สิ่งที่คุณควรทราบเกี่ยวกับความดันโลหิตสูงและการผ่าตัด

ทันทีที่มาถึงห้องปฏิบัติการความดันโลหิตของคุณจะถูกตรวจสอบเพื่อสร้าง "พื้นฐาน" การวัดซึ่งเป็นวัดที่จะใช้ตลอดขั้นตอนในการวัดการตอบสนองต่อการผ่าตัดและยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึก อย่างไรก็ตามการศึกษาล่าสุดแสดงให้เห็นว่าการวัดความดันโลหิตก่อนที่คุณจะเข้าห้องผ่าตัด (OR) มีความแม่นยำมากขึ้นและเป็นความดันโลหิตที่แพทย์ของคุณควรใช้เพื่อพิจารณาพื้นฐานของคุณ

การศึกษาซึ่งจัดขึ้นในการประชุมประจำปี 2015 การระงับความรู้สึกพบว่าเมื่อวัดความดันโลหิตใน OR ก็มักจะมีความหมายมากกว่าการวัดความดันโลหิตก่อนวันผ่าตัดหรือแม้กระทั่งการวัดความดันโลหิตที่ถ่ายในวันที่ ผ่าตัดใน "พื้นที่ถือครอง" ก่อนที่จะเข้าสู่ OR การควบคุมความดันโลหิตเป็นสิ่งสำคัญในการผ่าตัด การรักษาความดันโลหิตที่ถูกต้องสามารถช่วยป้องกันโรคหลอดเลือดสมองและหัวใจวายได้ในระยะเวลาที่ผ่าตัด

โดยทั่วไปนักวิสัญญีวิทยาจะตรวจสอบความดันโลหิตในร่างกายหรือ การบริหารความดันโลหิตในห้องปฏิบัติการได้รับการพิจารณาอย่างเพียงพอเมื่อความดันโลหิตต่ำกว่าร้อยละ 20 ของผู้ป่วย อย่างไรก็ตามความดันโลหิตพื้นฐานของผู้ป่วยสามารถเพิ่มขึ้นได้อย่างมีนัยสำคัญอันเนื่องมาจากความวิตกกังวลใน OR หรืออาจลดลงอย่างมีนัยสำคัญอันเป็นผลมาจากการใช้ยาระงับความรู้สึกก่อนผ่าตัด

การเปลี่ยนแปลงความดันโลหิตอื่น ๆ อาจเป็นผลมาจากการถอนยาความดันโลหิตปกติก่อนผ่าตัด ปวดหรือเจ็บป่วยอาจทำให้ความดันโลหิตสูงขึ้นกว่าปกติ และยาแก้ปวดยังสามารถส่งผลต่อความดันโลหิตได้ ผู้ป่วยที่อยู่ภายใต้การระงับความรู้สึกอาจไม่ได้รับออกซิเจนมากเท่าที่ต้องการและอาจส่งผลให้ความดันโลหิตเพิ่มขึ้น

ในการศึกษาผู้ป่วยกว่า 2,000 รายนักวิจัยพบว่าความดันโลหิตเพิ่มขึ้นในผู้ป่วยส่วนใหญ่เมื่อวัดความดันโลหิตในห้องผ่าตัดเปรียบเทียบกับการวัดในคลินิกก่อนการผ่าตัดหรือในบริเวณที่ทำการผ่าตัดก่อนการผ่าตัด

ผลการศึกษาล่าสุดที่มีข้อมูลจากผู้ป่วยกว่า 250,000 คนแสดงให้เห็นความสัมพันธ์ระหว่างความดันโลหิตและความตายต่ำกว่าความดันโลหิตสูงและความตายในระหว่างการผ่าตัดนักวิจัยได้สรุปผลการศึกษาโดยระบุว่าในขณะที่การควบคุมความดันโลหิตสูงเป็นสิ่งสำคัญสำหรับสุขภาพในระยะยาว, ไม่ได้เป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญสำหรับการเสียชีวิตหลังผ่าตัด

