แนวโน้มสุขภาพในเด็ก

เด็กของเราทำวันนี้อย่างไร? ชนิดของมันขึ้นอยู่กับคนที่คุณพูดคุย ผู้เชี่ยวชาญด้านกุมารเวชศาสตร์และสาธารณสุขระบุว่านี่เป็นรุ่นที่มีสุขภาพที่ดีโดยมีอัตราการตายของทารกต่ำสุดอัตราการรักษาในโรงพยาบาลต่ำและการเข้าถึงอาหารที่มีสุขภาพดี

คนอื่นบางคนมักจะผูกติดกับการต่อต้านวัคซีนและการเคลื่อนไหวทางการแพทย์แบบองค์รวมหรือธรรมชาติอ้างว่าเด็กป่วยกว่าที่เคยมีในประวัติศาสตร์

คนกลุ่มเดียวกันเหล่านี้มักจะตำหนิอัตราการฉีดวัคซีนสูงของเราสำหรับการ ระบาดของโรคออทิสติกที่ เรียกว่าอัตราการตายของทารกสูงและอัตราการแพ้ถั่วลิสงที่เพิ่มสูงขึ้นเป็นต้น

วัคซีน

เด็กและวัยรุ่นสามารถรับวัคซีนได้ 13 ชนิดเพื่อป้องกันโรควัณโรค 16 ชนิด ได้แก่ โรคคอตีบ บาดทะยัก โรค หัดโรคหัดโรค คางทูมหัดเยอรมันโรคโปลิโอโรค varicella โรค pneumococcal โรคตับอักเสบเอตไวรัสตับอักเสบบีโรค meningococcal HPV rotavirus, Hib และไข้หวัดใหญ่

นี่คือการเพิ่มขึ้นอย่างมากจากโรคทั้ง 7 ชนิดที่เด็ก ๆ ได้รับความคุ้มครองในปีพ. ศ. 2523 เมื่อเด็ก ๆ ยังมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรค epiglottitis, เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib และโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากโรคปอดบวมเป็นต้น

วัคซีนเป็นหนึ่งในความสำเร็จด้านสาธารณสุขที่ยิ่งใหญ่ที่สุด แต่ยังมีงานที่ต้องทำ ได้แก่ :

• วัคซีนไข้หวัดใหญ่แบบสากล
• วัคซีนที่รวม Neisseria meningitidis serogroups ทั้งหมดไว้ในภาพเดียว
• การพัฒนาวัคซีนใหม่ ๆ ที่สามารถป้องกันอีโบลา Zika RSV เอชไอวีและโรค Lyme ฯลฯ

• วัคซีนโรคไอกรนที่มีการป้องกันที่ยาวนานขึ้น
• การฉีดวัคซีนให้กับทุกคน - เด็กและผู้ใหญ่ที่ยังไม่ได้ฉีดวัคซีนอย่างตั้งใจยังคงเป็นสาเหตุของการระบาดของโรคที่สามารถป้องกันวัคซีนได้

อย่างไรก็ตามในปี 2014 CDC รายงานว่า "การฉีดวัคซีนจะป้องกันไม่ให้ผู้ป่วยที่ต้องรักษาในโรงพยาบาลมากกว่า 21 ล้านรายและเสียชีวิต 732,000 รายในหมู่เด็กที่เกิดในช่วง 20 ปีที่ผ่านมา"

การตายของทารก

อัตราการเสียชีวิตของทารกหรือจำนวนทารกเสียชีวิตในทุกๆ 1,000 คนที่ยังมีชีวิตอยู่มีจำนวนเพิ่มขึ้นเล็กน้อยในประเทศสหรัฐอเมริกามากกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วอื่น ๆ

แน่นอนว่านี่ไม่ใช่เพราะวัคซีนเนื่องจากบางคนเสนอ แต่เนื่องจากวิธีการที่การเสียชีวิตของทารกถูกกำหนดไว้ในสหรัฐอเมริกา ซึ่งแตกต่างจากสหรัฐฯบางประเทศไม่รวมทารกแรกคลอดในอัตราตายของทารก และเนื่องจากการคลอดก่อนกำหนดเป็นหนึ่งในสาเหตุสูงสุดของการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐฯทำให้อัตราการเปรียบเทียบไม่น่าเชื่อถือ

