วิธีจัดการกับโรคภูมิแพ้น้ำยาง

คุณสามารถแพ้น้ำยาง?

น้ำยางเป็นส่วนประกอบสำคัญในผลิตภัณฑ์ยางส่วนใหญ่และทำมาจากต้นไม้ Hevea brasiliensis ผลิตภัณฑ์สำหรับใช้ในครัวเรือนและการประกอบอาชีพหลายพันรายการประกอบด้วยน้ำยางจากรองเท้าจนถึงยางรัด วัสดุนี้พบได้บ่อยในอุตสาหกรรมการดูแลสุขภาพซึ่งสามารถพบได้ในถุงมือผ่าตัดและอุปกรณ์ทางการแพทย์หลายชิ้น

มีความสับสนรอบหัวข้อของโรคภูมิแพ้น้ำยางและมีสองประเภทที่แตกต่างกันของอาการแพ้

ประการแรกน้ำยางไม่เหมือนกับวัสดุสังเคราะห์ยางสังเคราะห์เช่นผลิตภัณฑ์สังเคราะห์จากบิวทิลหรือปิโตรเลียม สีที่มีข้อความว่า "latex-based" มีผลิตภัณฑ์สังเคราะห์ที่ไม่ได้แสดงให้เห็นว่าเป็นสาเหตุให้เกิดปัญหากับผู้ที่แพ้น้ำยาง

ภาพรวม

มีแนวโน้มที่จะพัฒนา โรคภูมิแพ้ เช่นเดียวกับโรคภูมิแพ้อื่น ๆ การสัมผัสกับน้ำยางมากขึ้นและบ่อยครั้งจะทำให้บุคคลเกิดอาการแพ้ได้มากขึ้น ระหว่างห้าถึงร้อยละ 10 ของบุคลากรทางการแพทย์พัฒนาอาการแพ้น้ำยางเนื่องจากการสัมผัสซ้ำกับผลิตภัณฑ์ที่ทำจากน้ำยาง การลดการใช้ถุงมือยาง latex ผงซักฟอก (ถุงมือยาง latex ส่วนใหญ่ตอนนี้ไม่ใช่ผง) ดูเหมือนว่าจะลดการเกิดโรคภูมิแพ้น้ำยางในผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพ

กลุ่มอื่น ๆ ที่มีความเสี่ยงต่อโรคภูมิแพ้ ได้แก่ ผู้ที่มีการผ่าตัดโดยเฉพาะผู้ที่เกี่ยวข้องกับระบบประสาทและระบบทางเดินปัสสาวะ

เด็กที่มีกระดูกสันหลังส่วนใหญ่มีอาการแพ้ยางสูง

อาการ

โดยทั่วไปมีสองประเภทของอาการแพ้แพ้น้ำยาง: ทันทีและล่าช้า

ปฏิกิริยาที่ล่าช้า ต่อน้ำยางรวมถึงอาการผื่นแดงผื่นคันและอาการบวมเล็กน้อยที่ปรากฏเฉพาะที่สถานที่ติดต่อกับผลิตภัณฑ์น้ำยางเท่านั้น

ผื่นคันเหล่านี้มักเกิดขึ้นภายใน 12 ถึง 24 ชั่วโมงหลังได้รับรังสีและไม่เป็นอันตรายถึงชีวิต ปฏิกิริยาชนิดนี้คล้ายคลึงกับปฏิกิริยาที่เกิดจากโอ๊กพิษ (contact dermatitis) และเป็นสารเคมีอื่น ๆ ที่ใช้ในการทำน้ำยางมากกว่าโปรตีนจากน้ำยาง