ยาเสพติดที่ใช้สำหรับการระงับความรู้สึกทั่วไปอาจส่งผลต่อความดันโลหิตของคุณโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อคุณนอนหลับเป็นครั้งแรกและอีกครั้งเมื่อคุณเริ่มตื่นนอน บางคนมีประสบการณ์ความดันโลหิตลดลงมากหลังจากได้รับยาเพื่อให้นอนหลับ ยาที่ใช้ในการระงับความรู้สึกมีผลร่วมกันของการขยายหลอดเลือดของคุณหรือขยายพวกเขา ส่งผลให้มีการไหลเวียนของเลือดเพิ่มขึ้นไปยังอวัยวะบางส่วน แต่ผลกระทบโดยรวมคือการลดความดันโลหิต

วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตและอาการสำคัญต่างๆในระหว่างการผ่าตัด วิสัญญีแพทย์จะตรวจสอบความดันโลหิตทุกๆ 5 นาทีอย่างน้อยในระหว่างการผ่าตัดและหลังการผ่าตัดขณะที่คุณฟื้นตัวในห้องพักฟื้นและจนกว่าผลการรักษาจะหายไป ถ้าความดันโลหิตของคุณต่ำเกินไปคุณจะเสี่ยงต่อการเป็นโรคหลอดเลือดสมองหรือภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ดังนั้นนักวิสัญญีวิทยาจะเพิ่มยาผ่านเส้นเลือดดำ (IV) ของคุณเพื่อให้ความดันโลหิตของคุณกลับสู่ภาวะปกติ เนื่องจากการผ่าตัดและการกระตุ้นของอวัยวะภายในของคุณเกิดขึ้นร่างกายของคุณจะผลิตสารเช่น epinephrine ซึ่งจะทำให้ความดันโลหิตของคุณไม่ขึ้นกับยา

แม้แต่คนที่มีความดันโลหิตสูงก็อาจมีความดันโลหิตต่ำและตกใจถ้าเลือดหายไปในระหว่างการผ่าตัด แม้ว่าผู้ป่วยที่อายุน้อยอาจทนต่อแรงกดดันทางโลหิตต่ำในระหว่างการผ่าตัดได้ แต่คนสูงอายุก็ไม่มีกลไกชดเชยให้เพียงพอเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปยังอวัยวะสำคัญเมื่อความดันโลหิตลดลง ในกรณีที่มีการสูญเสียเลือดจำนวนมากการถ่ายเลือดผลิตภัณฑ์อาจจำเป็นต้องใช้เพื่อคืนความดันโลหิตสูงพอที่จะจัดหาเซลล์และอวัยวะที่สำคัญของร่างกายได้อย่างเพียงพอ

ในระหว่างการระงับความรู้สึกวิสัญญีแพทย์จะให้ความสำคัญกับผลของการผ่าตัดด้วยเทคนิคที่มีอยู่เพื่อรักษาความดันโลหิตให้แข็งแรง ผู้เชี่ยวชาญด้านวิสัญญีแพทย์จะได้รับการฝึกอบรมเฉพาะด้านเป็นพิเศษเพื่อให้คุณมั่นใจได้ว่าพวกเขาได้พบกับความเปลี่ยนแปลงของความดันโลหิตหลายประเภท ในที่สุดการผ่าตัดกดดันด้วยเลือดที่ผิดปกติเพียงอย่างเดียวอาจเกิดจากความผิดพลาดของเครื่องหรือความผิดพลาดของบุคคลที่อ่านเครื่อง นั่นเป็นเหตุผลที่นักวิสัญญีวิทยาไม่ค่อยมีผลต่อค่าผิดปกติเพียงอย่างเดียว พวกเขาตรวจสอบความคืบหน้าของความดันโลหิตของคุณให้มากที่สุดเท่าที่พวกเขาตรวจสอบยาที่คุณได้รับสำหรับการระงับความรู้สึก