สาเหตุอื่น ๆ ของการเสียชีวิตของทารกในสหรัฐอเมริการวมถึงข้อบกพร่องที่เกิด, SIDS, ภาวะแทรกซ้อนจากมารดาในครรภ์และการบาดเจ็บ โชคดีที่อัตราการตายของทารกลดลงเรื่อย ๆ เป็นเวลาหลายปี ในความเป็นจริงพวกเขาก็มาถึงระดับที่ต่ำที่สุดในปี 2014

หอบหืดและภูมิแพ้

ร้อยละของเด็กที่เป็น โรคหอบหืด ได้รับการคงที่อย่างสม่ำเสมอตลอดหลายปีที่ผ่านมาประมาณร้อยละแปด เด็กที่มีอาการหอบหืดอย่างน้อยหนึ่งคนในช่วง 12 เดือนที่ผ่านมายังคงที่ร้อยละห้า

"แนวโน้มการแพร่ระบาดของเด็กที่เคยเป็นโรคหอบหืดได้เพิ่มมากขึ้นเรื่อย ๆ " ตั้งแต่ปีพ. ศ. 2540 แต่แนวโน้มดังกล่าวได้รับการย้อนกลับมาตั้งแต่ปี 2554 โดยความชุกที่ลดลงในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา

นอกจากนี้อัตราการรักษาผู้ป่วยโรคหอบหืดลดลงจากปีพ. ศ. 2543 ถึง พ.ศ. 2553

สำหรับอาการแพ้อื่น ๆ ในเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ปี 2540 ถึง พ.ศ. 2554:

• การแพ้อาหารเพิ่มขึ้นจากร้อยละ 3.4 เป็นร้อยละ 5.1
• อาการแพ้ผิวหนัง (กลาก) เพิ่มขึ้นจากร้อยละ 7.4 เป็นร้อยละ 12.5
• โรคภูมิแพ้ทางเดินหายใจ (ไข้จาม) ยังคงไม่เปลี่ยนแปลงโดยมีอัตราความชุกประมาณ 17 เปอร์เซ็นต์

การศึกษาโดยใช้ข้อมูลจากการศึกษานานาชาติเรื่องโรคหืดและโรคภูมิแพ้ในวัยเด็ก "กลากเกิดจากการเพิ่มขึ้นทั่วโลกหรือไม่?" พบว่าการเพิ่มขึ้นอย่างมากในประเทศที่มีอัตราความแพร่หลายต่ำ แต่ยังพบอีกว่า "การแพร่ระบาดของโรคกลากอาจลดลงหรือลดลงในบางประเทศที่มีอัตราความชุกสูงก่อนหน้านี้"

สุขภาพจิต

เรามักจะได้ยินว่าปัญหาสุขภาพจิตกำลังเพิ่มขึ้น เป็นความจริงหรือ? ตามสถิติล่าสุด:

