Gonadotropin ช่วยลดฮอร์โมนฮอร์โมน (GnRH)
คำถาม: อะไรคือ Gonadotropin Relay Hormone Agonists (GnRH)?
คำตอบ: Gonadotropin release hormone agonists (GnRH) เป็นยาชนิดหนึ่งที่ช่วยยับยั้งการตกไข่โดยหยุดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและ progesterone
Gonadatropin-Releasing Hormone เป็นฮอร์โมนที่เกิดขึ้นตามธรรมชาติในร่างกาย มันถูกปล่อยออกโดย hypothalamus และควบคุมการปลดปล่อยฮอร์โมนกระตุ้นรูขุมขน (FSH) และ luteinizing hormone (LH) จากต่อมใต้สมอง
ฮอร์โมนเหล่านี้ FSH และ LH ช่วยกระตุ้นการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและฮอร์โมนโปรเจสเตอโรนในรังไข่ ความสัมพันธ์นี้เรียกว่าแกนกลางของฮอร์โมน hypothalamic pulmonary ที่ควบคุม รอบการมีประจำเดือน ของคุณ
เพื่อให้แกนนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องและส่งผลให้การตกไข่ GnRH ต้องถูกปล่อยออกมาในรูปแบบ pulsatile หากแกนนี้ทำงานได้อย่างถูกต้องคุณจะมีช่วงเวลาปกติหากคุณไม่ได้ตั้งครรภ์เมื่อคุณตกไข่
กลุ่มของยาที่เรียกว่า agonists GnRH ใช้ประโยชน์จากความต้องการนี้ในการหลั่งของ GnRH pulsatile ผลของยาในการกระตุ้นต่อมใต้สมองอย่างต่อเนื่อง ในตอนแรกอาจมีการหลั่งของ FSH และ LH ได้ แต่ความเข้มข้นของ GnRH ที่ไม่ใช่ pulsatile ทำให้ต่อมใต้สมองหยุดการผลิต FSH และ LH ซึ่งจะทำให้การผลิตฮอร์โมนในรังไข่ปิดท้ายลง
นักปฎิบัติการของ GnRH สามตัวที่ใช้ในการปฏิบัติการทางคลินิกคือ:
Lupron - leuprolide
Zoladex- goserelin
Synarel- nafarelin
Leuprolide และ goserelin จะได้รับการฉีดยาในปริมาณทุก 4 สัปดาห์หรือ 12 สัปดาห์ในขณะที่ฉีดนาร์ฟาเรนินโดยใช้พ่นจมูก 1-2 ครั้งต่อวัน ผู้หญิงส่วนใหญ่จะได้รับการปราบปรามรังไข่ภายใน 4 สัปดาห์และผู้หญิงเกือบทั้งหมดจะได้รับการรักษาหลังจากได้รับการรักษาเป็นเวลา 8 สัปดาห์
เนื่องจากตัวเร่งปฎิชีวภาพของ GnRH ช่วยปิดการผลิตฮอร์โมนเอสโตรเจนและโปรเจสเตอโรนในสตรีกลุ่มนี้จึงใช้ในการรักษาภาวะบางอย่างในสตรีที่เป็นฮอร์โมนหญิงและฮอร์โมนหญิงและ progesterone ซึ่งรวมถึง:
endometriosis
เนื้องอกในมดลูก
การบริหารเลือดออกหนัก
โรค Premenstrual รุนแรง / ความผิดปกติของ Premenstrual dysphoria
การรักษาภาวะมีบุตรยาก
นอกจากนี้ยังมีหลักฐานบางอย่างที่ชี้ให้เห็นว่าตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH อาจช่วยรักษาสตรีที่มีบทบาทรังไข่ได้รับการรักษาด้วยเคมีบำบัดสำหรับมะเร็งเต้านม
ยาเหล่านี้เป็นตัวเลือกการรักษาที่มีประสิทธิภาพมาก แต่น่าเสียดายที่พวกเขามีผลข้างเคียงที่สำคัญบางอย่าง เนื่องจากพวกเขาระงับรังไข่ในการผลิตฮอร์โมนผลข้างเคียงของตัวเร่งปฏิกิริยา GnRH จึงเลียนแบบอาการของวัยหมดประจำเดือน ผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึง:
กะพริบร้อน - พบมากที่สุดใน 80% ของผู้หญิง
ช่องคลอดแห้ง
ลดความใคร่
อาการปวดหัว
ความเมื่อยล้า
อารมณ์แปรปรวน
ลดความหนาแน่นของกระดูก
เห็นได้ชัดว่าอาการของ menopausal ไม่เป็นที่พอใจ แต่ผลข้างเคียงส่วนใหญ่ก็คือการสูญเสียความหนาแน่นของกระดูก โดยทั่วไปแล้วการสูญเสียกระดูกจะถูกย้อนกลับหลังจากที่การรักษาหยุดลงแล้ว แต่ในสตรีจำนวนน้อยการสูญเสียกระดูกนี้อาจไม่สามารถฟื้นตัวได้เต็มที่
เพื่อป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการรักษาของ GnRH แพทย์ของคุณอาจจะกำหนดให้เป็น progestin หรือการรวมกันของสโตรเจนและโปรเจersซิน
นี้เรียกว่าการบำบัดด้วยการเพิ่มกลับและได้รับการแสดงที่มีประสิทธิภาพในการป้องกันการสูญเสียกระดูกที่เกี่ยวข้องกับการขยายการใช้งานของ agonists GnRH นอกจากนี้ยังอาจช่วยลดความรุนแรงของความร้อนด้วยเช่นกัน
อัปเดตโดย Andrea Chisholm MD
Magnon N.Gonadotropin ปล่อยฮอร์โมน agonist: vistas ขยาย; การเผาผลาญต่อมไร้ท่อของอินเดีย 2011 ต.ค. - ธ.ค. 15 (4): 261-267