประโยชน์ของสารอาหารบางชนิดอยู่ห่างไกลจากสิ่งใหม่ ๆ เป็นเวลาหลายพันปียาแผนโบราณใช้พืชและสารธรรมชาติหลายชนิดที่มีศักยภาพในการทำหน้าที่เป็นตัวปรับจีโนมิก ตัวอย่างเช่นผลการต้านมะเร็งของ phytochemicals ซึ่งพบได้ในผักและผลไม้ต่างๆได้รับการยอมรับทางวิทยาศาสตร์แล้ว นักวิจัยกำลังเปิดโปงกลไกที่ใช้งานอยู่เช่นผลต้านอนุมูลอิสระ

การศึกษาเบื้องต้นเกี่ยวกับด้านเนื้องอกวิทยายังแสดงให้เห็นว่าเมื่อใช้เป็นยาเสริมในการบำบัดแบบเดิม phytochemicals ธรรมชาติสามารถลดความเป็นพิษที่เกิดจากการฉายรังสีหรือเคมีบำบัดได้ ในทำนองเดียวกันอาหารเมดิเตอร์เรเนียนได้รับการสนับสนุนทางวิทยาศาสตร์เป็นอย่างมากในการป้องกันโรคหัวใจและหลอดเลือดเนื่องจากคุณสมบัติต้านการอักเสบของมัน

การใช้สารอาหารที่เฉพาะเจาะจงในการรักษาด้วยวิธีทางการแพทย์จึงกลายเป็นวิธีปฏิบัติตามหลักฐาน ผู้ป่วยมักได้รับการส่งเสริมให้ทานอาหารที่อุดมด้วยอาหารจากพืชเพราะดูเหมือนว่าสารอาหารเหล่านี้สามารถกำหนดเป้าหมายยีนที่ก่อให้เกิดโรคเรื้อรังและสามารถยับยั้งโรคได้

ตอนนี้ Nutrigenomics กำลังดำเนินการขั้นตอนต่อไปโดยผนวกรวมคำแนะนำเรื่องโภชนาการทั่วไปกับยีนของคน

nutrigenomics มีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับ pharmacogenomics อย่างไรก็ตามความแตกต่างก็คือหลังใช้สารเคมีสังเคราะห์เพื่อทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงของยีนในขณะที่ nutrigenomics ใช้สารธรรมชาติที่พบในอาหารที่เรากิน การทบทวนเรื่องที่เผยแพร่ในเดือนกรกฎาคมนี้ในการ สัมมนาทางชีววิทยาโรคมะเร็ง คาดการณ์ได้ว่า nutrigenomics จะสามารถช่วยในการพัฒนายาใหม่ ๆ ขึ้นอยู่กับสารธรรมชาติ ดังนั้นศักยภาพของระเบียบวินัยนี้อาจเพิ่มขึ้นนอกเหนือจากคำแนะนำด้านโภชนาการและอาหารส่วนบุคคล สถานการณ์ที่เป็นไปได้ที่อาจเกิดขึ้นในอนาคตอาจรวมถึงห้องครัวที่ติดตั้งเครื่องพิมพ์ 3 มิติที่ผลิตยาและสารอาหารที่เหมาะสำหรับผู้ป่วยที่ต้องรับประทานกาแฟทุกเช้า

Nutrigenetics กับ Nutrigenomics

ความแตกต่างระหว่าง nutrigenetics และ nutrigenomics มักเบลอ Yael Joffe และ Christine Houghton สมาชิกของทีม Manuka Science ที่สอน nutrigenomics และ nutrigenetics ให้กับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพทราบว่าทั้งสองคำสามารถแยกแยะได้โดยดูจากการกระทำของยีน

ในด้าน nutrigenetics ยีนจะทำหน้าที่เกี่ยวกับองค์ประกอบด้านสิ่งแวดล้อม (เช่นเอนไซม์) ในทางตรงกันข้าม nutrigenomics สิ่งแวดล้อมมีอิทธิพลต่อการแสดงออกของยีน กล่าวอีกนัยหนึ่งความสนใจหลักของ nutrigenomics คืออิทธิพลของ biomolecules ต่อการแสดงออกของยีน โมเลกุลชีวภาพเหล่านี้สามารถเปลี่ยนยีนขึ้นหรือลงเปิดใช้งานหรือเงียบมันซึ่งมักจะอธิบายว่าเป็นการเปิดหรือปิดยีน