ปฏิกิริยา แพ้น้ำยาง ทันทีปฏิกิริยา ในทางกลับกันเป็นปฏิกิริยารุนแรงที่อาจเกิดขึ้นภายในไม่กี่นาทีของการสัมผัสและอาจก่อให้เกิดอาการคันที่มีอาการคันที่เว็บไซต์ของการติดต่อหรือทั่วความหนาแน่นของลำคอหายใจดังเสียงฮืด ๆ หายใจลำบาก anaphylaxis , และแม้แต่ความตาย คนส่วนใหญ่อาจพบปฏิกิริยาเหล่านี้เมื่อสัมผัสกับผลิตภัณฑ์น้ำยางเท่านั้น คนอื่น ๆ รู้สึกอ่อนไหวที่อาจมีอาการหลังจากได้รับยาที่เก็บไว้ในขวดที่มีตัวต้มน้ำยางหรือหลังจากหายใจผงที่มาจากถุงมือผ่าตัดยาง

การวินิจฉัยโรค

คนที่มีปฏิกิริยาภูมิแพ้ที่ล่าช้ากับน้ำยางมักไม่ได้มีภูมิคุ้มกันแพ้ (IgE) กับน้ำยาง แต่สามารถวินิจฉัยได้ด้วยการใช้การทดสอบแบบแพทช์ นี้เกี่ยวข้องกับการวางส่วนประกอบอื่น ๆ ของน้ำยาง (ไม่ใช่โปรตีน latex เอง) บนผิวประมาณ 48 ชั่วโมงและแปลผลลัพธ์ของการทดสอบที่ 48 เพื่อ 96 ชั่วโมง การทดสอบนี้ควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

อย่างไรก็ตามการแพ้น้ำยางทันทีเกิดจากการมี IgE กับน้ำยางและได้รับการวินิจฉัยว่าใช้การทดสอบผิวหรือ RAST การทดสอบผิวหนังสำหรับน้ำยางอาจเป็นเรื่องยากเนื่องจากไม่มีสารสกัดจากน้ำยางพาราที่ใช้ได้สำหรับการทดสอบผิวในประเทศสหรัฐอเมริกา นักภูมิแพ้บางคนทำสารสกัดของตนเองและคนอื่น ๆ หลายคนต้องพึ่งพา RAST ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้น้ำยาง การทดสอบเหล่านี้ควรทำโดยแพทย์ที่มีประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคภูมิแพ้

ความสัมพันธ์กับโรคภูมิแพ้ช่องปาก

หลายคนที่มีอาการแพ้น้ำยางทันทีนอกจากนี้ยังมีสิ่งที่เรียกว่าโรคภูมิแพ้ในช่องปาก

นี่คือสภาพที่ผู้แพ้น้ำยางจะสังเกตเห็นอาการคันและบวมหลังจากกินอาหารบางชนิดกล้วยหอมแตงโมอะโวคาโดกีวีและเกาลัดมากที่สุด นี้เกิดจากการปรากฏตัวของโปรตีนในอาหารที่คล้ายกับที่พบในน้ำยาง ไม่ใช่ทุกคนที่เป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางจะตอบสนองต่ออาหารใดหรือทั้งหมดเหล่านี้

ในขณะที่อาการแพ้ในช่องปากส่วนใหญ่ไม่รุนแรงและใช้เวลาเพียงไม่กี่นาทีบางคนอาจพบปฏิกิริยารุนแรงกับอาหารเหล่านี้ เหมาะสำหรับคนแพ้น้ำยางเพื่อหลีกเลี่ยงอาหารที่เป็นสาเหตุของอาการภูมิแพ้ในช่องปาก

การป้องกันและรักษา

วิธีที่ดีที่สุดในการป้องกันอาการแพ้คือหลีกเลี่ยงการสัมผัสกับน้ำยาง อย่างไรก็ตามน้ำยางเป็นเรื่องธรรมดามากดังนั้นจึงเป็นเรื่องยากที่จะหลีกเลี่ยงได้ทั้งหมด แจ้งให้แพทย์และทันตแพทย์ทราบว่าคุณเป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางดังนั้นพวกเขาจึงจะใช้ถุงมือที่ไม่ใช่น้ำยางและวัสดุทางการแพทย์อื่น ๆ ที่ไม่มีน้ำยางในระหว่างการเยี่ยมชมสำนักงาน

