ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการติดเชื้อในเด็กทารกที่มีไข้
ทารกอายุสามสัปดาห์ของคุณมีอุณหภูมิ 101 F และคุณเพิ่งเรียกกุมารแพทย์ของคุณ คุณคาดหวังว่าจะได้รับความมั่นใจเล็กน้อยเพียงเล็กน้อยเนื่องจากคุณมักจะได้รับการบอกเล่าให้ฟังว่าเมื่อลูกโตกว่าจะมี ไข้ มากเกินไป แต่คุณรู้สึกประหลาดใจเล็กน้อยเมื่อกุมารแพทย์บอกให้คุณไปที่ ห้องฉุกเฉิน
คุณไม่ได้แปลกใจเพียงและขณะนี้ได้รับประสาทเมื่อพนักงาน ER วิ่งคุณไปที่ห้องก่อน ห้องรอ เต็มไปด้วยเด็กที่มีอาการน้ำมูกไหลและไอ
แพทย์เอี๊ยรี่เข้ามาและพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับอาการของทารกตรวจดูเธอแล้วอธิบายว่าเธอกำลังจะต้องมีการตรวจทางห้องปัสสาวะเต็มรูปแบบ คุณยังไม่เข้าใจสิ่งที่เกิดขึ้น แต่อย่างใดแล้วคุณจะได้ยินคำสองคำที่ทำให้พ่อแม่หลายคนกลัวผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่ - ไขสันหลังรัด
ถึงแม้ว่าพ่อแม่หลายคนจะได้รับในช่วงสองสามเดือนแรกของทารกโดยไม่มีไข้ แต่น่าเสียดายที่สถานการณ์นี้เกิดขึ้นในห้องฉุกเฉินหลายร้อยครั้งต่อวันทั่วประเทศ
การบำบัดน้ำเสีย
ซึ่งแตกต่างจากเด็กที่มีอายุมากกว่าอาจเป็นเรื่องยากที่จะบอกได้ว่าทารกแรกเกิดหรือเด็กเล็กป่วยหนัก ในความเป็นจริงทารกอายุต่ำกว่าสองหรือสามเดือนอาจมีการ ติดเชื้อแบคทีเรีย อย่างรุนแรงเช่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบ (การติดเชื้อของเหลวรอบ ๆ สมองและ เส้นประสาทไขสันหลังหลัง ), bacteremia (การติดเชื้อในเลือด) หรือการ ติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ และยัง ปรากฏว่าทั้งหมดดี นั่นคือเหตุผลที่แพทย์มักจะดำเนินการบำบัดในเด็กทารกที่มีอายุต่ำกว่าสองหรือสามเดือนเมื่อพวกเขามี อุณหภูมิทาง เดินปัสสาวะที่สูงกว่า 100.4 องศาฟาเรนไฮต์
workup บำบัดแบบนี้มักจะมี:
- การนับเม็ดเลือด
- วัฒนธรรมเลือด
- การวิเคราะห์ปัสสาวะและการปัสสาวะ
- ก๊อกน้ำไขสันหลังอักเสบเพื่อให้แพทย์สามารถสั่งการตรวจสอบไขสันหลังูรวมถึงวัฒนธรรมของไขสันหลังู
- เอ็กซ์เรย์หน้าอก (แม้ว่าจะเป็นกรณีที่เด็ก ๆ ขาดอาการทางเดินหายใจก็ตาม)
- หากเด็กมีอาการท้องร่วง
- การทดสอบไวรัสหรือการเพาะเลี้ยงเช่นการเตรียม RSV หรือการทดสอบไข้หวัดใหญ่
อาจมีการเริ่มใช้ยาปฏิชีวนะเด็กเล็กที่มีไข้และอาจเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและสังเกตได้เป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมงทั้งนี้ขึ้นอยู่กับผลการทดสอบเหล่านี้ ทารกที่อายุมากกว่า 28 วันอาจถูกส่งกลับบ้านได้โดยการเยี่ยมชมห้องฉุกเฉินหรือกุมารแพทย์หากการทดสอบทั้งหมดเป็นเรื่องปกติและลูกกินนมได้ดี
ทำให้ทารกเกิดอาการไข้ได้อย่างไร?
เช่นเดียวกับเด็กโตอาการไข้ของทารกอาจเกิดจากการ ติดเชื้อไวรัส แต่น่าเสียดายที่การติดเชื้อแบคทีเรียซึ่งอาจร้ายแรงกว่าการติดเชื้อไวรัสที่เรียบง่ายพบได้บ่อยในเด็กเล็กกว่าเด็กโตและผู้ใหญ่วัยผู้ใหญ่ ในความเป็นจริงการติดเชื้อแบคทีเรียอย่างรุนแรงทำให้เกิดโรคไข้ (8 ถึง 12 เปอร์เซ็นต์) ในทารกแรกเกิดที่มีอายุต่ำกว่า 28 วันและอาการไข้ 5-10 เปอร์เซ็นต์ของทารกในครรภ์ที่มีอายุตั้งแต่ 1-3 เดือน ในกรณีที่คุณสงสัยว่านั่นแหละ
แต่ลูกของฉันจริงๆต้องมีไขสันหลังอันสำหรับไข้หรือไม่?