เมื่อพูดถึงทั้ง nutrigenomics และ nutrigenomics, Joffe และ Houghton แนะนำให้ใช้คำว่า genomics โภชนาการ genomics โภชนาการนอกเหนือไปจากการทดสอบทางพันธุกรรมแบบโดยตรงต่อผู้บริโภคอย่างเช่น DNAfit และ 23andme และครอบคลุมความรู้เกี่ยวกับชีวเคมีโภชนาการที่สามารถช่วยให้เข้าใจถึงสุขภาพและการเกิดโรคในคนที่เฉพาะเจาะจงได้

สารอาหารและ nutrigenomics รวมกันจะช่วยให้คุณเป็นผู้ประกอบการพัฒนามาตรการการจัดการด้านการจัดการที่มีประสิทธิภาพมากขึ้นสำหรับผู้ป่วยของคุณ อย่างไรก็ตามนี่อาจไม่ใช่กระบวนการที่ตรงไปตรงมาและคุณควรพิจารณาบางข้อ จำกัด และการถกเถียงกันของข้อมูล

ข้อดีข้อเสียของการใช้ Nutrigenomics ในการปฏิบัติของคุณ

แม้ว่าผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่า nutrigenomics ยังไม่เป็นที่ยอมรับในวงกว้าง จำเป็นต้องมีหลักฐานเพิ่มเติมเกี่ยวกับแนวคิดนี้ก่อนที่จะสามารถนำมาใช้เป็นประจำในการปฏิบัติทางคลินิกได้ การวิจัยกำลังดำเนินอยู่ อย่างไรก็ตามปรากฏว่าในปัจจุบันปัจจัยที่ไม่รู้จักมีจำนวนมากกว่าที่ทราบ

บางครั้งก็มีการถกเถียงกันอยู่ว่าเทคโนโลยีด้านสุขภาพนี้อาจได้รับการเผยแพร่ก่อนเวลาอันควรโดยไม่มีหลักฐานที่สนับสนุนเอกสารบางอย่างที่ทำโดย บริษัท ที่เสนอการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์

Christiana Pavlidis นักโภชนาการจากมหาวิทยาลัย Patras ในประเทศกรีซระบุว่าขณะนี้ 38 ยีนที่ผ่านการทดสอบในการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์ไม่ได้แสดงให้เห็นถึงความสัมพันธ์ที่ชัดเจนกับโรคที่เกี่ยวข้องกับอาหาร Pavlidis ยอมรับว่าเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องศึกษาเกี่ยวกับอิทธิพลของสารอาหารต่อการแสดงออกของยีนและโปรตีน อย่างไรก็ตามเธอยังเตือนต่อการเรียกร้องอย่างชัดเจน Pavlidis ชี้ให้เห็นว่าก่อนที่จะมีการทดสอบใหม่ ๆ ให้กับสาธารณชนควรมีการประเมินและสังเคราะห์หลักฐานอย่างละเอียด

รูปแบบของการดูแลสุขภาพที่มีจุดมุ่งหมายเพื่อป้องกันโรคต่างๆที่อาศัยการแต่งหน้าทางพันธุกรรมของแต่ละบุคคลมีข้อดีหลายอย่าง เป็นเรื่องที่เกี่ยวข้องกับการป้องกันโรคมากกว่าการรักษาอาการ ผู้เชี่ยวชาญชั้นนำบางคนพิจารณาว่าโภชนาการส่วนบุคคลเป็น "จอกศักดิ์สิทธิ์" ของยาในอนาคต เป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องติดตามผลการวิจัยล่าสุดในภาคสนาม

