กลุ่มอาการของทารกแรกเกิดเกิดขึ้น

การมองใกล้ที่ Syndrome การระงับทารกแรกเกิด

ตามที่สถาบันแห่งชาติเกี่ยวกับการใช้ยาเสพติดทุกๆ 25 นาทีทารกเกิดมาจากการถอน opioid การถอนทารกในครรภ์เป็นภาวะวิกฤตแห่งชาติที่ส่งผลกระทบต่อครอบครัวทารกและผู้เสียภาษี

ทารกแรกเกิดเป็นโรคซินโดรม?

การถอนตัวของ Opioid เกิดขึ้นเมื่อทารกเกิดมาติดยาเสพติดเนื่องจากการใช้ยาของมารดาในระหว่างตั้งครรภ์

เมื่อทารกเกิดแล้วเขาหรือเธอจะไม่ได้รับยาเสพติดผ่านทางแม่อีกต่อไปเพราะฉะนั้นทารกจึงต้องผ่านการถอนตัว ซึ่งเรียกว่า syndrome abstinence syndrome หรือ NAS

มารดาสามารถให้ทารกในครรภ์เป็นยาเสพติดซึ่ง ได้แก่ เฮโรอีนโคดีน oxycodone หรือ Oxycontin, Vicodin, methadone และ buprenorphine ตลอดการตั้งครรภ์ของเธอในรูปแบบต่างๆ

น่าเสียดายที่ NAS ได้รับการเพิ่มขึ้นเรื่อย ๆ ในช่วงหลายปีที่ผ่านมาเพิ่มขึ้นห้าเท่าของจำนวนทารกในปี 2012 เมื่อเทียบกับปีพ. ศ. 2543 เมื่อเด็กเกิด 21,732 รายเกิดจากโรคนี้ จากนั้นในปี 2015 จำนวนทารกที่ติดยาเสพติดเพิ่มขึ้นอีกครั้ง ตัวอย่างเช่นในรัฐโอไฮโอมีเด็กทารกติดยาเสพติดจำนวน 159 คนที่เกิดขึ้นทุกๆ 10,000 ชีวิต ตัวเลขดังกล่าวสูงกว่าในปี 2548 ถึง 8 เท่า

อัตราของ NAS แตกต่างกันไปตามแต่ละรัฐ แต่เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่ามารดาในชุมชนที่มีรายได้น้อยและมารดาที่มีครรภ์ไม่ได้ตั้งใจมีอัตราการใช้ยา opioid สูงในช่วงตั้งครรภ์

ผู้หญิงบางคนยังคงใช้ยา opioids ก่อนที่จะทราบว่าตั้งครรภ์และไม่สามารถหยุดยั้งได้เนื่องจากติดยาเสพติด

อะไรลุกลามเกิดอาการไม่สำคัญของทารกแรกเกิด Syndrome สาเหตุ?

NAS มีผลในระยะยาวสำหรับทั้งครอบครัวทารกและสังคม ทารกที่คลอดจาก NAS มีแนวโน้มที่จะมีภาวะแทรกซ้อนทางกายภาพเช่นปัญหาน้ำหนักตัวแรกเกิดต่ำและปัญหาเกี่ยวกับการหายใจที่ต้องได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที

พวกเขายังมีแนวโน้มที่จะคลอดก่อนกำหนด (ก่อน 37 สัปดาห์) ซึ่งเป็นสาเหตุของภาวะแทรกซ้อนด้วยตัวเองด้วย

อาการของ NAS ได้แก่ ความหงุดหงิดร้องไห้มากเกินไปหรือมีเสียงสูงปัญหาการนอนหลับปฏิกิริยาตอบสนองที่มีส่วนทำให้เกิดการสั่นไหวมากขึ้นการสั่นสะเทือนการรับน้ำหนักที่เพิ่มขึ้นอาเจียนและอุจจาระหลวม ผลที่ตามมาของการถอนตัวยังทำให้เหงื่อออกการคายน้ำมีไข้หายใจเร็ว (tachypnea (หายใจเร็ว) และผิวหนังที่หยาบกร้านและไม่สม่ำเสมอเนื่องจากร่างกายของพวกเขาต่อสู้กับการขาดยาในระบบของพวกเขา โดยปกติอาการรุนแรงของ NAS จะปรากฏระหว่าง 24 ถึง 48 ชั่วโมงหลังคลอด