• "เด็กน้อยกว่า 5 เปอร์เซ็นต์ของเด็กอายุ 4-17 ปีได้รับรายงานจากบิดามารดาว่ามีปัญหาเกี่ยวกับอารมณ์ความเข้มข้นพฤติกรรมหรือความสามารถในการรับกับคนอื่น ๆ " ซึ่งไม่เปลี่ยนแปลงตั้งแต่ปี 2544
• ร้อยละของวัยรุ่นที่มีอาการซึมเศร้าในช่วงปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นจากร้อยละเก้าในปี 2547 เป็นร้อยละ 11 ในปี 2556 อย่างไรก็ตามร้อยละของเยาวชนที่มี MDE ในปีที่ผ่านมาได้รับการรักษาภาวะซึมเศร้า เห็นหรือพูดคุยกับแพทย์หรือผู้เชี่ยวชาญด้านอื่น ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้และ / หรือใช้ยาตามใบสั่งแพทย์สำหรับภาวะซึมเศร้าในปีที่ผ่านมาลดลงจากร้อยละ 40 ในปี 2547 เป็นร้อยละ 38 ในปี 2556 "
• อัตราการเป็นเด็กสมรรถภาพทางเพศในเด็กเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ นับ แต่ปี 2540 จากร้อยละ 7.8 ในปี 2546 เป็นร้อยละ 11 ในปี 2554 แม้จะมีอัตราการเพิ่มขึ้นและอัตราการเพิ่มขึ้นของเด็กที่ใช้ยาลดความหย่อนสมรรถภาพทางเพศลดลงมากจากร้อยละ 4.8 ในปี 2550 เป็นร้อยละ 6.1 ในปี 2554
• จากความคิดฟุ้งซ่านในปีพ. ศ. 2537 อัตราการฆ่าตัวตายของเด็กผู้ชายและผู้ใหญ่ที่ยังคงเพิ่มขึ้นอย่างช้าๆจากจุดต่ำสุดในปี 2544 (หญิง) และปี 2550 (เพศชาย)

ความหมกหมุ่น

ในขณะที่ความชุกของโรคออทิสติกเพิ่มขึ้นอย่างแน่นอนในสหรัฐอเมริกาตั้งแต่ 1 ใน 150 เด็ก (2000) ถึง 1 ใน 68 (2010) ผู้เชี่ยวชาญไม่คิดว่าเป็นเพราะเด็กออทิสติกมากกว่าหรือว่ามีการระบาดของโรคออทิสติก ผู้เชี่ยวชาญเชื่อว่า "ความสมดุลของหลักฐานบ่งชี้ว่ามีการวินิจฉัยโรคมากกว่าในโรค" และที่สำคัญอัตราความชุกของออทิสติกล่าสุดที่รายงานโดย CDC ก็เหมือนกับที่เคยเป็นครั้งสุดท้าย - 1 ใน 68

มะเร็งในเด็ก

คุณคิดว่าอัตราการเกิดโรคมะเร็งเพิ่มขึ้นอย่างไม่สามารถควบคุมเมื่อคุณอ่านเกี่ยวกับ "สารพิษที่ก่อให้เกิดมะเร็ง" ในบางเว็บไซต์

โชคดีที่อัตราการเกิดโรคมะเร็งได้ลดลงสำหรับโรคมะเร็งที่สำคัญหลายแห่งในผู้ใหญ่รวมทั้งต่อมลูกหมากปอดลำไส้ใหญ่และมะเร็งสมองในผู้ชายและลำไส้ใหญ่รังไข่มะเร็งปากมดลูกในสตรี

ในทำนองเดียวกันในเด็กมากเกินไปสำหรับโรคมะเร็งในเด็กส่วนใหญ่สถิติแสดง:

• อัตราการตายลดลง
• อัตราการเกิดโรคมะเร็งทั้งหมดตั้งแต่ปี 2544

และโชคดีที่มะเร็งในวัยเด็กได้ใกล้เคียงกับอัตราการรอดชีวิตห้าปีร้อยละ 80

โรคเบาหวาน

ในขณะที่คุณคาดว่าจะมีอัตราการเกิดโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ที่เพิ่มขึ้นเมื่อ เด็กเป็นโรคอ้วน ในช่วงหลายปีที่ผ่านมา

จากปีพ. ศ. 2544 ถึง พ.ศ. 2552 อัตราการเกิดโรคเบาหวานประเภท 1 เพิ่มขึ้นจาก 1.48 ต่อ 1000 เป็น 1.93 ต่อ 1000 แนวโน้มทั่วโลกที่มีอุบัติการณ์สูงที่สุดในฟินแลนด์สาเหตุของการเพิ่มขึ้นนี้ไม่เป็นที่ทราบแน่ชัด

โรค autoimmune

นอกจากเงื่อนไขเช่น lupus และโรค celiac มีความกังวลว่ากลุ่มของความผิดปกติใหม่ทั้งหมดกำลังเกิดขึ้น - โรค autoimmune ที่เกิดจาก adjuvants (ASIA)

ASIA คืออะไร? เป็นโรคที่กำหนดไว้อย่างคลุมเครือที่พยายามจะตำหนิวัคซีนเป็นสาเหตุของโรคภูมิต้านตนเอง อย่างไรก็ตามผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่า "ไม่เชื่อว่าเป็นการวินิจฉัยที่ถูกต้อง"

แล้วโรคภูมิต้านทานผิดปกติอื่น ๆ ล่ะ?