แม้ว่าพ่อแม่มักคิดว่ากุมารกุมารแพทย์ในปัจจุบันมีความก้าวร้าวเกินไปเมื่อปฏิบัติกับทารกที่มีไข้เป็นสิ่งสำคัญโปรดสังเกตว่าการปฏิบัติในปัจจุบันค่อนข้างเข้มงวดกว่าที่เคยเป็นมาก่อน ไม่นานมานี้เมื่อเด็กทุกคนที่อายุต่ำกว่าสามเดือนที่มีอาการไข้เข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลอย่างถูกต้องหลังจากได้รับการตรวจรักษาเป็นเวลาอย่างน้อย 24 ชั่วโมง
ตอนนี้การเข้ารับการรักษามักจะสงวนไว้สำหรับทารกแรกเกิดทั้งหมดและเฉพาะทารกที่อายุมากที่ไม่สบาย
แม้กระทั่งความต้องการก๊อกน้ำไขสันหลังอักที่นั่งกำลังถูกซักถาม ในขณะที่พวกเขาเคยทำกับทารกทุกรายที่มีอาการไข้ถ้าเด็กอายุต่ำกว่า 3 เดือนผู้เชี่ยวชาญบางคนได้ลดอายุดังกล่าวลงเป็น 31 หรือ 60 วันหากเด็กได้รับการตรวจคัดกรองตามเกณฑ์และสามารถติดตามโดยแพทย์ของเขาได้อย่างใกล้ชิด
โปรดทราบว่ากระดูกสันหลังเป็นขั้นตอนง่ายๆสำหรับทารกที่มีภาวะแทรกซ้อนน้อยและมักได้รับการยอมรับเป็นอย่างดี หากคุณพิจารณาผลที่ตามมาของ เยื่อหุ้มสมองอักเสบ จากแบคทีเรียที่ไม่ผ่านการบำบัดซึ่งก๊อกน้ำไขสันหลังูสามารถช่วยตรวจจับได้แล้วคำถามเกี่ยวกับการที่จะให้แพทย์ทำการตรวจสอบเกี่ยวกับกระดูกสันหลังของเด็กได้ง่ายขึ้นหรือไม่
หากคุณปฏิเสธไขสันหลังูแพทย์ในห้องฉุกเฉินจะพยายามพูดคุยกับคุณ เป็น มาตรฐานในการดูแล ซึ่งหมายความว่าเป็นสิ่งที่แพทย์มักทำเพราะคำแนะนำหรือประสบการณ์ในปัจจุบันสำหรับเด็กทารกหรือเด็กทารกที่จะได้รับก้นไขสันหลังอักเสบ มันจะเป็นเรื่องผิดปกติสำหรับแพทย์ที่จะให้ทารกที่บ้านจาก ER โดยไม่ต้องแตะกระดูกสันหลังถ้าพวกเขาคิดว่ามันเป็นสิ่งที่จำเป็นที่จะทำ สิ่งที่พวกเขาจะทำอย่างไรถ้าพ่อแม่ยังคงปฏิเสธหลังจากพูดถึงความเสี่ยงและผลประโยชน์ในระยะยาว อาจขึ้นอยู่กับสถานการณ์ แต่อาจครอบคลุมตั้งแต่การเฝ้าสังเกตทารกที่อยู่ในโรงพยาบาลเรียกบริการป้องกันเด็กและเรียกเก็บเงินจากผู้ปกครองด้วยการละเลยทางการแพทย์
หลีกเลี่ยงไวรัสและไข้
เพื่อช่วยป้องกันไข้และความจำเป็นในการบำบัดน้ำเสียควรเป็นตัวช่วยที่ดีในการ จำกัด การเปิดรับทารกของคุณต่อคนในสองสามเดือนแรกของชีวิต โดยเฉพาะอย่างยิ่งทุกคนที่ถือครองทารกควรล้างมือให้สะอาด คนที่ไม่สบาย - ไม่หนาวจัด - ไม่ควรจับทารก นั่นอาจฟังดูโง่ ๆ ต่อพ่อแม่ใหม่ที่ต้องการจะคลอดลูกใหม่ของพวกเขา แต่ผลที่ตามมาอาจทำให้ลูกน้อยของคุณมีเชื้อไวรัสและเชื้อโรคอื่น ๆ มีไข้และเดินทางไปหา ER
แหล่งที่มา:
> การประเมินไข้ของแหล่งที่ไม่สามารถระบุได้ในเด็กเล็ก SUR DK - Am Fam แพทย์ - 15 มิถุนายน 2007; 75 (12); 1805-1811
ไข้ไม่มีแหล่งที่มาในเด็กอายุ 0 ถึง 36 เดือน Ishimine P - Pediatr Clin North Am - 01-APR-2006; 53 (2): 167-94
> ผลกระทบของการทดสอบไวรัสอย่างรวดเร็วสำหรับไวรัสไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ A และ B ต่อการจัดการทารกที่ไม่มีไข้ไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อโฟกัส Benito-Fernanndez J - Pediatr Infect Dis J - 01-DEC-2006; 25 (12): 1153-7
> การ ปรับปรุงการจัดการทารกที่มีไข้ Harper M - เวชศาสตร์ฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยเด็กในคลินิก - มีนาคม 2004; 5 (1); 5