น้ำยางในครัวเรือนสามารถพบได้ในลูกโป่งน้ำยางถุงมือล้างมือและถุงยางอนามัย latex รายการเหล่านี้เป็นที่รู้กันทั่วไปว่าเป็นเหตุให้เกิดปฏิกิริยาในผู้แพ้น้ำยาง รายการที่มีโอกาสน้อย (แต่ก็ยังเป็นไปได้) ที่จะทำให้เกิดปฏิกิริยา ได้แก่ แถบยางยางลบยางพาราของเล่นที่ยืดหยุ่นในเสื้อผ้าและหัวนมและ pacifiers ทารก อ่านฉลากบนผลิตภัณฑ์ยางใด ๆ ก่อนที่จะซื้อและหลีกเลี่ยงการใช้สิ่งเหล่านี้ที่มีน้ำยาง

ผู้ใดที่เป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางที่เข้ารับการผ่าตัดจำเป็นต้องประสานขั้นตอนกับโรงพยาบาลศัลยแพทย์วิสัญญีแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์อย่างรอบคอบเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการใช้น้ำยางในระหว่างขั้นตอน นี้มักจะหมายความว่าคนแพ้น้ำยางเป็นผ่าตัดครั้งแรกของวันเพื่อให้แน่ใจว่าห้องปฏิบัติการจะทำความสะอาดอย่างละเอียดในคืนก่อนและไม่มีการปนเปื้อนน้ำยางจากการผ่าตัดก่อนหน้านี้ในวัน

การฉีด วัคซีนป้องกันภูมิแพ้หรือภูมิคุ้มกันให้กับน้ำยางถูกพยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยากับน้ำยางแม้จะมีผลแตกต่าง การบำบัดอีกอย่างหนึ่งคือ omalizumab (Xolair®) ซึ่งเป็นแอนติบอดีต่อต้านภูมิแพ้ชนิดฉีดที่ใช้ในการรักษาโรคหอบหืดอย่างรุนแรงได้พยายามป้องกันไม่ให้เกิดปฏิกิริยาในผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางที่รุนแรง

การรักษาอาการแพ้

การรักษาปฏิกิริยาทันทีหลังสัมผัสกับน้ำยางจะคล้ายคลึงกับการรักษาภาวะภูมิแพ้ ซึ่งอาจรวมถึงการใช้ epinephrine ที่ฉีดได้, corticosteroids และ antihistamines การรักษาปฏิกิริยาที่ล่าช้ามักใช้เฉพาะครีม corticosteroid เฉพาะจุดหรือในกรณีที่รุนแรงยา corticosteroid หรือน้ำเชื่อม

ผู้ป่วยทุกรายที่เป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางควรนำ epinephrine ที่ฉีดเข้าไปในรูปแบบของ Epi-pen® หรือTwinject®เพื่อใช้ในกรณีที่เกิดปฏิกิริยาขึ้น

ผู้ที่เป็นโรคภูมิแพ้น้ำยางควรพิจารณาใส่สร้อยข้อมือทางการแพทย์ที่มีข้อมูลเกี่ยวกับภูมิแพ้รวมถึงอาการแพ้ยางในกรณีที่เกิดเหตุฉุกเฉินที่คนไม่สามารถติดต่อได้ นี่เป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่งที่เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ฉุกเฉินจะทราบว่าจะไม่ใช้วัสดุที่เป็นน้ำยางในการดูแลผู้ป่วย

แหล่งข้อมูลที่เป็นประโยชน์สำหรับผู้ป่วยโรคภูมิแพ้คือสมาคม American Latex Allergy Association ซึ่งให้ข้อมูลและการสนับสนุนที่เป็นประโยชน์

_{แหล่งที่มา:}

_{American Academy of Allergy, โรคหอบหืดและวิทยาภูมิคุ้มกันและ American College of Allergy, โรคหอบหืดและภูมิคุ้มกัน}