• โรค Celiac - แม้ว่าการรับรู้ที่เพิ่มขึ้นอาจนำไปสู่การเพิ่มขึ้นของการวินิจฉัยโรค celiac ในเด็ก ๆ แต่ก็มีความเห็นว่า
• โรคเบาหวานประเภท 1 - เพิ่มขึ้นตามที่ระบุไว้ข้างต้น
• ลูปุส (SLE)
• โรคผิวหนังอักเสบเด็กและเยาวชน
• Scleroderma
• โรคประจำตัวที่ไม่ทราบสาเหตุเด็กและเยาวชน (JIA)

การไม่มีการศึกษาระดับชาติเกี่ยวกับอัตราการเกิดโรคภูมิต้านตนเองหลายอย่างเช่น JIA และ SLE ทำให้ยากที่จะทราบว่าพวกเขามีแนวโน้มอย่างไร แต่ก็ปลอดภัยที่จะสมมติว่าพวกเขากำลังเพิ่มขึ้น

แม้ว่าเราจะไม่รู้ว่าทำไมโรคภูมิต้านทานผิดปกติจะเพิ่มขึ้นเราจึงทราบว่าการแบ่งปันความสัมพันธ์ทางพันธุกรรมใกล้ชิดกันมากที่สุด นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มว่าปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมอาจมีอิทธิพลอย่างมากต่อการเพิ่มขึ้นนี้

ในขณะที่การติดเชื้อมักจะคิดว่าเป็นจุดเริ่มต้นของบุคคลที่อ่อนแอทางพันธุกรรม แต่การฉีดวัคซีนจะไม่ยกเว้นในบางกรณีที่ไม่ค่อยพบเช่นการพัฒนา ITP หลังจากได้รับวัคซีน MMR จากความคิดที่ว่าคุณสามารถพัฒนาเส้นโลหิตตีบหลายหลังได้รับวัคซีนป้องกันโรคตับอักเสบบีสำหรับผู้ป่วยโรคเบาหวานหลังจาก Hib หรือวัคซีนอื่นการศึกษาพบว่าวัคซีนไม่ก่อให้เกิดโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ

การวิจัยยังคงดำเนินต่อไปเพื่อหาสิ่งที่อาจทำให้เกิดการเพิ่มขึ้นนี้

อะไรที่คุณควรรู้

สิ่งอื่น ๆ ที่ควรรู้เกี่ยวกับสุขภาพทั่วไปของเด็กในปัจจุบันรวมถึง:

• แม้ว่าจะไม่เปลี่ยนแปลงจากปีพ. ศ. 2556 ที่ 78.8 ปีอายุขัยเฉลี่ยของประชากรสหรัฐในปี 2014 เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องตลอด 20 ปีที่ผ่านมา
• โรงพยาบาลลดลงหรือไม่มีการเปลี่ยนแปลงสำหรับเด็กและวัยรุ่นตั้งแต่ 2000 ถึง 2012 สำหรับสภาพส่วนใหญ่
• แม้ว่าอัตราการเกิดโรคอ้วนในวัยเด็กจะเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วหลังจากปีพ. ศ. 2523 หลายคนคงต้องแปลกใจที่รู้ว่าพวกเขายังคงมีเสถียรภาพตั้งแต่ปีพ. ศ. 2546 และเริ่มลดลงในเด็กวัยก่อนเรียน
• ยาในเด็กลดลง 7% ในปี 2553 กว่าปี 2545
• อัตราการตั้งครรภ์วัยรุ่นถึงระดับต่ำสุดในปี 2556 แม้ว่าจะยังคงสูงกว่าประเทศที่พัฒนาแล้วก็ตาม