ตัวอย่างเช่นการวิจัยชี้ให้เห็นว่าคนเราเผาผลาญกรดไขมันโอเมก้า 3 แตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับชนิดของเชื้อโรคซึ่งหมายความว่าบางคนอาจไม่ได้รับประโยชน์จากการรับประทาน การศึกษาของแคนาดานำโดยMelanié Plourde จากศูนย์วิจัยเกี่ยวกับผู้สูงอายุใน Sherbrooke พบว่าผู้ให้บริการปัจจัยเสี่ยงทางพันธุกรรมที่สำคัญที่สุดสำหรับโรคอัลไซเมอร์ (E4) มีแนวโน้มที่จะเสี่ยงต่อการขาดแคลน omega-3 มากขึ้นและอาจต้องการการให้อาหารเสริมอย่างเร่งด่วน

ผลการวิจัยล่าสุดจะต้องนำมารวมกันอย่างสม่ำเสมอในการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์และแจ้งคำแนะนำด้านโภชนาการแก่ผู้ป่วย ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพคุณอาจจำเป็นต้องทำหน้าที่เป็นผู้รักษาประตูซึ่งประเมินความถูกต้องของการทดสอบและถ่วงดุลเทคโนโลยี "omic" ที่เป็นนวัตกรรมใหม่กับข้อมูลทางการแพทย์

วิธีการเข้าถึงผู้ป่วยเกี่ยวกับ Nutrigenomics

การศึกษาแสดงให้เห็นว่าจำนวนผู้ป่วยที่เพิ่มขึ้นกำลังมองหาการทดสอบและแนะนำ nutrigenomic บทสนทนาเกี่ยวกับ nutrigenomics ระหว่างคุณและผู้ป่วยของคุณจะทำให้มีแนวโน้มที่จะเป็นที่นิยมมากขึ้นในอนาคต

บริษัท ที่ใช้เว็บทำให้ข้อมูลทางพันธุกรรมแก่ผู้ป่วยของคุณมากขึ้น อย่างไรก็ตามผู้บริโภคมักไม่ได้รับการฝึกอบรมเพื่อตีความผลการทดสอบอย่างถูกต้อง ดังนั้นผู้ปฏิบัติงานที่มีความรู้ด้าน nutrigenomics อาจกลายเป็นทรัพยากรที่มีค่ามาก

ตัวอย่างเช่นการทดสอบ nutrigenomics โดยตรงกับผู้บริโภคอาจแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยไม่ได้ผลิตเอนไซม์ที่ย่อยสลายแลคโตส นี้ไม่ได้หมายความว่าพวกเขามีความจำเป็นแลคโตสใจร้อนเป็นแบคทีเรียในกระเพาะอาหารของพวกเขายังคงสามารถที่จะหมักนม หากคุณสามารถแปลผลการทดสอบ nutrigenomics ของผู้ป่วยได้อย่างมีประสิทธิภาพในชีวิตจริง "โซลูชั่นอาหาร" นี้อาจเพิ่มผลกระทบเชิงบวกประเภทของการทดสอบนี้ให้ผู้ป่วยของคุณ

การได้รับความรู้เพิ่มเติมในพื้นที่นี้น่าจะเป็นประโยชน์ในการปฏิบัติของคุณ หลักสูตรบัณฑิตศึกษาด้าน nutrigenomics สำหรับผู้เชี่ยวชาญด้านการดูแลสุขภาพมีอยู่แล้ว ตัวอย่างเช่นหนึ่งที่มีให้โดย บริษัท การศึกษา Manuka วิทยาศาสตร์

บทบาทของคุณในฐานะแพทย์อาจเกี่ยวข้องกับการให้คำแนะนำแก่ผู้ป่วยเกี่ยวกับข้อบกพร่องของการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์ ก่อนหน้านี้ได้มีการบันทึกว่า การทดสอบ DNA ที่บ้าน ยังคงเกิดจากความไม่ถูกต้อง ตัวอย่างเช่นความแตกต่างที่สำคัญระหว่าง บริษัท ได้รับการกล่าว การวิพากษ์วิจารณ์เดียวกันนี้ใช้กับการทดสอบทางอาหารและการทดสอบ nutrigenomics เชิงพาณิชย์ด้วยเช่นกัน

