อธิบายถึงยาที่เป็นอัมพาต

หนึ่งในยาที่ได้รับในระหว่างการผ่าตัดเพื่อการระงับความรู้สึกทั่วไป

อัมพาต (บางครั้งเรียกว่า relaxant กล้ามเนื้อ) เป็นประเภทของยาที่ทำให้เกิดการผ่อนคลายกล้ามเนื้อมากที่ทำให้กล้ามเนื้อส่วนใหญ่ของร่างกายไม่สามารถย้าย ตาม Medscape: Succinylcholine, การเริ่มมีอาการอย่างรวดเร็ว depolarizing กล้ามเนื้อ relaxant สั้นมีประเพณีเป็นยาเสพติดของทางเลือกเมื่อต้องการผ่อนคลายกล้ามเนื้ออย่างรวดเร็วเป็นสิ่งจำเป็น

ทำไมจึงใช้ Paralytics

ในบางกรณีการใช้ paralysis เป็นส่วนหนึ่งของ การระงับความรู้สึกทั่วไป เพื่อป้องกันการเคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัด

หากการระงับความรู้สึกเพียงทำให้ผู้ป่วยนอนหลับพวกเขาก็ยังคงสามารถที่จะย้ายในระหว่างขั้นตอน นี้จะส่งผลให้ปัญหาร้ายแรงสำหรับศัลยแพทย์ผู้ที่ทำงานกับเครื่องมือที่คมชัดมากในพื้นที่ที่บอบบางของร่างกาย

ในระหว่างการผ่าตัดแม้แต่การเคลื่อนไหวที่ไม่ได้ตั้งใจที่เล็กที่สุดเช่นการกระตุกของกล้ามเนื้ออาจทำให้เกิดข้อผิดพลาดในการผ่าตัด บางอย่างเช่นการจามอาจเป็นภัยพิบัติ ด้วยเหตุนี้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการผ่าตัดบางประเภทจึงเป็นเรื่องจำเป็นอย่างยิ่งที่ผู้ป่วยจะไม่เคลื่อนไหวในระหว่างการผ่าตัดยกเว้นการเคลื่อนไหวที่จำเป็นต่อการหายใจ

ยาที่ทำให้เป็นอัมพาตมักใช้เพื่อวัตถุประสงค์เฉพาะ ตัวอย่างเช่น:

• วางท่อช่วยหายใจเข้าไปในหลอดลม
• สำหรับการผ่าตัดช่องท้อง
• สำหรับการผ่าตัดลำคอ
• สำหรับการผ่าตัดบางอย่างในหน้าอกที่มีผลต่อหัวใจและ / หรือปอด

การทำงานของยาอัมพาตอย่างไร

ยาที่เป็นอัมพาตจำนวนมากอยู่บนพื้นฐานของสมุนไพรที่เรียกว่า curare เป็นพืชพื้นเมืองของทวีปอเมริกาใต้เดิมทีเคยใช้เพื่อทำให้สัตว์เป็นอัมพาตในระหว่างการล่าสัตว์

ในช่วงกลางปี ​​1940 curare ถูกใช้เป็นยาเสริมในการระงับความรู้สึก เริ่มในปีพศ. 2493 นักวิจัยเริ่มสร้างยาเสพติดอัมพาตสังเคราะห์ ในขณะที่มีประโยชน์ในการผ่าตัดหลายคนมีข้อเสียเช่นการโจมตีช้าหรือคาดเดาไม่ได้

ยาเสพติดอัมพาตผ่อนคลายกล้ามเนื้อไปยังจุดที่มันเป็นไปไม่ได้ที่จะใช้ส่วนใหญ่ของกล้ามเนื้อของร่างกาย

กล้ามเนื้อของไดอะแฟรมซึ่งช่วยให้ปอดเต็มไปด้วยออกซิเจนยังไม่สามารถเคลื่อนที่ได้ดังนั้นจึงเป็นไปไม่ได้ที่จะสูดลมหายใจ เมื่อได้รับยาอัมพาตแล้ว เครื่องช่วยหายใจ และ ท่อช่วยหายใจ เป็นสิ่งจำเป็น

ชนิดของยานี้จะได้รับผ่าน IV และมีเฉพาะในโรงพยาบาลและสิ่งอำนวยความสะดวกการผ่าตัด ผู้ป่วยต้องได้รับการตรวจสอบอย่างใกล้ชิดและต้องเลือกปริมาณอย่างระมัดระวัง แม้จะมีการใช้ที่เหมาะสมและการตรวจสอบอย่างระมัดระวังผลข้างเคียงอาจเกิดขึ้นได้ ผลข้างเคียงบางอย่างรวมถึงการเต้นของหัวใจอย่างรวดเร็วการหายใจอย่างรวดเร็วอาการเวียนศีรษะปวดศีรษะเจ็บหน้าอกและอุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้น

เมื่อการผ่าตัดสมบูรณ์ยาจะให้ผลย้อนกลับของยาอัมพาต ตัวอย่าง ได้แก่ ตัวยับยั้ง acetylcholinesterase, neostigmine และ edrophonium เช่นเดียวกับยาที่เป็นอัมพาตปริมาณต้องเหมาะสมเพื่อหลีกเลี่ยงผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์

สิ่งที่ Paralytics ไม่ทำ

Paralytics ช่วยให้ร่างกายไม่ให้เคลื่อนที่ ไม่มีผลต่อความเจ็บปวดหรือความจำ ผู้ป่วยไม่ตื่นตัวในระหว่างการผ่าตัดและไม่สามารถเคลื่อนย้ายได้ ด้วยเหตุนี้การระงับประสาทจะเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัดเพื่อหยุดยั้งผู้ป่วยจากอาการเจ็บปวดหรือการระลึกถึงประสบการณ์ของการผ่าตัด

เป็นส่วนผสมของยา sedating และ paralytic ที่ทำให้การระงับความรู้สึกทั่วไปที่ประสบความสำเร็จสำหรับผู้ป่วยผ่าตัดหลาย

> แหล่งที่มา:

> กดคริสโตเฟอร์ การระงับความรู้สึกทั่วไป Medscape เว็บ. 2015

Raghavendra T. ยาระงับประสาทและกล้ามเนื้อ: การค้นพบและการพัฒนา วารสารของสมาคมแพทย์แห่งราชอาณาจักร 2002; 95 (7): 363-367