กับอายุขัยที่เพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องและอัตราการตายของทารกต่ำกว่าเด็กในวันนี้ดูเหมือนจะมีสุขภาพดีกว่าที่เคย แม้ว่าแนวโน้มของโรคบางอย่างจะเพิ่มขึ้น แต่คนส่วนใหญ่ก็ลดลง

สิ่งสำคัญที่สุดคือ "แนวโน้มที่น่าตกใจ" ที่คนบางกลุ่มเขียนถึงก็ยังคงอยู่

แต่น่าเสียดายที่เด็ก ๆ ของเรามีปัญหาใหญ่ ๆ ที่ต้องเผชิญกับพวกเขาทั้งในปัจจุบันและอนาคตอันใกล้นี้จากความรุนแรงของปืนและการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อการคุกคามของ การติดเชื้อที่เกิดขึ้นใหม่

เราไม่ควรปล่อยให้กังวลเกี่ยวกับภัยคุกคามที่สร้างขึ้นเช่น "สารพิษ" ในวัคซีนสร้างปัญหา (การระบาดของโรคที่สามารถป้องกันวัคซีนได้) ซึ่งจะนำทรัพยากรออกไปจากการสร้างอนาคตที่ปลอดภัยและมีสุขภาพดีขึ้นสำหรับเด็กของเรา

_{แหล่งที่มา:}

_{Dabelea, Dana MD, PhD ความชุกของโรคเบาหวานประเภท 1 และชนิดที่ 2 ในเด็กและวัยรุ่นช่วงปีพ. ศ. 2544 - 2552 JAMA 2014; 311 (17): 1778-1786}

_{Federal Interagency Forum เกี่ยวกับสถิติเกี่ยวกับเด็กและครอบครัว เด็กของอเมริกา: ตัวบ่งชี้สำคัญแห่งชาติของความเป็นอยู่, 2015}

_{Guandalini, MD Stefano MD Celiac Disease A Review JAMA Pediatr 2014; 168 (3): 272-278}

_{Gupta, R, et al. ความชุกความรุนแรงและการแพร่กระจายของโรคภูมิแพ้อาหารในวัยเด็กในสหรัฐอเมริกา กุมารเวชศาสตร์ 2011; 10.1542 / ped.2011-0204}

_{Hawkes D. การทบทวนอาการไม่พึงประสงค์จากวัคซีน: การประเมินที่สำคัญของโรค Autoimmune Induced by Adjuvants (ASIA) J Autoimmun 2015 พฤษภาคม; 59: 77-84}

_{Jackson KD, Howie LD, Akinbami LJ แนวโน้มภาวะภูมิแพ้ในเด็ก: สหรัฐอเมริกา 1997-2011 NCHS ย่อข้อมูลไม่มี 121 Hyattsville, MD: ศูนย์ข้อมูลสถิติสาธารณสุขแห่งชาติ 2013}

_{Murphy SL, Kochanek KD, Xu JQ, Arias E. การเสียชีวิตในประเทศสหรัฐอเมริกา, 2014. ข้อมูลย่อของ NCHS ฉบับที่ 229 Hyattsville, MD: ศูนย์ข้อมูลสถิติสาธารณสุขแห่งชาติ 2015}

_{Offit PA, Hackett CJ ตอบสนองความกังวลของผู้ปกครอง: ทำวัคซีนทำให้เกิดโรคภูมิแพ้หรือโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อหรือไม่? กุมารกุมาร 2003; 111: 653-9}

_{Siegel, David A. อัตราการเกิดโรคมะเร็งและแนวโน้มของเด็กและวัยรุ่นในสหรัฐอเมริกา, 2001-2009 กุมารเวชศาสตร์เล่มที่ 134, ฉบับที่ 4, ตุลาคม 2014}

_{Sullivan, Erin M. MPH แนวโน้มการฆ่าตัวตายของผู้สูงอายุ 10-24 ปี - สหรัฐอเมริกา, 1994-2012 MMWR 6 มีนาคม 2015/64 (08) 201-205}