สำหรับคนจำนวนมากคิดเกี่ยวกับการสิ้นสุดของชีวิตเป็นเรื่องยาก คนอื่น ๆ รับมือกับปัญหาเหล่านี้โดยเริ่มจากการวางแผนและออกทุกรายละเอียด หากคุณหรือคนที่คุณรักมี อาการอัลไซเมอร์ หรือโรคสมองเสื่อมชนิดอื่นประเด็นที่ หมดอายุการใช้ชีวิต อาจรู้สึกซับซ้อนมากขึ้น
อะไรคือทางเลือกของฉันเกี่ยวกับสถานะรหัส?
ถ้าคนที่คุณรักเข้ารับการรักษาตัวในโรงพยาบาลหรือบ้านพักคนชราคุณอาจต้องกรอกเอกสารเกี่ยวกับการดูแลทางการแพทย์ที่คุณต้องการให้เขาได้รับ
ในคำถามอื่น ๆ คุณอาจได้รับคำถามเกี่ยวกับ "สถานะรหัส" ของเขา: ถ้าเขาต้องการรับการช่วยชีวิต (Cardiopulmonary Resuscitation หรือ CPR) ในกรณีที่เขาประสบ ภาวะหัวใจหยุดเต้น หรือหยุดหายใจหรือหากต้องการมีอาการ ไม่ฟื้นคืนชีพ (DNR) คำสั่ง
การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR)
สรุปได้ว่า CPR เป็นเทคนิคที่เกี่ยวข้องกับการกดหน้าอกและช่วยหายใจหลังจากที่หัวใจของบุคคลหยุดเต้นหรือหยุดหายใจ (เทคนิคการทำ CPR บางรายช่วยขจัดขั้นตอนการช่วยหายใจ)
ไม่รีเฟรช (DNR) Order
คำสั่ง DNR คือคำสั่งที่แพทย์เขียนขึ้นตามความต้องการของผู้ป่วยหรือผู้มีอำนาจทางการแพทย์ที่กำหนดไว้ของผู้ป่วยโดยบอกบุคลากรทางการแพทย์ว่าห้ามทำ CPR กับบุคคลนั้น
ประสิทธิผลของการทำ CPR
นี้ขึ้นอยู่กับสุขภาพและอายุของผู้ที่ได้รับเช่นเดียวกับสถานการณ์ทางการแพทย์ที่ทำให้เธอต้องใช้ CPR น้อยกว่าร้อยละห้าของผู้สูงอายุหรือป่วยเป็นโรคเรื้อรังอยู่รอดหลังจากที่ได้รับ CPR และออกจากที่ห้าเปอร์เซ็นต์ส่วนใหญ่จะไม่กลับไปที่ระดับก่อนหน้าของการทำงาน
ในความเป็นจริงตามการทบทวนวรรณกรรมที่ดำเนินการโดยดร. Ladislav Volice และใช้ร่วมกันบนเว็บไซต์ของสมาคมโรคอัลไซเมอร์ "การช่วยชีวิตหัวใจและหลอดเลือด (CPR) มีโอกาสน้อยกว่าที่จะประสบความสำเร็จในบุคคลที่เป็นโรคสมองเสื่อมถึงสามเท่ากว่าคนที่มีความรู้ความสามารถเหมือนเดิม คนแรกที่รอดชีวิตถูกพาตัวไปที่แผนกผู้ป่วยหนักซึ่งเสียชีวิตภายใน 24 ชั่วโมง "
ทำไมสมาชิกในครอบครัวเลือก CPR สำหรับคนที่คุณรักด้วยโรคอัลไซเมอร์?
