เลือกยาความดันโลหิตของคุณ

หายาความดันเลือดที่เหมาะกับคุณ

ไม่มีความเห็นพ้องกัน เกี่ยวกับยาที่ควรได้รับเป็นอันดับแรกเมื่อมีคนเริ่มรักษาความดันโลหิตสูง โดยทั่วไปมี 4 ข้อตกลงกันโดยทั่วไป ซึ่งรวมถึงยาต่อไปนี้:

1. ตัวยับยั้งเอนไซม์ที่สร้างเอนไซม์ Angiotensin หรือตัวยับยั้งการรับ Angiotensin II (ตัวยับยั้ง ACE และ ARBs)
2. ตัวบล็อกแคลเซียม
3. ตัวบล็อกเบต้า

1. ยาขับปัสสาวะ thiazide

ระดับยาอะไรดีที่สุด?

แม้ว่ากลุ่มยาคนหนึ่งจะไม่ได้รับความนิยมในหมู่ประชากรมากกว่า แต่ก็มีความแตกต่างของแต่ละบุคคลที่ส่งผลต่อความแปรปรวนของความดันโลหิตลดลง เป้าหมายของการรักษาเมื่อรักษาความดันโลหิตสูงควรจะเป็นความดันโลหิตต่ำกว่า 140/90 มม. ปรอทในคนที่อายุน้อยกว่า 60 ปี เมื่ออายุ 60 ปีเป้าหมายคือความดันโลหิตต่ำกว่า 150/90 มม. ปรอท หากคุณอายุเกิน 60 ปีคุณสามารถพยายามให้ได้เป้าหมายที่ต่ำกว่า แต่คุณมีความเสี่ยงที่จะเกิดผลข้างเคียงเช่นอาการวิงเวียนศีรษะ

อายุและอิทธิพลการเลือกเชื้อชาติในการรักษาความดันโลหิตสูงในเบื้องต้น

มีลักษณะต่าง ๆ ที่ส่งผลต่อโอกาสในการตอบสนองที่ดีรวมทั้งอายุและเชื้อชาติ ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามีการตอบสนองที่ดีที่สุดต่อยา ACE inhibitor และ ARBs รวมทั้ง beta blockers ห้ามใช้ยา Beta blockers เพื่อเริ่มการรักษาความดันโลหิตสูงเนื่องจากหลักฐานแสดงให้เห็นว่าพวกเขาไม่ได้ให้ความสำคัญกับการป้องกันโรคหลอดเลือดสมองมากกว่าการเลือกอื่น ๆ

เป็นผลให้ผู้ป่วยที่อายุน้อยกว่ามักจะเริ่มต้นการรักษาทางเภสัชวิทยาความดันโลหิตสูงด้วยตัวยับยั้ง ACE หรือ ARB นี้ได้รับการสนับสนุนโดยหลักฐานจากการศึกษาของคนหนุ่มสาวที่มีความดันโลหิตสูงที่ได้รับการรักษาด้วยยาแต่ละชนิดที่แตกต่างกัน

คนผิวดำและคนสูงอายุดูเหมือนจะได้รับการควบคุมความดันโลหิตเริ่มต้นที่ดีขึ้นจาก ยาขับปัสสาวะ thiazide หรือตัวป้องกันช่องแคลเซียมดังนั้นแพทย์มักเลือกที่จะเริ่มต้นการรักษาด้วยยาเหล่านี้

อย่างไรก็ตาม ACE inhibitors และ ARBs ยังใช้เพื่อรักษาผู้ป่วยที่เป็นโรคหัวใจล้มเหลวประวัติโรคหัวใจวายและโรคไตเรื้อรังดังนั้นหากเงื่อนไขเหล่านี้มีอยู่ในผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าหรือเป็นคนผิวดำจากนั้นจะเป็นตัวยับยั้ง ACE หรือ และ ARB อาจเป็นตัวเลือกแรกของยาลดความดันโลหิตสูง

เพิ่มยาใหม่หรือเปลี่ยน Old?

เป็นเพียงข้อเท็จจริงที่ว่าทุกคนจะไม่ตอบสนองต่อยาความดันโลหิตทั้งหมด ถ้าคุณเริ่มยาตัวใหม่และปริมาณยาของคุณเพียงพอ แต่คุณยังไม่สามารถลดความดันโลหิตได้อย่างปลอดภัยคุณควรทำอย่างไร? คณะกรรมการร่วมแห่งชาติแนะนำให้ใช้ยาตามปริมาณที่แนะนำหรือเพิ่มยาตัวที่สอง เมื่อคุณเพิ่มปริมาณของยาความดันโลหิตส่วนใหญ่การตอบสนองจะเริ่มลดลง ผลข้างเคียงยังเพิ่มขึ้น

มีวิธีอื่น: ผู้เชี่ยวชาญบางคนแนะนำให้เปลี่ยนไปใช้ยาตัวใหม่ถ้าคนแรกไม่ได้ผล หากคุณยังไม่ได้ตอบสนองต่อยาตัวใดตัวหนึ่งคุณควรรู้ว่าคุณมีโอกาสร้อยละ 50 ในการบรรลุความดันโลหิตปกติในประเภทอื่นของยา กลยุทธ์นี้เรียกว่า "ลำดับ monotherapy" ถ้ายาตัวที่สองไม่ทำงานยาที่สามอาจช่วยให้ได้ถึง 80% ของผู้ป่วยเพื่อให้บรรลุการควบคุมความดันโลหิต

บางคนต้องการยามากกว่าหนึ่งเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูง

โดยทั่วไปการลดความดันโลหิตที่มากกว่า 20/10 มิลลิเมตรปรอทไม่สามารถคาดหวังได้จากการรักษาด้วยยาตัวเดียวดังนั้นคนที่มีความดันโลหิตเริ่มต้นที่สูงมากอาจต้องใช้ยาสองชนิดเพื่อควบคุมความดันโลหิตสูงที่เพิ่งได้รับการวินิจฉัยใหม่ มียาผสมหลายอย่างซึ่งแพทย์ของคุณอาจกำหนดและถ้าความดันโลหิตของคุณสูงมากในขั้นต้นอาจทำให้คุณสามารถบรรลุความดันโลหิตที่กำหนดได้ในเวลาที่เหมาะสม

อาหารและการออกกำลังกายอาจมีผลต่อการตอบสนองของคุณ

หากคุณเป็นโรคความดันโลหิตสูงแพทย์ของคุณอาจแนะนำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตแล้ว

สิ่งสำคัญคือต้องออกกำลังกายอย่างสม่ำเสมอและหลีกเลี่ยงอาหารที่มีรสเค็มแม้ในขณะที่คุณเริ่มใช้ยา การสูบบุหรี่และการขาดการนอนหลับยังสามารถทำให้การควบคุมความดันโลหิตสูงทำได้ยาก