ผู้ป่วยของคุณจำเป็นต้องทราบว่ามีการทดสอบในเชิงพาณิชย์บางอย่างที่มีอยู่อาจทำให้พวกเขามีการคาดการณ์ที่ไม่สามารถคาดเดาได้ คำแนะนำจากผู้เชี่ยวชาญโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อต้องรับมือกับสภาวะที่ซับซ้อนจึงมีความสำคัญ นอกจากนี้ยังไม่เป็นที่ประจักษ์แก่นักวิทยาศาสตร์เกี่ยวกับพฤติกรรมว่าควรจะกระตุ้นให้ผู้ป่วยใส่อาหารใหม่ ๆ ตามความต้องการเฉพาะของพวกเขาอย่างไร จากการวิจัยเมื่อเร็ว ๆ นี้การทดสอบโดยลำพังมักไม่มีแรงจูงใจเพียงพอ

อาหารที่ได้รับการปรับแต่งมีข้อ จำกัด และบางผู้เชี่ยวชาญด้านโภชนาการได้ตั้งข้อสังเกตว่าเมื่อมีการรับประทานอาหารที่เข้มงวดเป็นระยะเวลานานอาจส่งผลให้เกิด microbiome ในระบบทางเดินอาหารซึ่งเป็นผลมาจากผลลัพธ์ด้านสุขภาพที่ไม่ดี การศึกษาผู้ป่วยชาวยุโรปที่มีโรคลำไส้อักเสบแสดงให้เห็นว่าจุลินทรีย์ในอุจจาระของพวกเขามียีนจุลินทรีย์น้อยกว่า 25 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับคนที่มีสุขภาพดี นี่แสดงให้เห็นว่าความหลากหลายของไส้ในกระเพาะอาหารไม่เป็นประโยชน์ต่อสุขภาพ ในทางตรงกันข้าม microbiota ที่อุดมไปด้วย (ได้รับการสนับสนุนจากอาหารที่หลากหลาย) ได้รับการเชื่อมโยงกับสุขภาพที่ดี

ในฐานะผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพคุณจะต้องสามารถถ่ายทอดข้อมูลนี้ไปยังผู้ป่วยของคุณก่อนที่จะทำการตัดสินใจอย่างรุนแรงเกี่ยวกับอาหารใหม่ของพวกเขาโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อได้รับการสนับสนุนจากผลการทดสอบ nutrigenomics ที่บ้านที่อาจไม่มีความรุนแรงทางวิทยาศาสตร์

> แหล่งที่มา:

> Braicu C, Mehterov N, Berindan-Neagoe I และอื่น ๆ บทคัดย่อ: Nutrigenomics in cancer: ทบทวนผลของสารประกอบธรรมชาติ การสัมมนาทางชีววิทยาโรคมะเร็ง 2017

> Joffe Y, Houghton C. แนวทางการนวนิยายเรื่อง Nutrigenetics และ Nutrigenomics of Obesity and Weight Management รายงานมะเร็งในปัจจุบัน 2016; 18 (7): 1-6

Nock T, Chouinard-Watkins R, Plourde M. Review: ผู้ให้บริการ apelipoprotein E epsilon 4 allele มีความเสี่ยงต่อการขาดกรดไขมันโอเมก้า 3 และการลดความรู้ความเข้าใจ BBA - ชีววิทยาโมเลกุลและเซลล์ของ Lipids 2017 1862 (Part A): 1068-1078

Pavlidis C, Patrinos G, Katsila T. Nutrigenomics: การโต้เถียง Genomics ประยุกต์และ translational 2015; 4: 50-53

> Saukko P, Reed M, Britten N, Hogarth S. การเจรจาเขตแดนระหว่างยากับวัฒนธรรมผู้บริโภค: การตลาดออนไลน์ของการทดสอบ nutrigenetic สังคมศาสตร์และเวชศาสตร์ 2010 70: 744-753

Qin J, Li R, Wang J, et al. แคตตาล็อกของยีนจุลินทรีย์ในกระเพาะอาหารมนุษย์ที่สร้างขึ้นโดยการเรียงลำดับเมทาจิโอนิก ธรรมชาติ 2010 464 (7285): 59-65