บางคนเลือก CPR เพราะพวกเขารู้สึกว่ามันจะเป็นที่ชื่นชอบของผู้ป่วยถ้าเขาสามารถแสดงความปรารถนาของเขา จากผลการวิจัยคนอื่น ๆ อาจได้รับอิทธิพลจากการดู CPR และประสิทธิภาพที่เห็นได้ชัดในโทรทัศน์จากนั้นสมมติว่าเรื่องนี้เหมือนจริงในชีวิตจริง คนอื่นอาจรู้สึกผิดหรือความเศร้าโศกและยังไม่พร้อมที่จะรับมือกับความเป็นไปได้ที่จะสูญเสียคนที่คุณรัก
โดยไม่คำนึงถึงเหตุผลเป้าหมายของสิ่งอำนวยความสะดวกทางการแพทย์ส่วนใหญ่คือการทำทุกสิ่งทุกอย่างที่เป็นไปได้เพื่อเคารพและเคารพในความปรารถนาของผู้ป่วยเกี่ยวกับการดูแลของเขา
ทำไมคนอาจเลือกคำสั่ง DNR
บางคนเลือกที่จะมีคำสั่ง DNR เพราะพวกเขาไม่ต้องการให้คนที่คุณรักสิ้นสุดการเชื่อมต่อกับเครื่องเป็นเวลานาน ๆ หากพวกเขาไม่มีโอกาสที่จะฟื้นตัวหรือไปถึงการบาดเจ็บของ CPR โดยมีโอกาสเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลย ของการอยู่รอด ค่าเริ่มต้นของบุคลากรทางการแพทย์คือการปฏิบัติต่อทุกคนในรูปแบบรหัสที่สมบูรณ์ซึ่งหมายความว่าพวกเขาจะได้รับการดูแลรักษาเชิงรุกรวมถึงการแทรกแซงช่วยชีวิตและการแทรกแซงที่ยืดเยื้อตลอดชีวิตเว้นแต่จะมีคำสั่ง DNR
หากคุณเลือกที่จะมีคำสั่ง DNR สำหรับตัวคุณเองโปรดจำไว้ว่าแม้ว่าการตัดสินใจนี้เป็นกระบวนการที่เป็นส่วนตัวมาก แต่ก็ไม่ควรเป็นทางเลือกส่วนตัว
คุณควรปรึกษาเรื่องนี้กับครอบครัวและแพทย์ของคุณเพื่อให้พวกเขามีความชัดเจนในการตัดสินใจของคุณ นอกจากนี้คุณควรเก็บสำเนาคำสั่งซื้อ DNR ไว้กับคุณในกรณีที่คุณมีปัญหาทางการแพทย์
คำสั่ง DNR มีความเกี่ยวข้องกับนาเซียเซียหรือไม่?
เป็นสิ่งสำคัญที่ต้องเข้าใจว่าการเลือกที่จะมีคำสั่ง DNR ไม่เหมือนกับที่ต้องการจะตาย ค่อนข้างจะช่วยให้ความก้าวหน้าทางธรรมชาติเป็นบุคคลที่ผ่านไป ตามที่สมาคมแพทย์อเมริกัน "มีความเห็นร่วมกันอย่างมากว่าการถอนหรือระงับการรักษาคือการตัดสินใจที่ช่วยให้โรคมีความคืบหน้าในเรื่องของธรรมชาติ - ไม่ใช่การตัดสินใจที่จะแสวงหาความตายและสิ้นสุดชีวิต
นาเซียเซีย พยายามที่จะยุติชีวิตผู้ป่วย "
บทบาทของโรคอัลไซเมอร์และภาวะสมองเสื่อมเล่นในการตัดสินใจเหล่านี้
บางคนที่มีภาวะสมองเสื่อมในระยะเริ่มแรกสามารถแสดงความปรารถนาอย่างชัดเจนเกี่ยวกับสถานะการช่วยชีวิตของพวกเขาได้ นี้เหมาะเพราะสมาชิกในครอบครัวไม่ได้อยู่ในสถานการณ์ที่ยากลำบากของการพยายามที่จะมองเห็นสิ่งที่ผู้ป่วยจะต้องการ; ค่อนข้างผู้ป่วยสามารถทำการตัดสินใจนี้และเอกสารที่สมบูรณ์เพื่อให้ความปรารถนาของเธอจะดำเนินการ
หากสมาชิกในครอบครัวของคุณมีภาวะสมองเสื่อมที่มีความคืบหน้าไปถึงระยะ กลาง หรือระยะที่สองเธออาจจะไม่สามารถสื่อสารหรือเข้าใจการตัดสินใจแบบนี้ได้อย่างเพียงพอ ถ้าเธอได้ระบุไว้ก่อนหน้านี้ว่าเธอเลือกที่จะมีชีวิตอยู่หรือเอกสารทางการแพทย์อื่น ๆ ที่สามารถเป็นประโยชน์อย่างมากในเวลานี้
ถ้าไม่มีเอกสารที่เธอได้แสดงความปรารถนาไว้ก่อนหน้านี้สมาชิกในครอบครัวจะต้องตัดสินใจเอง
ใครเป็นผู้ตัดสินใจว่าสมาชิกในครอบครัวไม่เห็นด้วยหรือไม่?
นี้ขึ้นอยู่กับนโยบายในรัฐของคุณและในโรงพยาบาลหรือสถานที่ที่คุณได้รับการดูแล นึกคิดสมาชิกในครอบครัวสามารถตั้งค่าความแตกต่างและบรรลุข้อตกลงในสิ่งที่คนที่คุณรักจะต้องการการดูแลทางการแพทย์ของเขา หากไม่สามารถเกิดขึ้นได้สถาบันการรักษาพยาบาลหลายแห่งจะกำหนดคำสั่งของผู้มีอำนาจตัดสินใจเช่นคู่สมรสคนแรกคู่คนแรกผู้ใหญ่เด็กพ่อแม่พี่น้อง ฯลฯ คนอื่น ๆ อาจใช้คณะกรรมการพิจารณาจริยธรรมเพื่อหารือเกี่ยวกับการตัดสินใจในการดูแลทางการแพทย์หากมี ไม่มีผู้ตัดสินใจที่ชัดเจน
แหล่งที่มา:
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ การดูแลผู้ป่วยที่มีภาวะสมองเสื่อมในการตั้งครรภ์ที่อยู่อาศัย Ladislav Volicer, MD, Ph.D. School of Aging Studies, มหาวิทยาลัยฟลอริดาตอนใต้, Tampa, FL
สมาคมโรคอัลไซเมอร์ การตัดสินใจสิ้นสุดชีวิต เคารพความปรารถนาของบุคคลที่มีโรคอัลไซเมอร์
Alzheimer Society Saskatchewan การตัดสินใจเกี่ยวกับการสิ้นสุดการดูแลรักษาชีวิต http://www.alzheimer.ca/en/sk/About-dementia/Alzheimer-s-disease/Stages-of-Alzheimer-s-disease/End-of-Life/Making-decisions-about-end-of- ชีวิตการดูแล
วารสาร American Osteopathy Association 1 กรกฎาคม 2549, vol. 106 ไม่มี 7 402-404 ความเข้าใจผิดของผู้สูงอายุเกี่ยวกับผลลัพธ์การอยู่รอดของผู้ป่วยในที่ได้รับการช่วยชีวิตฟื้นคืนชีพมีผลต่อคำสั่งที่ทำไม่ได้ฟื้นคืนชีพ http://www.jaoa.org/content/106/7/402.full
วิทยาลัยแพทยศาสตร์วิสคอนซิน อภิปรายคำสั่งซื้อ DNR-2 ส่วนที่ 2 ed.
สถาบันสุขภาพแห่งชาติ สถาบันผู้สูงอายุแห่งชาติ เครื่องมือทางกฎหมายที่สิ้นสุดอายุการใช้งาน http://www.nia.nih.gov/alzheimers/features/end-life-legal-instruments