ระยะยาวเด็กทารก NAS มีแนวโน้มที่จะมีปัญหาทางการแพทย์พฤติกรรมและการพัฒนาเช่นกัน มีแนวโน้มที่จะมีประสบการณ์ในการมองเห็นที่ไม่ดีการพัฒนาความรู้ความเข้าใจและการเคลื่อนไหวของกล้ามเนื้อลดลงการสมาธิสั้นการขาดสมาธิความสนใจและความจำต่ำ หากทารกสัมผัสกับการใช้ยาเมธาโดนเป็นยาสามัญมักทำให้เกิดปัญหาในหูชั้นกลางซึ่งอาจนำไปสู่การสูญเสียการได้ยินซึ่งจะส่งผลต่อการพัฒนาภาษา

เนื่องจากทารก NAS มีภาวะแทรกซ้อนทางสุขภาพมากขึ้นและจำเป็นต้องได้รับการดูแลเป็นพิเศษพวกเขายังคงอยู่ในโรงพยาบาลนานกว่าทารกโดยเฉลี่ยซึ่งจะช่วยเพิ่มค่าใช้จ่ายในการดูแลของพวกเขา

ยกตัวอย่างเช่นในปีพศ. 2012 ทารกแรกเกิดของ NAS มีอัตราการเข้าพักเฉลี่ย 16.9 วันเทียบกับปกติ 2.1 วันสำหรับทารกแรกเกิดที่มีสุขภาพดี ค่าใช้จ่ายสำหรับการดูแลทารกเพียงอย่างเดียวกับ NAS มีค่าเฉลี่ย 66,700 เหรียญในขณะที่การดูแลสุขภาพทารกแรกเกิดมีค่าใช้จ่ายประมาณ 3,500 เหรียญ ต้นทุนส่วนใหญ่ของการดูแลทารกเหล่านี้ถูกจ่ายโดยโครงการ Medicaid ของรัฐโดยมียอดรวมประมาณ 1.5 พันล้านเหรียญ

การรักษา NAS

ในการรักษาเด็กทารกกับ NAS แพทย์จำเป็นต้องให้ยา opioids ขนาดเล็กจำนวนน้อยเพื่อป้องกันไม่ให้ร่างกายเล็ก ๆ ของพวกเขามีภาวะแทรกซ้อนมากมายจากการถอนเงิน นี้จะช่วยให้เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ที่จะหย่าพวกเขาอย่างช้าๆปิดยาเสพติดที่พวกเขาได้กลายเป็นที่คุ้นเคยกับ

พวกเขายังให้แน่ใจว่าจะเก็บทารกในห้องที่มีแสงอ่อนและเสียงที่เงียบสงบเพื่อให้พวกเขาจะไม่เกินกระตุ้นที่พวกเขาส่วนที่เหลือและรักษา การรักษา NAS อย่างสมบูรณ์อาจใช้เวลาถึง 6 สัปดาห์

The Takeaway

การใช้ยา Opioid ในระหว่างตั้งครรภ์เป็นปัญหาที่รุนแรงที่ส่งผลต่อทารกแรกเกิดหลายคนทั่วประเทศสหรัฐอเมริกา การใช้ยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์อาจนำไปสู่ทารกแรกเกิดที่ประสบภาวะขาดออกซิเจนในทารกแรกเกิดและมีภาวะแทรกซ้อนด้านสุขภาพในระยะยาวและมีราคาแพงเป็นจำนวนมาก

แต่น่าเสียดายที่ NAS ยากที่จะเอาชนะได้เนื่องจากผู้หญิงที่ติดยาเสพติดในระหว่างตั้งครรภ์พบว่ายากที่จะขอความช่วยเหลือ แม้ว่าการทำงานร่วมกับแพทย์อาจช่วยให้พวกเขาพบแผนการรักษาเพื่อหย่ายาเสพติด แต่พวกเขาอาจกลัวการถูกคุมขังทารกหรือถูกดำเนินคดีในการใช้ยาเสพติด

> แหล่งที่มา:

> Barfield, W. , (2016, สิงหาคม) ปัญหาเกี่ยวกับภาวะการระงับความรู้สึกในทารกแรกเกิด ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf

> สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ (2015, กันยายน) การเพิ่มขึ้นอย่างมากในการใช้ยา opioid ของมารดาและภาวะการระงับทารกแรกเกิด https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome